人工流产术后即刻置含铜宫内节育环的临床效果分析

人工流产术后即刻置含铜宫内节育环的临床效果分析

陆海珍

句容市妇幼保健院计划生育科 , 江苏 镇江 212400

摘要目的：探究人工流产术后即刻置宫内节育环的临床效果。方法：选择本院100例（均无放置铜环禁忌）人工流产患者进行实验，将其分组后，对照组在月经干净后3-7天放置宫内节育环，实验组在术后即刻置于宫内节育环。观察两组患者的临床数据。结果：实验组的平均出血量、月经恢复时间及子宫内膜厚度均小于对照组（P<0.05），且不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在人工流产术后即刻放置宫内节育环的效果显著，可有效减少出血量，使月经尽快恢复。

关键词：人工流产术后；宫内节育环；不良反应；临床效果

随着社会的进步和人们思想的启蒙，人工流产作为终止妊娠的手段之一，已经被越来越多的妇女认识到它的弊端，人工流产会导致子宫受损，因人流手术造成身体上的损害及经济负担，患者们开始寻找经济高效的避孕手段^[1]。为了满足患者的避孕需求，临床医师会推荐使用宫内节育环来达到避孕的目的，并且，这种避孕措施对患者的受孕功能方面不会造成损害，目前是大部分女性认可的一种避孕手段。目前，人们采用的避孕手法有很多，宫内节育环能起到避孕的目的^[2]。宫内节育环还具有安全高效，价格便宜，效果明显，接受度高等优点，在临床方面得到了广泛的运用，为了使患者达到最好的预期效果，宫内节育环的最佳制度时机一直是研究的方向。对比，本次实验将讨论在术后即刻放置宫内节育环的效果，现实验报告如下。

一、资料和方法

1.1一般资料

将来我院就诊的人工流产患者作为本次实验对象，选取时间为2020年2月—2021年4月，选择其中100例。按随机分配法将其分为两组，每组各50例。患者信息为：对照组平均年龄24~33岁，实验组平均年龄为23~34岁。本次实验将提前告知患者及其家属，在实验报告册上签字，然后上传至医学伦理委员会审核，且得到批准。

1.2治疗方法

对照组50例人工流产患者月经干净后3-7天再放置宫内节育环。而实验组患者在术后即刻放置宫内节育环。统一由经过培训的妇产科医师对两组患者进行宫内节育环放置,严格按照无菌操作标准、常规操作流程等进行操作，术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规的消毒铺巾，暴露宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈上唇，向前向外牵拉，探查宫腔的深度，根据宫腔的深度选择适宜的节育环的类型。将选好的节育环放至宫底部，最后手术操作完毕。注意事项：进行人流手术后应禁止性生活1个月，以保证子宫的恢复。

1.3评价指标

比较两组患者的术后情况、不良反应发生率及子宫内膜厚度。其中术后情况主要评估平均出血量及月经恢复时间。不良反应包括：阴道分泌物增多、月经异常及腰腹疼痛。

1.4统计学处理

用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差（±S）表示，非正态分布的计量资料转化后采用均数±标准差（±S）表示，两组间的比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，数据比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1比较两组患者的术后情况

实验组的平均出血量及月经恢复时间均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 术后情况对比（±S）

2.2比较两组患者的不良反应发生率

实验组的不良反应发生率为6.00%低于对照组的20.00%（P<0.05），见表2。

表2 不良反应发生率对比[n(%)]

2.3比较两组患者的子宫内膜厚度

实验组的子宫内膜厚度小于对照组（P<0.05），见表3。

表3 子宫内膜厚度对比（±S）

三、讨论

随着现在人们对性的概念越来越超前，社会意识也慢慢转变，进行人工流产手术的女性也越来越多，她们都以此为终止妊娠的手段。有研究表明^[3]，如果不采取及时有效的避孕措施，女性在人工流产术后的重复流产率高达50%，因此，为了避免这种情况的发生，以及为了保障女性的健康，在女性流产术后应该进行及时、安全、有效的避孕手段是十分重要的。临床工作表明，有很大一部分的人工流产患者，希望能够有一种更加完善的避孕措施，而在宫内放置节育环，是一种经济实惠且高效的避孕手段，因此，在进行人工流程手术之后，放置宫内节育环能够达到患者的预期^[4]。

一些临床研究表明^[5]，在进行人流手术之后放置含铜节育环，会使患者产生一定的痛经和月经异常的现象，为了避免患者的不良反应的发生，应该及时的进行预防和妥善的处理工作。人流手术即时置宫内节育环安全性较高，并且能够有效地避免近期再怀孕，由于人工流产之后宫颈较为松弛，宫内节育环也更容易放置。宫内节育环在术后及时放置，能够避免二次手术的痛苦，并且对患者有一定的保护作用。目前，随着医疗水平的不断发展，宫内节育环也被人们所认可，能够有效的避免人工流产而造成的宫腔损伤。放置宫内节育环的时机也十分重要，即时置宫内节育环能够有效的防止意外怀孕的发生。从避孕效果方面来讲，含有铜节育环的效果最佳。因为一方面它可以为了阻碍受精卵着床，会在宫腔内产生一种无菌性的炎症，起到阻止作用;另一方面因为含铜节育环它自身含有活铜性，精子和受精卵会受到伤害，从而起到杀伤作用，这样避孕效果将大大增强。综上所述可以得出含铜节育环避孕效果极佳。

综上所述，对于人工流产患者而言，在术后即刻置宫内节育环的临床效果显著，患者平均出血量和子宫内膜厚度均得到减少，且其月经时间得到恢复，不良反应发生率也较少，安全性高，在临床上值得进一步推广应用。

参考文献

[1]沈锦林. 人工流产手术后即时置宫内节育环效果[J].医学食疗与健康, 2020, 18(7):213-213,215.

[2]古兰拜日·沙比. 人工流产后即刻放置不同宫内节育环对预防再次怀孕及人工流产的影响[J]. 中外医药研究, 2018, 1(30):117.

[3]杨艳红. 人工流产术后即刻给予宫内节育器置入的实施效果评价[J]. 中国处方药, 2018, 16(1):127-128.

[4]赵静, 张晶. 人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育环的临床效果研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2018, 5(20):79-80.

[5]邵燕. 人工流产术后即刻放置不同宫内节育环预防再次妊娠的效果[J]. 中国卫生标准管理, 2020, 11(23):86-88.