原发性肝癌病人如何护理

原发性肝癌病人如何护理

赵翼

成都市新津区 人民医院，四川省成都市， 611430

近年来我国原发性肝癌的发病率在不断的提升，给人们的生活以及生命健康带来了较大的威胁。原发性肝癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，具有很高的发病率，可在任何的年龄段发病，该癌症早期并没有明显的特异性症状，也正因为如此导致病程不断的延长，当发现有症状时多数都会被诊断为癌症晚期。据有关的研究数据显示，当前我国的原发性肝癌的发病率、死亡率也在持续的上升，为了延长原发性肝癌患者的生存期限和生活质量，除了需要采取一定的治疗措施外，还应该做好护理工作。接下来我们围绕原发性肝癌病人的护理进行分析，并总结护理措施。

原发性肝癌的死亡率仅仅低于胃癌和食管癌，在我国的高死亡率的恶性肿瘤中位居第三位。根据有关的调查数据显示，我国每年大约有11万人死于原发性肝癌，在全球肝癌死亡人数中的比例达到了45%，该病可在任何年龄段发生，多发于40-49岁，其中男性要多于女性，而尽早接受诊断和治疗，原发性肝癌的治疗效率也会明显的提升。临床上针对原发性肝癌的治疗，主要采取放射治疗、化疗、手术治疗等方式，在治疗的同时辅以有效的护理措施，是延长患者生存期限的有效措施。

一、什么是原发性肝癌

肝癌是临床上的常见癌症，尤其近年来随着生活环境以及饮食结构等因素的改变，癌病的发病率也在不断的上升，并引起了社会的高度重视。肝脏是人体的重要器官，需要肝动脉、门静脉的联合供血，二者的供血量分别是1/4、3/4，当出现了肝癌病变的情况时，肝动脉与门静脉的供血量也会发生变化，变为1/6、5/6。而原发性肝癌是肝癌的一种，一般多见于肝脏上皮组织，发病率高于继发性肝癌，危险性比较大。

二、原发性肝癌的病因和发病机制

（一）病毒性肝炎

根据临床上的有关数据显示，在原发性肝癌患者中，其中有1/3患者都伴随着慢性肝炎史，而且肝癌患者的血清HBsAg等乙型肝炎标志阳性率大约达到了90%，明显要高于健康人，借助免疫学方法能够明显的观察到肝癌细胞存在乙型肝炎表面抗原，由此不难发现肝癌与乙型肝炎疾病有一定的关联性。

（二）肝硬化

根据相关研究数据显示，约有50%-90%的原发性肝癌患者存在并发肝硬化的情况，而且经过病理学可以发现肝癌并发肝硬化，多以乙型肝炎大结节性肝硬化为主。而肝细胞恶性也可能是发生在细胞的再生过程。

（三）黄曲霉毒素

大量实验证实，黄曲霉毒素的代谢产物有较强的致癌作用，比如说生活中如果长期使用霉花生、霉玉米等，就容易患上肝癌。

（四）其它

除了上述三大因素外，地面水受到氯仿、多氯联苯、六氯苯等污染也是其中的因素，而且蓝绿藻也是具有很强致癌性的植物，也会污染水源。一些农药，比如说亚硝胺类、有机氯农药等，也是致癌物。

三、原发性肝癌的护理

（一）疼痛护理

患有原发性肝癌的患者，多数都会存在较为强烈的疼痛感，所以采取有效的疼痛护理措施来帮助患者缓解疼痛十分重要。一般来说，在使用止痛药物的过程中，要在观察患者临床症状的基础上进行，同时加强药物使用效果的观察；也应该尽量鼓励患者使用一些非药物的止痛方法，比如使用转移注意力的方法，来帮助患者缓解疼痛。

（二）饮食护理

对于原发性肝癌患者来说，饮食护理也十分重要，建议患者主要以高维生素以及高蛋白类的清淡食物为主。对于一些存在恶心、呕吐等情况的患者，需要在饮食前为患者进行口腔的护理，这样可以帮助患者改善食欲。如果患者进食比较少，可以采取静脉补液的方式，如果有需要可以使用白蛋白辅助治疗。

（三）心理护理

通常情况下，原发性肝癌患者被发现时多数都是疾病的晚期，患者在心理方面也会出现一些悲观的情绪，所以护理人员应该密切的关注患者的心理状态变化情况，并实施针对性的心理护理，来帮助患者消除负面的情绪，引导患者以积极心态面对治疗。同时还应该指导患者的家属给予患者更多的鼓励和支持，共同协助患者树立治疗的信心，提高治疗的效果，从而延长生存的期限。

（四）病情监测

在护理工作中，还需要对患者的病情进行监测，尤其需要特别重视肝脏大小、肝区疼痛变化等情况，同时关注患者的上消化道情况，一旦发现异常情况，就需要通知医生，并采取有效的措施进行治疗。

（五）化疗护理

在患者接受化疗治疗前，要为患者介绍一些化疗的相关知识，尤其需要告知患者化疗的毒副反应，叮嘱患者做好心理准备，并采取有效措施来缓解毒副作用。化疗期间，要做好化疗药物的护理，避免化疗药物渗入血管外。

（六）肝动脉栓塞术后护理

术后2-3天要禁食，禁食可以缓解恶心呕吐的情况，由于术后会影响蛋白质的合成，所以需要加强血浆蛋白的监测，并合理输入白蛋白，补充葡萄糖液，来保证水和电解质的平衡。48小时内可以使用止痛药物帮助患者缓解腹痛情况，如果腹痛加剧或者无改善，需要及时通知医生。此外还需要鼓励患者进行合理排痰，避免出现肺部感染的情况，一旦发现异常情况，要及时上报并采取有效的措施。

患者出院后，还需要做好出院指导以及随访护理等工作，做好患者和家属的健康知识教育工作，帮助患者掌握自我监测的方法，可以让患者及时发现并发症，并尽早就诊。

总之，如今原发性肝癌的发病率和死亡率也在不断的上升，在临床治疗同时采取一定的护理措施，对提高患者生活质量以及延长生存期限有重要意义。