循证护理对胃溃疡并上消化道出血患者的效果观察及SAS、SDS评分影响分析

循证护理对胃溃疡并上消化道出血患者的效果观察及 SAS、 SDS评分影响分析

杨振彩

海南西部中心医院 消化内科  海南 儋州  571700

【摘要】：目的：探讨分析循证护理对胃溃疡并上消化道出血患者的效果观察及SAS、SDS评分影响。方法：本次研究选取年限为2019年7月~2021年1月，选取对象为在我院进行诊治的胃溃疡合并上消化道出血患者82例，并根据不同的护理方案进行分组，各为41例，对照组--给予常规护理措施，观察组--给予循证护理措施，对两组的应用效果进行探讨。结果：观察组患者有效率为97.57%，高于对照组的85.36%；且观察组患者护理的SAS评分以及SDS评分均更低，相较于对照组，P＜0.05，存在显著差异。结论：针对胃溃疡合并上消化道出血患者，实施循证护理措施可提高治疗效果，同时改善患者心理情绪，可行性较高。

【关键词】：循证护理；胃溃疡；上消化道出血；效果影响

前言：胃溃疡是临床消化系统常见疾病，患者主要表现为恶心呕吐、腹痛腹胀以及反酸嗳气等，严重者易合并溃疡出血以及胃穿孔等。该疾病病情严重较高，且病情发展快，需及时进行针对性诊治，以避免出现感染以及失血性休克等，对患者生命安全产生严重威胁^[1]。同时在诊治过程中由于疼痛感，患者的心理状态易产生影响。故需配合有效的护理方案，以促进患者症状的改善。循证护理是一种基础医学逻辑以及理论，并结合临床实践而得出的一种护理方案^[2]。本次研究将针对在我院进行诊治的胃溃疡合并上消化道出血患者，并在不同的护理方案中对其应用价值进行探讨。

1 资料及方法

1. 1. 资料

本次研究选取年限为2019年7月~2021年1月，选取对象为在我院进行诊治的胃溃疡合并上消化道出血患者82例，并根据不同的护理方案进行分组，各为41例，对照组--给予常规护理措施，观察组--给予循证护理措施。选取标准：82例患者均符合胃溃疡以及上消化道出血的临床诊断标准^[3]，且患者入院后均出现恶心呕吐、反酸嗳气以及腹痛腹胀等症状。以上研究方案均征得患者同意且签订知情同意书。排除标准：需排除既往有多种消化道疾病、严重肝肾功能疾病史、恶性肿瘤病史、心脏功能疾病史以及对本次研究不配合患者；

【对照组】：男：女=23：18；年龄：49.23（±）3.12岁；病程：2.19（±）0.34年。

【观察组】：男：女=24：17；年龄：49.81（±）3.11岁；病程：2.16（±）0.56年。

组间资料对比，p值＞0.05。

1. 2. 方法

对照组--常规护理措施。在患者入院后进行常规的健康宣教，并指导患者正常饮食以及生活护理等。

观察组--循证护理措施。主要包括：

⑴成立循证小组。由经验丰富的护师为组长，并对本组的护理人员进行定期的专业技能以及理论培训，同时加强考核，在考核通过后进行护理。

⑵循证问题。根据胃溃疡合并上消化道出血的发病原因以及临床表现等，循证相关文献，以制定针对性的护理方案。

⑶实施护理。①心理护理。通过了解患者的心理状态，并耐心与患者沟通交流，以了解患者自身需求，并根据患者的心理状态，给予针对性的心理指导，以舒缓其不良情绪，保持平和心态面对后期诊治。②病情监测。需监测患者的生命体征变化情况，并及时观察患者的症状改变，包括大便的性状以及颜色等，注意是否存在持续性血便，并及时告知医生进行针对查处理。并根据患者的疼痛程度进行相应的护理指导，可通过深呼吸、倾听音乐转移注意力以及采用镇痛药等缓解疼痛感。③饮食指导。指导患者日常饮食，需定时定量进行饮食，并注意少食多餐，减少刺激性食物以及油腻食物的摄入，在日常增加蔬菜以及水果的摄入量，以均衡营养。

1.3 观察指标

①分析两组护理效果。若患者护理后恶心呕吐以及腹痛腹胀等症状消失，且心理情绪改善明显，日常生活正常，为显效；护理后的临床症状基本改善，且心理情绪明显改善，日常生活一般，为有效；护理后症状以及心理状态均无改善，则为无效。

②分别采用SAS评分表以及SDS评分表对两组患者的不良情绪进行分析^[4]，评分越高说明患者的负面情绪程度越严重。

1.4 统计学

用SPSS20.0软件处理，用（ ±s）表示计量资料，采用t检验。用n（%）表示计数资料，采用 检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后疗效比较，观察组患者有效率为97.57%，高于对照组的85.36%，P＜0.05，详见表1。

表1：两组护理疗效对比[n（%）]

观察组患者护理的SAS评分以及SDS评分均更低，相较于对照组，P＜0.05，存在显著差异，详见表2。

表2：两组SAS评分以及SDS评分对比（`x±s）

3 讨论

随着生活节奏的加快以及饮食习惯的改变，消化系统疾病的发病率呈现上升趋势。胃溃疡是临床常见的消化性疾病，通常并发溃疡出血，导致病情加重。在临床诊治过程中，由于多数患者对疾病的认知度不高，加上治疗周期较长，患者易产生较多的不良情绪，导致疗效不佳。循证护理是基于常规护理，并循证护理支持，对患者实施全面性且可靠的护理方案。通过对胃溃疡合并上消化道出血患者的循证护理，对患者提供心理支持，以改善患者心理状态；同时对患者病情加以干预，以促进疾病的转归；在日常饮食护理中，可有效改善患者日常生活状态，以提升生活质量^[5]。本次研究结果显示，观察组患者有效率为97.57%，高于对照组的85.36%；且观察组患者护理的SAS评分以及SDS评分均更低，相较于对照组，P＜0.05，存在显著差异。结果表明，循证护理可促进患者症状的改善，以及心理情绪的改善，具有较高的可行性以及实用性。

综上所述，循证护理运用胃溃疡合并上消化道出血患者中，可显著改善患者不良情绪，以提高治疗依从性，进而提升生活质量。

参考文献：

[1] 王贤君,李纯香,郑少端. 循证护理对胃溃疡合并上消化道出血患者的临床疗效及并发症的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(17):3075-3077.

[2] 张静,赵连霞. 个性化护理对胃溃疡合并上消化道出血患者满意度及并发症的作用分析[J]. 中国社区医师,2021,37(25):156-157.

[3] 区泳燕,唐婉璋,杨木兰. 个性化护理联合心理干预对胃溃疡合并上消化道出血患者疗效及生活质量的影响[J]. 吉林医学,2020,41(10):2516-2517.

[4] 刘洪娟. 个性化护理对胃溃疡合并上消化道出血患者疗效及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(12):1833-1836.

[5] 宋丽艳. 优质护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的效果探究[J]. 中国现代药物应用,2019,13(19):176-177.