流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用有效性及安全性探讨

流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用有效性及安全性探讨

朱华珍

南充市身心医院 四川 南充 637700

【摘 要】目的：探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用有效性及安全性。方法：选取2020年4月～2021年3月于我院进行无痛胃肠镜检查的患者共80例，根据护理方式将其分成对照组与观察组，每组40例。对照组采取常规护理模式，观察组采取流程化护理模式，观察两组麻药使用情况、不良事件发生情况等。结果：观察组的麻药用量为（35.74±3.31）ml，较对照组的（41.59±4.28）ml少，检查操作时间为（27.02±3.08）min，较对照组的（35.61±3.25）min短（P＜0.05）；对照组与观察组的不良事件总发生率分别为25.00%、7.50%，后者明显低于前者（P＜0.05）。结论：进行无痛胃肠镜检查时，对患者实施流程化护理，能够减少麻药的使用量，缩短检查操作时间，具有较高的有效性与安全性。

【关键词】流程化护理；无痛胃肠镜检查；有效性；安全性；不良事件发生率

无痛胃肠镜是在麻醉状态下进行的一种检查，没有痛苦，不适感较少，可以减轻患者对肠胃镜检查的恐惧心理。无痛胃肠镜检查的耐受性普遍较高，但在检查过程中仍需对患者进行一定的护理干预^[1-2]。流程化护理是临床中常见的一种护理方式，逐渐在临床中得到普及，有资料显示，对行无痛胃肠镜检查患者实施流程化护理，能够缩短检查耗时，为检查的顺利进行提供保障^[3-4]。基于此，本文就流程化护理在无痛胃肠镜检查中的使用价值进行分析，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

于2020年4月～2021年3月，选取我院接收的行无痛胃肠镜检查的80例患者。纳入标准：①既往无麻醉药物过敏史；②出现不同程度的上腹部不适、腹痛、食欲下降等症状。排除标准：①伴有严重肺部疾病；②存在腹腔粘连，疑似胃穿孔。对照组（40例）男16例，女24例；年龄在19～73岁之间，平均年龄为（43.91±5.02）岁；身体质量指数（Body Mass Index，BMI）为15.3～39.1kg/m²，均值（26.39±1.24）kg/m²。观察组（40例）男患者14例，女患者26例；年龄：19～71岁，均值为（43.85±4.97）岁；BMI在15.1～39.4kg/m²之间，平均BMI为（26.44±1.28）kg/m²。将两组的BMI、年龄等进行对比，结果显示P＞0.05，组间存在对比可行性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括检查前核对患者个人信息，告知患者检查前后各项注意事项，及时备齐检查过程中所使用的医疗器械等。

观察组实施流程化护理，具体内容如下：

①检查前：主动与患者沟通，了解其心理、生理变化情况，并将患者的具体情况告知检查医生，为患者选择适宜的麻醉药物，确定其检查时间。以面对面交流的形式向患者普及无痛胃镜检查的相关知识，引导其摆正心态，树立正确的护理观念。

②检查中：由护理人员根据患者的实际情况引导其取舒适体位，必要时为其按摩四肢，向患者表示同情，用温和的语气安慰患者，必要时紧握患者的双手；用毛巾为其遮挡隐私部位，密切观察其面部表情、意识形态等，耐心倾听患者的诉求，并及时回应。

③检查后：如实记录患者的生命体征变化情况与麻醉药物消退情况，确保其呼吸通畅，待患者完全恢复意识后向其说明禁止食用产气、刺激性食物，确保充足的休息时间；护送其离开检查，做好相关交接工作，叮嘱患者家属多关注患者的身心健康，日常准备富含纤维素、易消化的食物。

1.3观察指标

分析对比两组的麻药用量与检查操作时间，记录其呛咳、呼吸抑制、感染、窒息等发生情况。

1.4统计学方法

运用SPSS 22.0软件对所得的数据进行分析，采用t检验“ ±s”，采用X²检验[n(%)]，P＜0.05则为差异有意义。

2. 结果

2.1比较两组相关检查指标

相对于对照组，观察组的麻药用量较少，检查操作时间较短（P＜0.05），见表1。

表1 两组麻药用量与检查操作时间对比 （ ±s）

2.2比较两组不良事件发生情况

在不良事件发生率方面上，观察组显著较低（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良情况发生率对比 [n(%)]

3. 讨论

无痛胃肠镜是临床中新型的一种无痛检查技术，行无痛胃肠镜检查时，需提前禁食6h、予以咽部喷雾麻醉、引导患者取舒适体位等，以往临床多对患者进行常规护理，以辅助检查。但有学者认为，在实际护理过程中，护理步骤难以得到统一，未能突出护理流程，其护理效率不高^[5-6]。流程化护理是根据患者的实际情况，对护理流程进行重新组合的一种护理方式，有报道指出，将该护理模式运用于无痛胃肠镜检查患者中，能够弥补常规护理中的缺陷，提高医疗服务质量^[7-8]。本研究结果显示，观察组的麻药用量少于对照组，检查操作时间短于对照组，不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），其原因在于，在流程化护理过程中，由护理人员全程对患者的心理变化情况进行评估并予以相应的心理引导，能够减少其情绪波动；同时，对其进行一对一健康宣教，详细为其介绍无痛胃肠镜检查的相关知识，能够提高其对该检查项目的认知，提高其依从性，以缩短检查操作时间，减少麻醉药物的使用量。此外，引导患者在检查过程中取舒适体位，严密监测其检查前至检查后各项生命体征，能够对相关不良事件进行预防，满足患者的身心需求，以减少呛咳、呼吸抑制等。

综上，采用流程化护理模式对行无痛胃肠镜检查患者进行干预，能够改善其检查指标，减少呼吸抑制、感染等情况，安全性高。

【参考文献】

1. 夏琼. 探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(17):284-285.

2. 张莉. 流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果及对儿童心理状态的影响[J]. 中外医学研究, 2019, 017(016):103-104.

3. 许征, 曹森林. 流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果研究[J]. 中国继续医学教育, 2020, 012(013):177-178.

4. 马晓亚. 探讨标准化护理在门诊患者胃肠镜检查中的临床效果[J]. 中国社区医师, 2020, 036(007):142-143.

5. 李艳艳. 对接受无痛肠镜检查的患者进行全程精细化护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(019):238-239.

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