系统性护理在直肠癌患者术后护理中的应用

系统性护理在直肠癌患者术后护理中的应用

黄月春

广西百色市右江民族医学院附属医院门诊部 533000

【摘要】目的：研究系统性护理用于直肠癌术后护理的价值。方法：2020年10月-2021年10月本科接诊直肠癌病患74例，随机均分2组。研究组采取系统性护理，对照组行常规护理。对比QOQ-C30评分等指标。结果：针对QOQ-C30评分，研究组干预后（87.13±3.93）分，比对照组（76.24±5.16）分高，P＜0.05。针对满意度，研究组97.3%，比对照组81.08%高，P＜0.05。结论：于直肠癌术后护理中用系统性护理，利于生活质量的改善，及满意度的提升。

【关键词】系统性护理；生活质量；直肠癌；术后

临床上，直肠癌十分常见，乃胃肠道恶性肿瘤之一，可损害患者身体健康，降低生活质量^[1]。而永久性造口术则是直肠癌比较重要的一种干预方式，但由于需在腹壁做造口，改变了原有的排泄方式，使得多数病患心理负担加重，进而对其康复进程造成了影响^[2]。本文选取直肠癌病患74例（2020年10月-2021年10月），旨在分析系统性护理用于直肠癌术后的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年10月-2021年10月本科接诊直肠癌病患74例，随机均分2组。研究组女性17例，男性20例，年纪在40-73岁之间，平均（54.28±4.67）岁。对照组女性16例，男性21例，年纪在40-74岁之间，平均（54.46±4.93）岁。患者精神正常，意识清楚，无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组术后都接受常规护理：检查协助、病情监测与饮食指导等。研究组配合系统性护理：（1）及时对患者造口进行开放，并按时为患者更换造口袋，期间，可让患者和家属进行观摩，同时向患者和家属讲述造口护理的方法与技巧，以提高患者的自护能力，让家属能够更好的照顾患者。嘱患者每隔3-5d对造口袋进行1次更换，保持造口周围皮肤的清洁与干燥，以免感染。（2）真心对待患者，积极与之沟通。用亲切的语言安抚患者，帮助患者解决心理问题。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。为患者播放舒缓的乐曲，指导患者做深呼吸运动，促使其身体放松。邀请预后较好的直肠癌病人现身说法，向患者分享治疗心得，以起到激励患者的作用。教会患者如何调整心态，包括交谈与暗示疗法等。（3）积极引导患者正确看待造口，向患者强调造口的目的和意义等，告诉患者需要将造口看成是身体的一个部分。嘱家属多关心患者，多陪伴患者，多与患者沟通，让患者能够得到更多的情感支持。鼓励患者培养兴趣爱好，如：阅读、下棋和插花等，目的在于陶冶情操。（4）开通微信公众号，组建微信护患交流群，定期向患者推送健康知识，并实时在线解答患者的提问。患者出院后，定期对其进行电话随访或者家庭访视，了解其病情康复情况，同时向患者提供饮食、生活、心理和运动等方面的指导。

1.3 评价指标

（1）用QOQ-C30量表评估2组干预前/后生活质量，内容有角色功能、认知功能和情绪功能等，总分100，评分越低，生活质量就越差。

（2）调查满意度，于末次干预时开展：调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 生活质量分析

针对QOQ-C30评分，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 统计QOQ-C30评估结果表 （分， ）

2.2 满意度分析

针对满意度，研究组97.3%，比对照组81.08%高，P＜0.05。如表2。

表 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

医院恶性肿瘤中，直肠癌十分常见，其患病群体以中老年人为主，且具有病死率高等特点，危害性极大^[3]。通过手术治疗能够抑制直肠癌的进展，改善患者生存质量，但患者在术后不能自主控制排便，使得其身心健康大受影响，进而延长了其康复进程。系统性护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，可予以患者系统性的健康指导，同时能够培养其自我护理的意识，提高自护能力，从而有助于促进其康复进程，改善预后^[4]。此研究，在QOQ-C30评分上，研究组干预后比对照组高，P＜0.05；在满意度上，研究组比对照组高，P＜0.05。

综上，直肠癌术后用系统性护理，利于满意度的提升，及生活质量的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 杨艳. 系统性护理对直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(1):223-224.

[2] 朱璨. 系统性护理对直肠癌Miles术后肠造口患者生活质量的影响[J]. 饮食保健,2021(3):163.

[3] 蔡静. 系统性护理对直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(29):221-222.

[4] 余春梅. 分析系统性护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力的影响[J]. 健康管理,2021(18):171.