冠心病心脏支架患者的护理策略探讨

冠心病心脏支架患者的护理策略探讨

李晓依

运城第一医院心内科 山西运城 044000

基于现代西医病理学基础理论，冠心病是在冠状动脉血管组织发生粥样硬化病变条件下，引致血管腔结构发生狭窄问题或者是阻塞问题，继而间接引致心肌组织结构发生缺血性病变、缺氧性病变，或者是坏死性病变，并且具体在临床中表现为心脏疾病。

对于冠心病患者而言，其在体力活动因素或者是情绪激动因素作用之下，通常会出现基于心前区部位的疼痛症状，且伴随着患者临床病程持续时间的逐渐延长，此种疼痛症状的剧烈程度，将会呈现出持续提升的变化趋势，客观上会给患者的日常化工作生活体验质量造成显著破坏。

当前历史发展阶段，临床医生在针对冠心病患者展开治疗处置过程中，大多借由对心脏支架植入技术的运用，改善调整患者的临床预后结果。然而，由于绝大多数冠心病确诊患者的年龄相对较大且机体耐受能力相对较差，在其接受心脏支架植入手术之后，通常会在术后阶段心脏器官功能恢复过程中面对较大难度。

从实际发挥的基本临床作用角度展开阐释分析，立足于冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗的围术期过程，选择和运用适当方法为患者开展护理处置干预，对于促进支持患者心脏器官功能的顺利恢复，改善调整患者的工作生活体验质量，发挥着不容忽视的影响作用。

一、冠心病心脏支架植入手术基本概述

伴随着我国人口年龄结构老龄化发展趋势的持续深入，老年人口群体数量的持续增多，高血压疾病、冠心病、糖尿病，以及慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的发病率，均在呈现出快速持续提升的变化趋势。

在冠心病临床发病率测算数值持续提升过程中，通常能针对中老年期人口群体的身体健康状态，以及总体性生存体验质量造成显著破坏。

在较长时间之内，心脏内科临床医生在针对冠心病患者展开治疗处置过程中，主要选择运用药物治疗技术手段，但是在冠心病患者实际展现的临床病情较为严重条件下，选择运用药物治疗手段针对冠心病患者展开治疗处置，通常难以获取到良好效果。

为切实改善和突破药物治疗技术手段在严重冠心病患者群体中的应用效果局限性，有越来越多的冠心病患者选择接受心脏支架植入手术治疗干预，取得了较好效果。

从实际发挥的基本作用角度展开阐释分析，心脏支架植入手术治疗技术，是指向冠心病患者群体加以运用的，最为常见的介入手术治疗技术形式，其借由对心脏支架材料开展的植入操作行为，有效撑开处在堵塞状态之下的冠状动脉血管组织结构，继而实现对冠心病患者临床病情表现状态的有效改善缓解。

心脏支架植入手术属于外科创伤性手术，且其实施部位是人体中具备高度敏感性与脆弱性的冠状动脉血管组织，客观上需要制定和运用系统完备的围术期护理处置干预方案，全面控制干预围术期持续过程中涉及的各类主客观因素，以具体细节为切入点，优质做好护理处置工作。

2. 冠心病心脏支架患者的护理干预措施

（1）在手术前3.00d时间节点，护士要与冠心病患者及其家属开展围绕心脏支架植入手术相关信息的交流沟通环节，确保冠心病患者及其家属能够全面认识了解实施心脏支架植入手术的主要目的、心脏支架植入手术实施过程中的主要操作步骤、心脏支架植入手术可能引致的临床并发症，心脏支架植入手术能够支持获取的临床预后结果，支持确保冠心病患者及其家属能够全面充分认识理解有关心脏支架植入手术的各类必要信息，继而在后续开展的手术治疗活动过程中做出相对充分理解与配合行为。护士要全面及时解答回应冠心病患者及其家属围绕心脏支架植入手术提出的各类问题，确保患者能够以平和稳定的心理状态接受手术治疗干预过程。

（2）在手术前1.00d时间节点，护士要针对患者实际所处的心理情绪状态展开调查评估，针对患者的焦虑情绪剧烈程度展开评价分析。护士要参考结合患者的日常行为表现状态，以及自我语言叙述表达情况，具体分析确定患者发生焦虑情绪的引致原因，继而借由对语言交流沟通手段或者是其他手段的运用，针对患者开展科学有效的心理疏导干预，纾解患者实际出现的焦虑情绪，降低患者的精神紧张程度，确保患者能够以稳定良好的心理情绪状态接受后续的手术治疗干预过程。

（3）在手术前一天晚间时间节点，责任护士和主管医生要针对患者开展联合巡查干预，要注重与冠心病患者及其家属全面沟通手术治疗活动开展过程中需要涉及的各项细节，以及第二天的手术时间安排，指导患者在手术前夜要做到充足优质休息，保持积极且平和的心理情绪状态。如果患者的心理情绪处在高度焦虑状态，在确有必要条件下，可以考虑为患者使用适当剂量的镇静类药物制剂，支持帮助患者有效平复心情。

（4）在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗过程中，护士要动态且密切地观察和监测患者的各项生命体征指标项目，重点关注患者的血压生理指标项目和心率生理指标项目，如果发现患者的生理指标项目呈现出异常现象，要立即开展相关因素排查，确定异常现象的引致原因，并且与临床手术医生展开必要的交流沟通，及时为患者开展针对性的处置干预环节。

（5）在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗过程中，护士要做好针对手术室内部环境的建设与控制干预工作，确保手术室内部的温度参数和湿度参数均处在相对舒适状态，如果患者的手术过程持续时间较长，护士要注重做好针对患者的身体保温控制干预，避免患者发生低体温症，助力患者的手术治疗干预过程优质且顺利地推进完成。

（6）在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗结束后，护士要将患者送入病房，并且针对患者开展临床动态监护护理干预，护士要每间隔2.00h为患者测量1次体温生理指标、心率生理指标，以及血压生理指标，并且做好针对测量数据结果的全面准确记录，而一旦发现患者的生命体征指标项目表现状态出现异常，应当尽快与临床医生取得联系，确保患者的各类临床状况，均能获取到有效且充分的处置干预。

（7）在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗结束后，护士要尽早向患者及其家属告知手术治疗过程实施效果，全面充分规避患者因担心手术治疗实施效果而出现的焦虑情绪，确保患者能够以积极平和的心理情绪状态参与完成术后治疗护理干预流程。

（8）将在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗结束后的第1周时间阶段选作密切观察期，在此时期之内，护士要做好针对患者日常生活行为方式的观察和记录，控制确保患者的每日睡眠过程持续时间能够在8.00-10.00h之间，且要在控制确保患者的睡眠时间充足条件下，具体规划安排患者的各项日常活动行为。

（9）临床医生要参考结合冠心病患者在接受心脏支架植入手术治疗后展现的实际情况，为患者针对性制定提出用药治疗医嘱，继而确保患者能够处在科学合理用药状态。在冠心病心脏支架植入手术术后患者接受药物治疗过程中，临床护理工作人员应当为患者全面准确讲解介绍各类药物的临床作用疗效，引导支持患者遵照医嘱，按时适量服用各类药物，确保患者能够在后续的出院后治疗过程中，始终具备优质且良好的行为表现状态，并且获取到优质化临床结局。

（10）在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗结束后，如果患者的临床病情表现已经呈现出稳定化特点，护士应当引导患者选择和运用适当方式参与康复训练活动环节，要以基础性健步走项目和太极拳项目等舒缓性有氧运动项目为起点，遵照渐进性发展原则，逐步提升运动训练活动的总体实施强度，继而支持患者实现对心脏支架植入手术后生活状态的完全充分理解适应。假若患者在参与运动锻炼活动过程中发生胸痛症状、气短症状、心律失调症状等，应当立即停止运动，并告知临床医师为患者开展针对性处置，控制规避患者发生临床意外事件。