黑龙江省八五九农场医院(黑龙江省佳木斯市 156326 )
摘要:目的:分析中医治疗在胃溃疡治疗中的应用效果及影响。方法:纳入本院确诊胃溃疡患者84例为研究对象(研究时间2019年11月~2021年3月),取盲选抽签法1:1分组后,对照组行西药治疗(常规三联治疗:质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素),观察组行中西医结合治疗(半夏泻心汤:半夏30g,干姜、人参各12g,黄芩、黄连各10g,甘草6g,大枣2~3枚,加水煎煮后取汁服药,早晚各1次,1剂/日)。对照组(男/女,23/19),年龄最大者81岁、最小者27岁,平均(54.02±3.57)岁,病程(12.35±2.47)个月,初治者26例、复治者16例;观察组(男/女,22/20),年龄最大者80岁、最小者27岁,平均(53.72±3.51)岁,病程(12.29±2.42)个月,初治者25例、复治者17例。一般资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。纳入标准:(1)经消化内镜确诊胃溃疡者;(2)自愿介入治疗研究者;(3)C14呼气检验阳性者。排除标准:(1)脱离研究者;(2)检出胃粘膜恶性病变者。比较患者症状缓解时间及治疗效果差异。结果:观察组胃痛、嗳气、胃胀及反酸症状缓解用时均低于对照组,差异显著,P<0.05;观察组临床有效率为97.62%,高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:半夏泻心汤在胃溃疡治疗中的联合应用,可配辅助西药快速缓解患者症状,提升临床总体疗效。
关键词:中医;半夏泻心汤;胃溃疡
胃溃疡是日常常见消化系统溃疡性疾病,临床发病率较高,患者可在溃疡面积增加或溃疡深度增加后导致反酸、嗳气、早饱、上腹痛等症状的发生,影响患者胃部消化功能及器官健康质量,故积极治疗的实施,对维护患者综合健康质量具有积极意义。西药治疗是胃溃疡主要治疗方案,临床以三联治疗方案为主,经抑制胃酸分泌、胃粘膜保护及幽门螺杆菌清除治疗后,改善病因、缓解症状,但远期疗效较差,存在较高复发风险,需合理选择治疗方案[1-2]。因此,本文特以中医治疗为研究变量,开展对比性研究,研究详情如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院确诊胃溃疡患者84例为研究对象(研究时间2019年11月~2021年3月),取盲选抽签法1:1分组后,对照组行西药治疗,观察组行中西医结合治疗。
对照组(男/女,23/19),年龄最大者81岁、最小者27岁,平均(54.02±3.57)岁,病程(12.35±2.47)个月,初治者26例、复治者16例;观察组(男/女,22/20),年龄最大者80岁、最小者27岁,平均(53.72±3.51)岁,病程(12.29±2.42)个月,初治者25例、复治者17例。一般资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:(1)经消化内镜确诊胃溃疡者;(2)自愿介入治疗研究者;(3)C14呼气检验阳性者。排除标准:(1)脱离研究者;(2)检出胃粘膜恶性病变者。
1.2方法
对照组对症接受常规三联治疗,即接受质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林三联治疗[3]。
观察组联合中医方剂治疗,即取半夏泻心汤联合治疗(组方:半夏30g,干姜、人参各12g,黄芩、黄连各10g,甘草6g,大枣2~3枚,加水煎煮后取汁服药,早晚各1次,1剂/日)[4]。各组均需连续治疗8周,服药期间需依据患者个体化差异配合健康指导、饮食干预等护理措施。
治疗疾病的过程中,运用中医中药治疗的方式不仅能够快速缓解胃部的不适症状,而且能够有效地避免发生胃溃疡疾病再次复发的情况。结合不同类型的胃溃疡疾病,采用中医的辨证论治进行有针对性的治疗,缓解胃部不适症状并将病根去除,达到有效的治愈效果。
1.3观察指标
比较患者症状缓解时间及治疗效果差异。
疗效判定指标:显效:治疗8周后,患者胃粘膜损伤愈合,症状消失;有效:治疗8周后,患者胃粘膜损伤面积减少70%以上,且症状均显著缓解;无效:未达上述治疗指标者。
1.4统计学方法
研究所得数据均采用SPSS24.0统计学软件处理分析,组间对比结果差异显著且P<0.05时,则具有统计学意义。
2结果
2.1临床症状缓解时间对比
观察组胃痛、嗳气、胃胀及反酸症状缓解用时均低于对照组,差异显著,P<0.05。见表1。
表1临床症状缓解时间对比( ±s)
组别 | n | 胃痛缓解(d) | 嗳气缓解(d) | 胃胀缓解(d) | 反酸缓解(d) |
对照组 | 42 | 12.59±3.25 | 15.62±3.57 | 13.69±3.72 | 14.43±3.08 |
观察组 | 42 | 8.75±2.47 | 10.49±2.82 | 9.45±2.58 | 10.35±2.52 |
t | | 6.0964 | 7.3078 | 6.0697 | 6.6443 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2治疗效果对比
观察组临床有效率为97.62%,高于对照组,差异显著,P<0.05。见表2。
表2治疗效果对比(n,%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 42 | 16(38.10) | 19(45.24) | 7(16.67) | 83.33(35/42) |
研究组 | 42 | 18(42.86) | 23(54.76) | 1(2.38) | 97.62(41/42) |
| | | | | 4.9737 |
P | | | | | 0.0257 |
3讨论
胃溃疡若是不根治,是一种会反复发作的疾病,针对胃溃疡的治疗,站在中医视角可以运用中医辨证论治有效的治疗,促进胃溃疡病症更快的治愈。根据胃溃疡病症的不同类型,使用不同的中医疗法,可将胃溃疡分为七个不同的类型,分别是寒邪客胃型、饮食停滞型、肝气犯胃型、肝胃郁热型、淤血停滞型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型。研究结果表明:观察组胃痛、嗳气、胃胀及反酸症状缓解用时均低于对照组,差异显著,P<0.05;观察组临床有效率为97.62%,高于对照组,差异显著,P<0.05。
中医辨证诊疗认为胃溃疡是由脾胃失和、外邪入侵所致疾病,故针对上述病机本次研究特选择半夏泻心汤联合治疗,即在半夏(除湿祛痰)、人参(通脉回阳)、甘草(补脾益气)等药材综合配伍,有效缓解患者病机,并可改善胃部血液循环,提升局部血液循环,延长治疗效果维持时间[5-6] 。
综上所述,半夏泻心汤在胃溃疡治疗中的联合应用,可配辅助西药快速缓解患者症状,提升临床总体疗效。
参考文献:
[1]秦风华.半夏泻心汤加减辅助西药治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的效果[J].河南医学研究,2021,30(8):1501-1503.
[2]白俊楠.半夏泻心汤加减治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2021,15(8):203-205.
[3]徐斐翔,龚振宇,薛明明.半夏泻心汤对大鼠乙酸型胃溃疡的保护作用[J].中国临床医学,2020,27(6):978-982.
[4]王艳.常规西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(31):48-49.
[5]刘璐瑶.半夏泻心汤治疗寒热错杂型胃溃疡临床观察[J].光明中医,2020,35(24):3917-3919.
[6]何洪春.半夏泻心汤加减治疗胃溃疡(寒热错杂型)的效果观察[J].中国保健营养,2021,31(11):281.