微信平台教育对维持性血液透析患者自我管理及依从性的影响分析

微信平台教育对维持性血液透析患者自我管理及依从性的影响分析

王秋月

泸县人民医院血液透析室 四川 泸州 646100

【摘要】目的：分析维持性血液透析患者施行微信平台教育对自我管理及依从性的影响。方法：采用单盲法将2020年6月-2021年6月我院收治的74例维持性血液透析患者分为参照组和病例组，各37例，其中参照组施行常规教育，病例组施行微信平台教育，对比两组自我管理能力评分、依从性。结果：病例组自我护理、问题解决、情绪处理、伙伴关系评分均较参照组更高，且透析依从率、用药依从率、饮食依从率、液体摄入依从率更高（P＜0.05）。结论：维持性血液透析患者施行微信平台教育可提高自我管理能力及依从性，值得推广。

【关键词】微信平台教育；维持性血液透析；自我管理；依从性

维持性血液透析可延缓终末期肾病患者疾病进展，改善预后，但长期治疗容易产生各类急性与远期并发症，而患者并非长期在院，自身认知不足，对于并发症的处理不正确、不严谨，常会影响正常治疗，甚至威胁生命安全^[1-2]。因此，本研究提出应用微信平台教育，指导患者自我管理，降低高血压、内瘘闭塞等并发症发生。研究选择我院维持性血液透析患者为例开展实验，取得良好效果，有汇报见下：

1 资料和方法

1. 1. 资料

采用单盲法将2020年6月-2021年6月我院收治的74例维持性血液透析患者分为参照组和病例组，各37例，其中参照组男22例，女15例，年龄35~75岁，平均（46.24±4.13）岁；病程1~7年，平均（4.10±0.84）年。病例组男21例，女16例，年龄32~76岁，平均（46.80±4.56）岁；病程1~10年，平均（6.37±0.91）年，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组施行常规教育，护理人员开展常规宣教，为患者口头介绍滨青与那里、血液透析方法、血液透析重要性、常见不良反应及预防方法等，可分发知识手册，叮嘱患者阅读。

病例组施行微信平台教育：（1）构建微信小组：组建“肾友团”微信群，打印群二维码，结合服务宗旨、微信群功能等内容制成彩色宣传报，贴在透析室显眼处，护理人员指导患者微信使用方法及入群方法。（2）疾病知识推送：通过文字、图片、视频等方式制作健康宣教文章，护理人员每周一、周三、周日晚18：30在微信群内推送置管导管护理方法、动静脉瘘护理、液体入量控制、心理调节、饮食结构优化、正确用药等维持性血液透析相关知识。（3）问题在线咨询：患者在微信群内进行经验分享，同时可自由发表问题，护理人员及时向患者为患者进行解答，同时记录问题，将常见问题的解决方法作为下一期知识推送的重点。同时每周至少2次对患者进行随访，了解其自护情况，对不正确做法予以纠正，若患者领悟能力较低或长期“潜水”，需要重点关注，予以个性化教育与鼓励。

1. 3. 研究指标

（1）采用血液透析病患自我管理量表评估自我管理能力，量表分为自我护理、问题解决、情绪处理、伙伴关系4个维度内容，各维度分值20~80分，分值与自我管理成正比。（2）采用终末期肾病依从性量表评估依从性，量表分为用药依从、透析依从、饮食依从、液体摄入依4个维度内容，各维度分值0~5分，分值＞3分表示依从。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS13.0 软件分析数据，计数单位（透析依从率、用药依从率、饮食依从率、液体摄入依从率）以%表示，x²检验，计量单位（自我护理、问题解决、情绪处理、伙伴关系评分）以 表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我管理能力评分对比

病例组自我护理、问题解决、情绪处理、伙伴关系评分均较参照组更高（P＜0.05），见表1：

表1 两组自我管理能力评分对比（）

2.2 两组依从性对比

病例组透析依从率、用药依从率、饮食依从率、液体摄入依从率均较参照组更高（P＜0.05），见表2：

表2 两组依从性对比[n(%)]

3 讨论

维持性血液透析是肾功能疾病常用治疗手段，但患者并非长期入院治疗，大部分时间无法与医护人员联系，导致常规护理效果不理想，难以开展健康宣教提高患者认知能力^[3]。基于此，本研究提出应用微信平台教育。微信平台作为当今社交重要工具，可利用语言、文字、视频等多种方式传递信息，同时可发送多种格式文件，传播广且快，利用其开展教育可促进护患有效沟通，解决患者教育需求^[4]。

本组研究结果显示，病例组自我护理、问题解决、情绪处理、伙伴关系评分均较参照组更高（P＜0.05）。究其原因是微信平台教育整理了患者最渴望了解的关于疾病与治疗的健康知识，通过多种形式开展教育，可以大幅度提高教育效率，同时该模式解除了时空限制，患者疑问得到及时解答，避免面对面教育的繁琐流程，节省时间，强化患者自护效果。另外，病例组透析依从率、用药依从率、饮食依从率、液体摄入依从率均较参照组更高（P＜0.05），这是因为维持性血液透析患者长期治疗中常容易累积负性情绪，且自护中遇到挫折可能产生放弃治疗想法，而微信平台教育可以及时关注患者的身心状态与自护情况，通过定期随访为患者提供建议，调节情绪，从而使其积极面对治疗，提高依从性。

综上所述，维持性血液透析患者施行微信平台教育可提高自我管理能力及依从性，值得推广。

参考文献

1. 周敏. 基于微信平台的健康教育指导对维持性血液透析患者自我管理能力及并发症的影响[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(20):109-112.

2. 陈佳丹. 自我效能理论结合微信健康教育在维持性血液透析患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(18):1388-1393.

3. 陈丽. 运用微信平台对血液透析患者进行延续性护理的效果[J]. 国际移植与血液净化杂志,2021,19(3):47-48.

4. 刘仁香,李哲妹,徐月红,等. 微信平台健康教育在维持性血液透析患者延续护理中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2018,25(11):161-162.