ICU患者护理注意事项

ICU患者护理注意事项

雷琨

成都长江医院 四川成都 610106

ICU患者具有病情危重、复杂，病情进展迅速等特点，这些特点使得其对临床护理质量具有更高的要求，因此，就需要护理人员明确ICU患者护理注意事项，并根据注意事项要求做好患者护理工作。下面小编就来说说ICU患者护理注意事项。

1.用药护理注意事项

ICU患者病情较为危重，一般需采用多种药物进行治疗，但是，ICU常用的人免疫球蛋白、人血白蛋白与部分抗生素药物之间存在配伍禁忌，若护理人员不了解这些药物配伍禁忌，将这些药物配伍给患者使用，易引发患者出现用药安全事故，因此，就需要护理人员全面掌握各类药物配伍禁忌，避免给患者使用配伍不当的药物。其次，护理人员还需全面了解各种药物的药理作用和使用过程中的注意事项，尤其要了解一些特殊药物的滴速，原因为一些特殊药物按照常规滴速给药，不仅难以充分发挥药效，同时还会对患者机体造成一定损伤，如给患者使用尼莫地平、硝酸甘油等特殊药物时，需合理调解药物滴速，以免其发生低血压现象。

2.心电监测注意事项

为了解ICU患者各项生命体征变化，常需要对其行心电监测，在心电监测过程中需注意以下事项：(1)根据患者实际病情选择合理的监护导联，若怀疑患者存在心梗，需选择胸导联。(2)安放监护仪电极时需在电除颤电极板下预留足够空间。(3)安置在胸廓左右位置的电极位置需拉开一定距离，以免减弱患者呼吸信号。(4)若患者油脂多、角质层厚、胸毛多及易出汗等，易造成心电监测伪差，为消除或减小心电监测伪差，护理人员需在监测前用盐水纱布帮助患者擦洗皮肤或用电极片上的小砂轮对局部进行清洁。(5)避免电源、电磁干扰，监测过程中，还需注意避免手机、大型接电物体、超声、电刀等对监护仪造成的电源、电磁干扰。

3.脉搏氧饱和度监测注意事项

ICU患者多需行脉搏氧饱和度监测，监测过程中，护理人员需注意给患者保暖，纠正其休克状态，以免寒冷刺激、休克等引起外周血管收缩而导致脉搏氧饱和度下降。

4.人工气道护理注意事项

ICU患者多存在通气障碍，需行人工气道辅助通气，在建立人工气道过程中，护理人员在给患者进行气管插管前，需给其提供充分预吸氧，以促进其血氧含量提高，从而增强其对气管插管期间缺氧的耐受性，插管后，通过监测其呼吸末CO₂分压(采用CO₂监测器检测到至少4-5次CO₂)，以确定导管插在气管中。一般采用高容低压套囊的气管导管给患者插管，套囊压力控制为20-25mmHg，可有效预防和降低患者气管粘膜缺血的发生。

5.呼吸机使用注意事项

若人工气道辅助通气效果不佳，ICU患者还需行呼吸机辅助通气，给患者使用呼吸机过程中，护理人员需给患者应用湿化罐，以对其上呼吸道气体进行湿化和加温，能有效降低其呼吸机相关并发症的发生，另外，护理人员还需保证与气管切开导管或气管插管相连接的呼吸机管道位置低于气管切开或气管插管处，避免导管内冷凝水逆流引发患者出现吸入性肺炎。

6.引流管注意事项

ICU患者常需要留置各种引流管，而各种引流管护理不当，极易引发患者出现严重的不良后果，如胸腔引流不通畅可致气胸或血胸加重，胃管引流不畅可能延误对消化道出血观察，腹腔引流不畅难以及时观察内脏失血等，因此，就需要护理人员妥善固定各类引流管，并指导患者翻身或协助患者翻身时，需动作轻柔，以免各种引流管打折、脱出、断离等。对于意识障碍或躁动患者，还需对其必要的制动，以免其自行拔管。

7.卫生清洁护理注意事项

对于常住ICU患者，护理人员还需做好患者卫生清洁护理，做到脸、手足、皮肤、头发、会阴、肛门等“六洁”，且护理过程中，还需注意给患者保暖，避免其身体过多暴露。若患者昏迷，清洁过程中需保持其肢体功能位，防止足下垂。

综上所述，ICU患者病情危重，除了要求临床给其提供合理的护理干预，还需掌握护理相关的注意事项，才能保障其护理效果和最大限度地降低其护理风险事件的发生。