手法复位治疗桡骨远端骨折的效果观察

手法复位治疗桡骨远端骨折的效果观察

龚自珍

贵州省贞丰县民族中医院 562200

摘要：目的：探讨分析在进行桡骨远端骨折患者的临床治疗时，选择手法复位进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法：抽取本院中2017年6月至2021年8月间接收的80例桡骨远端骨折患者当作探究对象，按照医治方法对其分组，分为夹板外固定组、钢板内固定组，单组中各包含40例患者。在治疗完成后，对两组患者的治疗优良率进行评价，分析组间差异。结果：夹板外固定组优良率37（92.50%），钢板内固定组优良率39（97.50%），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。但手法复位治疗在应用过程中属于一种无创性的治疗方式，不会在治疗过程中对患者进行皮肤组织切开，故而在患者手术完成后的安全性更高。结论：在进行桡骨远端骨折患者的临床治疗时，选择手法复位治疗的效果与钢板内固定治疗的效果基本一致。并且这种治疗方式在应用过程中操作方案简便，无需对患者进行皮肤组织切开临床可应用价值较高。

关键词：桡骨远端骨折；夹板固定；外固定支架；钢板内固定

  桡骨远端骨折在临床骨科中很多见，占据全身骨折比例较高。很多患者桡骨远端骨折后能用手法复位，并经过夹板外固定医治获取很好的医治效果^[1]。但有关研究表明，对于不稳定性桡骨远端骨折实行夹板外固定医治后，关节表面无法获取较好的对位与固定，会致使桡骨变短，并且桡骨的远端倾角同样会变小。最后引发关节僵硬，继发性创伤性关节炎等等，给患者生存品质带来影响^[2]。本次研究探讨分析在进行桡骨远端骨折患者的临床治疗时，选择手法复位进行治疗的效果分析及临床可应用价值，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  抽取本院中2017年6月至2021年8月间接收的80例桡骨远端骨折患者当作探究对象，按照医治方法对其分组，分为夹板外固定组、钢板内固定组，单组中各包含40例患者。夹板外固定组中男性患者25例，女性患者15例，年龄介于18-72岁之间，平均年龄（38.6±3.5）岁，钢板内固定组中男性患者26例，女性患者14例，年龄介于20-75岁之间，平均年龄（37.2±3.8）岁，比较患者的一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

   夹板外固定组，对于患者骨折位置与骨折分型清楚后，应用利多卡因实行局部麻醉，于C型臂X线机透视仪下实行闭合复位，复位成功后，应用夹板对患侧实行外固定。

钢板内固定组，对患者前臂丛阻滞实行麻醉后，在止血带作用下将患肢外伸，于前臂远端桡骨背侧行切口，将肌腱、有关肌肉等分离开来，使骨折位置充分显露，恢复尺偏角、桡骨长度等，促使关节面恢复解剖复位。再依据骨折状况选取适合的钢板进行固定。

1.3 评价标准

   应用本院自制表格对三组患者治疗效果实行记录和比较。应用改良Shea评定方法对其判定，判定标准：优：17～20分；良：14～16分；差11～13分。

1.4 统计学方法

  本次研究中所有数据均录入统计学软件SPSS22.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

夹板外固定组优良率37（92.50%），钢板内固定组优良率39（97.50%），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。但手法复位治疗在应用过程中属于一种无创性的治疗方式，不会在治疗过程中对患者进行皮肤组织切开，故而在患者手术完成后的安全性更高。

3讨论

桡骨远端骨折在临床中很多见，如是稳定性骨折则能应用非手术进行医治，不稳定性桡骨远端骨折则通常不建议应用非手术医治，很容易造成骨折移位和创伤性关节炎等系列并发症，严重时还会致使骨缩短移位，最后造成腕关节功能阻碍，为患者生活品质带来重大影响。临床中对于不稳定性桡骨远端骨折进行治疗时，通常应用外固定支架、夹板外固定以及钢板内固定三种方法^[3]。

夹板外固定是多见的医治方法，有着费用少、操作简便、住院时间短等特性，但桡骨不稳定性骨折因为关节表面发生凹陷等，仅应用闭合复位无法使关节凹陷处复位，因此应用手法复位夹板固定医治具备局限性^[4]。

钢板内固定医治，不仅拥有较好的解剖复位，还能促使患者早日获得功能训练，对手术后关节功能恢复有积极作用。那这种治疗方式在应用过程中需要对患者进行皮肤组织揭开，如果在操作过程中选择的出现问题则会在一定程度上影响患者的康复，故而在对患者进行治疗时，具体的治疗方案选择，可根据患者的临床症状作出调整。

综上所述，在进行桡骨远端骨折患者的临床治疗时，选择手法复位治疗的效果与钢板内固定治疗的效果基本一致。并且这种治疗方式在应用过程中操作方案简便，无需对患者进行皮肤组织切开临床可应用价值较高。

参考文献

[1]曾生群. 桡骨远端骨折的中医保守治疗方法[N]. 医师报,2021-08-26(C01).

[2]康颂科,张宁,张大勇. 老年桡骨远端骨折患者复位后丢失的影响因素[J]. 中国老年学杂志,2021,41(16):3449-3452.

[3]黄尧平,魏贤士,占志勇. 微创手术与切开复位治疗老年不稳定性桡骨远端骨折效果对比[J]. 上海医药,2021,42(16):22-24+52.

[4]张海明,何冬安. 掌侧锁定接骨板内固定在伸直型与屈曲型桡骨远端骨折手术疗效比较[J]. 浙江创伤外科,2021,26(04):726-727.