持续质量改进在持续非卧床腹膜透析患者中的应用效果

持续质量改进在持续非卧床腹膜透析患者中的应用效果

孙锦珠

无锡市第二人民医院 214000

摘要：目的：针对在持续非卧床腹膜透析病患中应用持续护理质量改进的效果进行研究。

方法：在2019年12月到2020年12月，以随机选取的方式选取60名非卧床腹膜透析病人作为研究样本，并且按照他们自身的意愿分成x组以及y组，分别提供常规护理模式和持续护理质量改进护理模式，对两组病人实施前后的腹膜炎发生概率，自我管理行为，透析充分情况等多项指标进行分析。结果：从腹膜炎发生概率的角度进行分析，x组病人的腹膜炎发生概率为16.67%，y组病人的腹膜炎发生概率为3.33%，y组病患的腹膜炎发生率显著低于x组；y组病患的自我管理行为、透析充分性评分显著优于x组，差异均具有统计学意义。结论：为持续非卧床腹膜透析病人开展临床护理操作时使用持续护理质量改进的模式，可以整体减少腹膜炎的发生概率，也可以提高病人的自我管理行为，保证血液透析的过程具有充分性的特点。

关键词：腹膜透析；持续非卧床；持续质量改进；自我管理行为；腹膜炎

持续非卧床性腹膜透析是一种针对终末期肾脏疾病进行治疗的方案，它对病人的心血管产生的消极影响相对较小，操作方便，而且不需要进行体外循环以及特殊设备的安装，整体的医疗费用相对较低，病人可在家中进行治疗操作。但是该治疗方案也存在透析效率低，营养不良以及腹膜炎发生概率高等问题对病人的生活质量会带来很大的消极影响，甚至有可能威胁到病人的生命健康，因此本次主要研究持续非卧床腹膜透析病人在治疗期间使用持续护理质量改进，对其应用效果产生的影响，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2019年12月到2020年12月，此次选取的60例病人均经过临床疾病诊断之后确诊为终末期肾脏疾病，并且使用持续非卧床腹膜透析的治疗方案。从基本资料进行分析，病人的年龄范围在56岁到79岁之间，男性病人和女性病人的比例基本为1:1，一般资料之间的差异无统计学意义，但具有一定的可比性。

1.2方法

参与本次研究的两组病人均按照常规护理的内容进行腹膜透析治疗操作，并且做好相应的管道安全管理，为了防止腹膜炎的发生，医疗工作者需要对出口处的皮肤情况进行观察。y组的病人在进行临床治疗操作的过程当中，使用持续护理质量改进模式出上文分析的内容，之后要通过成立持续护理质量改进小组，对病人有可能存在的并发症进行针对性分析，并找出相关的资料，提出改进措施，总结问题，发现问题，解决问题，并促使护理质量进入到持续改进的状态，与此同时还需要针对病人进行合理的健康教育工作，饮食指导工作，加强护理工作。

1.3观察指标

在研究期间需要对比的指标，包括腹膜炎发生概率，自我管理行为评分，血液透析充分性评分等。

1.4统计学方法

SPSS20.0统计学软件是此次研究期间使用的数据分析方法，p＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2.结果

从腹膜炎发生概率的角度进行分析，x组病人的腹膜炎发生概率为16.67%，y组病人的腹膜炎发生概率为3.33%，y组病患的腹膜炎发生率显著低于x组；y组病患的自我管理行为、透析充分性评分显著优于x组，差异均具有统计学意义（P<0.05)，具体情况见表1。

表1两组病患的临床护理效果对比

3.讨论

与传统的血液透析治疗方案相比，腹膜透析能够更好的对病人残余的肾功能进行保护，所以在开展临床疾病治疗操作期间，使用持续非卧床腹膜透析方案具有较高的使用价值，同样也是临床上较为推荐的一种治疗方法，因为这些东西属于长期治疗的过程，它具有一定的特殊性，大部分病人在治疗时都是使用居家治疗的方案，所以整体的治疗难度相对较高。如果营养使用传统的护理方式，对非无偿父母出血病人开展临床护理操作，那么很难满足病人的尸体护理需求，因为病人以及病人家属在居家治疗时对相关疾病的知识并没有全面的认知，无法具备正确的腹膜透析治疗的方案，在未能得到有效指导的情况下自我管理行为比较低，经常有可能出现腹膜炎，血液透析不充分等情况，如果不及时对这些意外的状况进行治疗，会有可能导致病人出现死亡的情况，所以根据病人表现出来的临床症状以及居家治疗的具体特征提供针对性的护理模式，对提高居家治疗效果而言具有决定性的影响。

使用持续护理质量改进的方法，为病人开展临床护理操作，需要以医院的管理平台作为基础，对病人的整体护理过程进行全自动的监测工作，与此同时还需要将护理质量管理标准作为参照进行评价，对护理工作当中存在的各项问题进行综合性分析，在发现问题之后积极采取措施进行处理，实现护理质量持续改进的目的。在本次研究当中使用持续护理质量改进措施进行临床护理操作的病人，其整体的护理效果相对较好，y组病患的腹膜炎发生率显著低于x组；y组病患的自我管理行为、透析充分性评分显著优于x组，差异均具有统计学意义（P<0.05)，由此可以认为持续非卧床腹膜透析病人在开展临床疾病治疗操作时使用持续护理质量改进措施，具有较高的应用价值，同时也能够更好的减少腹膜炎的发生概率，将病人的自我管理行为整体提高。

参考文献：

[1]芮静娟, 王彩英, 史兰英. 持续非卧床腹膜透析患者营养状况分析及护理体会[J]. 人人健康, 2019, No.506(21):425-425.

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[3]许艳梅. PDCA循环管理法在持续非卧床腹膜透析持续护理质量改进中的应用观察[J]. 中外医学研究, 2019, 17(21):180-182.