麻醉师用“牛奶”就能让人昏昏入睡?这究竟是什么?

麻醉师用“牛奶”就能让人昏昏入睡 ?这究竟是什么 ?

刘冬

四川省攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花 617061

有很多患者在麻醉之前，都会听到医生对自己喊道：“开始麻醉啦！我要给你推注‘牛奶’啦？”患者此时可能一脸懵，表示“医生你在说些什么？你要给我注射什么？牛奶吗？牛奶可以用来麻醉吗？”医生就会淡定的拍拍患者，说道：“当然啦，牛奶不是我们平常喝的牛奶，所以不用担忧，它只是一个麻醉药物而已。”这个能够让患者从清醒状态转向沉睡状态的“牛奶”，真正的名字叫做“丙泊酚”，它是一个极为有名的药物，其使用很广泛，且是一个经历了四十年的历史发展过程的静脉麻醉药物。“牛奶”到底是什么样的东西？我们就来一起对它进行一下研究吧！

“牛奶”的诞生之初

在使用“牛奶”之前，麻醉药物的主力军在于硫喷妥钠、γ-羟基丁酸钠等这些传统的静脉麻醉药。这些麻醉药虽然有一定的作用，但是这些麻醉药的缺点却并不少。患者在使用这些麻醉药的过程里，可能会感受到麻醉药的作用比较弱，且时间也会延续很久，患者的呼吸和血压以及心脏的跳动频率受到影响，甚至这些麻醉药物并不会随着人体的排泄，而离开人体，而是让患者因为这些药物而长时间的醒不过来。或者说醒来之后，也只是拥有着模模糊糊的意识。除此之外，这种麻醉药物还很有可能引发患者产生其他的病症，比如气喘等等，而这些问题没有得到解决，就说明了这些传统麻醉药物并不理想。

而在没有适合患者进行麻醉手术的社会背景之下，约翰格伦就开始研发起新的静脉麻醉药物，终于在一段长期的研究过程里，研究出了丙泊酚。在七十年代的中期，当时的科学家便开始对运用丙泊酚的静脉麻醉药物进行探索，结果令人意外。丙泊酚这种静脉麻醉药物比之传统的麻醉药物，作用竟然十分的强，起效也非常的快，患者也不需要等待过长的时间才能醒来，醒来之后，意识也不会变模糊，排出去的速度也非常的快速。他们认为这就是一种奇迹性的麻醉药物。于是在八十年代早期，英国和美国便推出了丙泊酚，九十年代的时候，中国才开始把这种麻醉药物应用到手术之中，丙泊酚也被叫做静脉麻醉药物当中的“王中王”。

“牛奶”的特征

根据“牛奶”的特征，可以说明的一点就是，医生不可以直接地用静脉注射“牛奶”。要想丙泊酚可以用静脉注射，就需要将丙泊酚溶解到大豆油和甘油以及卵磷脂等溶剂当中，之后借助这些繁杂的工艺性动手操作，让卵磷脂包围住在大豆油当中溶解的丙泊酚，最后会形成乳白色的药物。而这也是“牛奶”之称的由来。

“牛奶”的药理特征和现实性的应用

“牛奶”一般会对患者的大脑有作用，患者在注射了“牛奶”以后，就会被催眠，情绪也会镇静，并遗忘手术期间所发生的的事情。在用了“牛奶”之后，患者就不会在手术的过程里感受到疼痛，最为重要的是，患者可以在沉睡以后，做一些，美丽的梦境，促进患者心情上的开心，精神上的松弛，睡眠上的香甜。有很多患者在手术之后，都会很不情愿的醒来，因为医生的叫喊，会让他们的美梦断裂，要知道的是，这种舒适的感受很难用一些词汇去描绘它。

“牛奶”还是一种极为强劲的镇静剂，一般情况下，患者在做全身麻醉的时候，才会应用到“牛奶”。当然，“牛奶”也适用于很小的手术里，就比如人工流产的手术和胃肠镜的检查当中，都可以使用“牛奶”让患者感受不到痛苦。“牛奶”不仅仅拥有着麻醉镇静的作用，还有许多其他的作用，就比如用“牛奶”治疗患者全身的抽搐状况，还能够“牛奶”保护患者的脑部功能等等。

“牛奶”的限制和使用“牛奶”会有怎样的副作用？

“牛奶”其实并不是OTC类药物或者是一般的处方药，即便当前它不是精神麻醉的药物，但是它还是具有一定的危害性。我们要明白的是，并不是所有的人都可以使用“牛奶”，就算是有职业医师执照的医师，也不能够百分百确定可以安全的应用到“牛奶”。

“牛奶”虽然作用强，且有很长的发展历史，但是它也拥有着不少的副作用，可能遇到严重的情况，会导致患者的死亡。

副作用的第一点是它可以强烈的影响人的呼吸功能。当然，这种影响就是引发患者发生严重残疾和死亡的关键因素。只要患者的呼吸受到了抑制或者停止，那么在有效呼吸匮乏，监护血压以及人工帮助的状况之下，就会让患者产生极为严重的缺乏氧气，并在短时间内，因为无法呼吸而造成脑部的损伤或者其他部位的危害，甚至是患者的生命。

“牛奶”副作用的第二点是抑制血管和心脏，可能是扩张血管，也可能是降低血压。如果在使用“牛奶”的时候，使用过度的量或者注射的速度很快，那就会引发患者出现低血压的状况，可能还会有心脏突然停止的状态发生。专业的麻醉医生在遇到这种情况的时候，就需要紧急的对其进行处理。

除了上述副作用以外，“牛奶”让患者怨声载道的原因在于，它的副作用会使患者感受到注射时的疼痛。我们知道的是，“牛奶”是一个极具强烈刺激性的药物，所以在向患者注射的时候，患者会感到火烧一样的痛感。

接连几天或者几周的时间注射丙泊酚，就会使得“牛奶”出现一个极为致命的副作用，全称叫做“丙泊酚输注综合征”，这种症状会使得人体的代谢出现紊乱的情况，以及心衰和心动过缓等情况。所以说，在临床手术的过程里，医生需要谨慎丙泊酚注射的量度和时间。

对于身体上的副作用，还有一些过敏的反应，或者导致患者出现抽筋感染等状况。总而言之，在用药的期间里，需要时时刻刻的监护患者，并向患者提供氧的设备。随着医学的成长，现今医院也出现了一批能够代替丙泊酚的静脉麻醉药物，这些麻醉药物不仅有着和“牛奶”一样的优势，而且还有着比“牛奶”更好的优势，且副作用也没有特别的多，更接近麻醉药物的理想要求。