探究心理护理对小儿扁桃体手术患儿的影响

探究心理护理对小儿扁桃体手术患儿的影响

金彩虹

皖南医学院弋矶山医院 耳鼻咽喉头颈外科 安徽芜湖 241000

摘要：目的：研究心理护理在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法：从笔者所在医院收治的需行扁桃体手术的患儿中选择60例作为研究对象，资料显示所有患儿的问诊时间均在2020年5月——2021年5月之间，根据入院顺序对患儿进行编号，然后借助随机数表的方法进行分组，分别命名为对照组、实验组，每组人数相等均为30例患儿。对照组患儿接受常规护理，在此基础上给予实验组患儿心理护理干预，对比两个小组患儿的护理效果。结果：在选择的时间指标中，实验组中患儿的平均呼吸恢复时间、睁眼时间与住院时间等都是要明显短于对照组的，差异均存在统计学意义(P＜0.05)；结论：心理护理对于小儿扁桃体术后患者的康复具有积极意义，可在一定程度上降低消极情绪为患儿带来的痛苦，同时还能够有效缩短各项指标恢复时间，间接降低了治疗成本，心理护理的临床应用价值还是比较大的，值得推广。

关键词：扁桃体；心理护理；小儿患儿

前言：慢性扁桃体炎可由急性扁桃体炎反复发作引起，大多数患儿发病均与此有关，也有可能是因为扁桃体隐窝引流受阻或者是窝内细菌病毒滋生感染而导致的，在临床中主要表现为咽部不适、存在异物感以及咽喉部发干等，与此种疾病相关的并发症则是有风湿病甚至是肾病。从相关研究来看，近年来的慢性扁桃体炎患儿的发病群体中年龄偏小者正在逐渐增多，疾病反复发作很容易影响到患儿的正常生活，严重者还会影响到生长发育，现阶段通常采取手术摘除的方法予以治疗，本次研究中将会在常规治疗的基础上为患儿辅以科学、合理的护理干预并观察其应用效果，主要面向于应对患儿的不良情绪提供护理服务，下面请见详细内容：

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年5月——2021年5月我院收治的扁桃体摘除术患儿中随机抽取60例作为研究对象,按随机数表法分成对照组30例及实验组30例,两组患儿的年龄与性别等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。本次研究中已经过我院医学伦理委员会批准，报告中所有患儿的监护人均已签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组

给予对照组患儿常规护理服务：在手术结束之后，医护人员要在第一时间内为患儿安排安置麻醉床并做好转置工作，此时则是需要引导患儿选择一个合理体位，一般情况下此时均为去枕仰卧位。术后3天内医护人员需要对患儿的生命体征与病情变化进行全面监测，每一项措施均要符合1级护理方案的要求，检测病情的频率可控制在1次/1h，在此期间每一位患儿的饮食都要以流质为主，对于进食严重困难者可给予鼻饲插管，要鼓励患儿多多饮水，但不可饮用过冷、过热的水，这样很容易进一步刺激患儿。在患儿状态有所稳定之后，医护人员需要依据其病情的恢复程度为其选择二级/三级护理继续观察，在此期间可给予患儿及其家属展开健康教育，指导他们在日常生活中对相关疾病做好防护。

1.2.2实验组

实验组患儿则在对照组基础上接受心理护理干预：

（1）术前心理护理。

①针对患者的不良情绪给予针对性疏导。在患儿入院之后，医护人员应当向患儿及其家属简单介绍一下医院的治疗环境，这对于降低患儿内心的陌生感来说十分关键，然后则是要鼓励其与同病室的小伙伴做一些沟通交流，可以介绍年龄相仿的小朋友让他们互相认识，在不影响治疗的情况下可陪同患儿做一些儿童游戏。对于存在恐惧心理的患儿应当给予语言安抚，告知其治疗过程十分安全，对于抗拒治疗者可借助玩具与零食等来阻止患儿哭闹，还要告知其治疗过程中将会有许多叔叔阿姨陪同，要为患儿提供足够的安全感。在整个接待过程中需要保持语言温柔且态度耐心，对于患儿及其家属提出的问题应当认真解答。

②优化治疗环境：医护人员应当提前为患儿准备好干净整洁的治疗环境，可将病房、治疗室的风格设置为卡通化，颜色方面应尽量选择暖色调，可在房间内布置特定区域存放玩具与电视机，在后续开展护理工作的过程中可有效借助视频与玩具等来转移患儿注意力。

（2）术后心理护理

①与家长积极沟通：要向家属详细讲解与手术以及麻醉处理有关的一些知识，提高其认识度对于术后患儿护理来说很有帮助，术后要鼓励患儿家属参与到护理工作中来，给予患儿更多的关心、鼓励。

②针对性心理护理：在患儿出于清醒状态后，需轻轻呼唤其昵称或者是乳名，态度用脑过度和蔼且语气温和，告知患儿手术成功完成并对其表现表示赞赏，然后则需询问其是否存在着不适感受，对于患儿提出的要求应尽量满足。对于年龄小且哭闹不止者可借助搂抱、抚摸等方式来提高其安全感，帮助其尽快恢复平静，降低伤口出血、缺氧情况的风险。在麻醉恢复期可选择一些患儿喜好的音乐、视频来播放，也可选择一些温暖的小故事为其朗读，通过转移患儿注意力的方式来降低其疼痛感。

1.3 观察指标

对两组患儿的各项基本指标的恢复情况进行对比，其中包括平均呼吸恢复时间、平均睁眼时间、平均住院时间等。

1.4统计学方法

报告选用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析，以[ ± ]来表示计量资料，采取t检验，借助P值与0.05的大小关系来确定数据差异是否显著。

2. 结果

表1 两组患儿各项恢复时间

由表1可知，实验组中患儿的平均呼吸恢复时间、睁眼时间与住院时间等都是要明显短于对照组的，差异均存在统计学意义(P＜0.05)

3.讨论

小儿扁桃体炎往往是由细菌感染引起的，很多患儿在患病后会出现免疫力低下的问题，在临床中多表现多为高热、食欲不振等。易反复发作、治愈时间长等是此种疾病的主要特点，扁桃体切除术已成为最为常见的一种治疗手段，其应用效果还是相当不错的，考虑到手术本身所具有的侵入性，很多扁桃体患儿会在术后产生一些不良情绪，从而表现出抗拒治疗与护理，不利于医护人员后续正常开展工作，心理护理的重要性也就显而易见。

本研究中，实验组患儿在护理后的各项指标的恢复时间都是要短于对照组的，其中数据的P值都是要小于0.05的。笔者所在小组所采取的心理干预方法涉及到了心理咨询、疏导与支持等多个方面，相比于传统意义上单一的护理模式来说措施更加多元化，针对不同患儿的不同消极情绪均给予了针对性心理支持，还借助健康教育与以往的成功案例来引导患儿建立起康复自信心，对于其提高对疾病认知程度、缓解不良心理来说都是具有积极意义的。

综上所述，给予慢性扁桃体炎症小儿患者心理护理干预可有效降低不良情绪为患儿造成的痛苦，可帮助患儿更快地回归到正常生活中去，心理护理的临床应用口碑还是相当不错的，值得推广。

参考文献

1. 张友文. 术前个体化心理护理对扁桃体手术患儿应激反应的影响效果[J]. 大家健康（下旬版）, 2017, 011(011):255-256.

2. 范翠娜. 心理护理干预对扁桃体炎手术患儿的护理体会[J]. 饮食保健, 2018.

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4. 茅木花, 黄秀丽. 心理护理在小儿扁桃体手术中的应用效果观察[J]. 中外医学研究, 2017, 15(22):3.