信息化手段在中药煎药室煎药流程优化中的应用

信息化手段在中药煎药室煎药流程优化中的应用

王炯炯

贵州省遵义市中医院 贵州遵义 563000

摘要：目的 分析信息化手段在中药煎药室煎药流程优化中的应用效果。方法 建立信息化系统，通过扫码对中药煎药的各个环节及流程进行规范化、标准化的操作，实时动态管理。结果 信息化手段的应用，使煎药工作流程得到了优化，减少了煎药差错，提高了给药安全性。结论 信息化手段在中药煎药室煎药流程优化中的应用能保证煎药质量，提升服务质量。

关键词：信息化 中药 煎药流程 应用

中药药剂是治疗及保健的主要用药手段，近年来随着中药的循证用药及个性化用药特点受到了大众认可^[1]。各地医院及药店都开始了机器煎药模式，但煎药中存在诸多问题。常规的中药煎药室是经人工操作整个中药煎药过程，登记、准备、核查等环节繁琐，稍不注意易造成混乱。如管理不到位、煎药人员专业知识、技术水平低，或煎煮方法、时间、要领不得当，煎煮前未有效浸泡，过程中出现水量不合适，均会导致中药药剂疗效无法发挥或无效^[2]。所以，优化中药煎药流程非常重要。随着近年信息技术的发展，中药煎药室应用了信息化手段，开启了新的工作模式，使煎药过程更加规范、客观、标准化，有效减少了煎药流程中的差错风险。

1信息化管理前煎药室的工作流程

调配好的中药剂由专业传送人送至护士站，煎药人员接收后用清水浸泡一段时间后，放入煎药机进行煎煮，其煎煮时间根据药方的主治及药物功效来确定。一般是经两次煎煮，煎煮好的药液经机器打包分为小袋，门诊药剂直接交于门诊患者，住院患者药剂由煎药人员贴上标签，经专业人员传送交于护士站，由值班护士派发给患者。并同时做好各环节的手工登记记录。

2信息化手段在中药煎药室煎药的流程

信息化系统管理手段加入后，中药煎药的各个流程均通过扫码记录开始、结束时间，每个过程都有语音提示。且每个过程系统设定了标准时间，未完成不得进入下步操作。

2.1管理条码化

条形码是计算机的语言，能自动识别物品、自动采集数据，是当今普遍使用的信息识别技术^[3]。将其应用在中药室煎药管理中，专业传送人员将含有患者信息条码标签中药药剂传送至护士站，煎药人员在收到中药药剂时经过扫码复核需要煎煮的中药。煎药经过扫码确认处方情况及煎药注意事项。煎煮完后的领药和发药，整个工作流程都经扫码管理，以了解泡药、煎药、发药情况，且可根据电脑信息记录核对患者领药信息，确保无差错。

2.2各环节信息化监控

首先对中药浸泡监控。煎药人员通过扫描患者条码和煎药人条码记录药材的浸泡开始时间和实际操作人，浸泡时长由计算机确定为半小时，时间不足不得进入下一环节操作，待浸泡时间充足后，再扫描条码进行浸泡结束时间和操作人的记录。再次，对煎煮的监控。煎药操作人员扫描记录煎煮的开始时间和操作人，系统将煎煮设定为两次，一般药物煎煮时间为30min，清热解毒及芳香类药物煎煮时间为20min，如白附片等特殊毒性药物煎煮时间为60min以上。如有先煎特殊要求的药物，应待浸泡后扫码记录煎药的开始时间，系统设定时间一般为30min，煎完后扫码记录结束时间和操作人，先煎及煎煮时间不足不得进行下步操作^[4]。煎煮结束后再扫条码进行煎煮结束时间和操作人的记录。对有后下要求的药剂，系统设定煎煮结束后5min下，同样完毕后进行扫描记录时间和操作人。

2.3灌装、贴签、发放

煎煮完成后即可根据药剂和数量进行机器的自动分装，扫条码生成标签，标签内容包括患者姓名、床号、内服外服及注意事项，将其打印出来贴于包装袋上。发药确认时扫描包装袋上的条码，同时记录好取药时间和发放人，交于专业传送人。

2.4信息平台监控

医师或患者都可经条码扫描进入平台查询煎药状态，如药剂浸泡时间、煎药时间、灌装打包等，均可进行实时查询^[5]。有利于患者及医师对中药药剂的煎药进度及质控进行掌握，也可进行质量检查，确保煎药的透明化、标准化、安全化和规范化。

3结果

中药煎药室煎药流程中应用信息化优化手段，从中药药剂接收、浸泡、煎煮、发药各环节均有扫描操作记录，包括操作开始时间、结束时间、具体操作人。其数据具有完整性、及时性，一旦出现差错，可寻根究底。同时，完整的记录可形成中药室的各类报表统计，便于中药室合理的进行煎药工作量的安排，以确保工作质量，使中药煎药更加现代化、高效化的完成。

3讨论

3.1提高了中药煎药的规范性

信息化条码管理系统应用后，能监督煎药人员更好的落实先煎或后下的特殊煎煮。此类有特殊要求的中药药剂的煎煮要求和时间经过计算机的严格控制，能有效的保障煎药质量和药剂的效果。另外，信息系统的应用使中药室各项环节的工作更具规范化。通过计算机系统直接记录每个环节的工作，为患者及医师提供真实完整的数据，以避免煎药误差，确保疗效。

3.2提高了中药煎药室的管理水平

随着中医的普及，医院或中药店的煎药量都有所增大，进行信息化手段管理前，煎药人员工作量大，不仅要随时注意煎药的各环节的衔接及检查，还要进行手工登记每个环节。尽管如此，还是会容易出现错误及记录不全的情况。应用信息化手段优化中药煎药流程后，患者的处方、特殊煎药情况及每个煎药过程都可通过扫码进行记录，每个环节未结束均不可进行下一步操作，结束时也有语音提示，保证了煎药各环节的有效衔接和准确性。也使信息更加真实完整，大大减少了煎药人员的登记时间，降低了其工作强度，既节约了人力、物力的投入，又提高了煎药室的工作效率，大大促进了中药煎药室的管理水平的提升。

3.3实现了动态管理

中药煎药中应用信息化手段优化其流程，使煎药的各环节均有真实的记录，有利于接药、煎药的时间保证。患者或护士可通过条码扫描在第一时间知晓药剂的煎煮状态，实时跟踪其动态。做好定时的接药、交药交接，避免多次询问浪费时间。而对出现问题的药剂，可通过记录数据追查问题所在，以充分保障药剂的质量和患者的用药安全。

4 结论

通过综述可知，中药药剂是影响中医治疗疗效的保证，为保证其疗效，需加强中药药剂的煎药质量及安全。对一系列的接药、浸泡、煎煮、发药等各个环节要认真对待，严格按照中医煎药操作规程执行，防止流程中出现差错影响疗效。将信息化系统应用到中药煎药室煎药中，能有效优化其流程，实现煎药各环节及过程的规范化、标准化。信息化手段通过建立中药煎药的计算机管理系统，进行煎药流程的信息条码扫码记录，对煎药各环节进行动态监督。不仅减轻了煎药人员的工作量及工作强度，还降低了煎药流程的繁琐程度，减少了煎药错差，避免了错用药风险。同时，煎药人员按药剂医嘱进行计算机系统的煎药设定，提高了其操作客观性，减少了因煎药人员专业技能差而引起的煎药质量问题，保证了煎药的质量。

参考文献：

[1]王秋杰,王梦洲.中药房信息化建设现状和展望[J].信息记录材料,2021,22(07):84-85.

[2]王佳,赵虎,于谦,席秋红.信息化手段在中药煎药室规范化管理中的运用[J].新疆中医药,2021,39(02):75-76.

[3]郤庆,王嵩,曹禺,李国文.医院中药房信息化技术应用评价[J].中国药业,2020,29(24):9-12.

[4]支文星,张忠全,马莹.中药代煎代配信息化平台的应用[J].山西医药杂志,2019,48(15):1904-1906.

[5]金利家,邹萍,梅伟强,王金强.互联网+下的中药煎药机煎药精准化与信息化研究[J].中医药管理杂志,2017,25(16):78-80.