风险管理用于消毒供应室工作中的价值研究

风险管理用于消毒供应室工作中的价值研究

刘晓寒

37098219871229**** 解放军 960医院泰安院区

摘要：目的探讨消毒供应室风险管理的临床价值。方法本研究对象为我院消毒供应室工作的10名工作人员。风险管理是在2018年1月至2019年1月期间进行的。对医院感染发生率、康复、清洁、消毒、包装和分发的合格率以及工作人员的风险预防、服务和安全识别意识价值进行了统计，并将其与2017年1月至2018年1月风险管理尚未实施的时期进行了比较。结果治疗后医院感染发生率为0.58%，明显低于治疗前1.74%(p < 0.05)。管理后回收、清洁、消毒、包装和分配的合格率明显高于管理前(p < 0.05)。管理后员工的风险预防意识、服务意识和安全识别意识的价值高于管理前(p < 0.05)。结论风险管理如果应用于消毒供应中心的护理工作，可以提高护理质量，降低风险事件发生率。

关键词：风险管理；消毒；供应室工作；价值

引言

消毒供应室是负责为医院各科室提供灭菌医疗用品的主要科室，其工作质量不仅与患者安危具有相关性，而且可对医院医疗卫生质量造成影响。只有消毒供应室工作人员做好质量管理工作，对医疗物品消毒灭菌供应进行严格把关，才能降低院内感染风险。以往消毒供应室应用常规护理开展质量管理工作，经长期实践后发现效果欠佳，而风险护理是基于常规护理背景下产生的工作方法，即护理人员在实际工作中将可信度较高的科研结论与以往临床经验相结合，为护理决策的制定提供依据。为提高消毒供应室管理质量，基于此，本文探究我风险管理用于消毒供应室工作中的价值研究，现将实施效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为我院消毒供应室工作的10名工作人员，于2018年1月至2019年1月实施风险管理。管理前后共抽检手术器械1035台，检查回收、清洗、消毒、包装配送等资质，检查同一手术患者医院感染发生情况。10名工作人员均为女性；年龄24 ~ 50岁，平均年龄(37.25±1.57)岁。4 ~ 23年工龄，平均工龄(8.62±4.26)年；其中，大专学历5个，本科学历5个。所有研究人员在2018年1月至2019年1月期间没有工作调动或离职。他们都知道这项研究，并自愿参与。我院伦理委员会已同意开展此项研究。

1.2方法

（1）加强领导。基层卫生院的消毒供应室存在有较大的不足，其中与领导重视度也有一定关联，在实际应用中，要注重解决这一问题。对此，基层卫生院领导层次要提高重视度，主抓消毒供应室管理工作。同时，领导层次也要具备综合、全面的大局观，认清消毒供应室的重要性、必要性，并逐层传播这一认知，让医院其他科室和消毒供应室均能够进一步提高重视度。把好环境卫生关。通过前文分析，基层卫生院消毒供应室的环境问题比较出，给消毒供应室的整体工作带来了严重影响。当前，管理部门要从实际出发，把好环境卫生关，由管理部门针对这一问题进行深入调查研究，首先，要对管理制度进行深入分析，找出其中存在的不足，并给予针对性的优化；其次，对于工作人员，则要定期开展思想政治教育，让其可以加深对消毒供应工作的认知，并能够积极、主动地加强学习，树立先进环境管理意识，提升消毒供应室环境管理力度。（2）加强人员培训。工作人员专业素质的高低非常重要，当前时代背景下，消毒供应室工作人员工作压力较大，但是也必须要重视提升自身专业技术。管理部门应详细了解科室内工作人员的基本情况，科学、合理地制订培训方案，分批次、分时间段地对工作人员进行深入培训，并将培训重点放在风险防范意识、专业技能操作熟练度等方面，使得工作人员可以持续提高自身专业素质。（3）加强督查。基层卫生院虽然综合医疗质量相对较低，但也对保障当地广大群众的身体健康有重要意义。现阶段，人们的思想意识发生了较大转变，对自身健康的重视度越来越高，而对于医院来说，也使得其工作压力在逐步增加，必须要不断提高卫生院综合医疗质量，尤其是消毒供应室工作质量。当地医疗管理部门应定期或不定期对基层卫生院消毒供应室工作情况进行抽查，以此来督促其严格提升消毒供应室工作质量。（4）建立细节管理质控小组:由护士长带队，选取消毒供应中心经验丰富的护理人员共同成立细节管理质控小组，并邀请国内知名的消毒供应室细节管理专家，对小组成员进行培训，主要包括工作流程、操作范性等，培训完成后，进行统一考核，考核通过后，方可进入工作。（5）规范清洗流程:①消毒供应中心所有器械均需严格根据院内规定实施回收与分类，然后根据每种器械的清洁度、干燥度等，采用有针对性的清洗与消毒，清洗、消毒后，对清洗质量合格器械需立即送至无菌包装间进行再次包装与分类，不合格的器械需退回，重新清洗、消毒，直至清洗质量符合相关要求;②规范器械包装，根据每种器械的材质、用途等不同，选取合适的容器对器械进行包装，如一次性医用无纺布、纸袋或不锈钢盒子等，对临床中涉及的无菌物品，需选择器械适宜大小的包裹进行包装，以延长器械的保存期;包装过程中，护理人员需严格监测器械的零件、数量是否完备，无误后方可进行包装。

1.3观察指标

管理前后的医院感染发生率、各项工作合格率比较，管理前后的风险防范意识、服务意识、安全识别意识评分比较。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1管理前后的医院感染发生率、各项工作合格率比较

管理后的医院感染发生率显著低于管理前（P＜0.05）；管理后回收、清洗、消毒、包装、发放合格率均明显高于管理前（P＜0.05），见表1。

2.2管理前后的风险防范意识、服务意识、安全识别意识评分比较

管理后工作人员的风险防范意识、服务意识、安全识别意识评分均高于管理前（P＜0.05），见表2。

3讨论

消毒供应中心是为医院提供无菌物品的科室，主要作用是医疗器材的消毒与供应。消毒供应中心应建在无污染源、周边环境清洁、相对独立、临近临床科室、方便供应的区域，应严格区分生活区、清洁区、无菌区与污染区，污染物与清洁、无菌的物品必须严格分开。消毒供应中心质量的保证需要合理的布局、职责分明、符合供应流程与完善的制度等，其中，灭菌是否标准直接影响工作质量与护理质量，是医院关注的重点科室，控制医院感染可直接关系医务人员与患者的身体健康与生命安全。随着人类健康意识的提升以及医疗技术水平的不断发展，人们对医疗的安全性要求也越来越提高。如何预防患者在医院内发生感染是当前医院面临的重要问题。

说明在消毒供应室质量管理中实施风险管理，有利于提升管理质量与器械清洗消毒效果。相对于常规护理而言，风险管理的应用优势可体现在如下几点：①在工作中，要求工作人员遵循科学发展观的工作原则，同时定期学习消毒供应室管理方法、医疗用品清洗与消毒等相关知识，有利于提升工作人员的专业技能，使消毒供应室各项工作环节变得更为科学与规范，在提升器械清洗消毒效果的同时降低不良事故发生率。②风险管理可让消毒供应室工作人员化被动心态为主动，一方面有利于促进服务态度的改进与服务理念的提高，使服务模式发生相应变化，另一方面也能够保证医疗用品的质量，为临床各项诊疗工作的开展提供辅助。③工作人员在明确问题基础上查找相关的文献，对已制定的管理方案进行改进，可在一定条件上改革与创新陈旧的管理模式，针对性地提高消毒供应室管理质量与水平。④工作人员基于现有条件制定更科学、更完善的工作流程，并且每周随机检查工作流程执行情况，有利于及时发现其中存在的问题并进行解决，持续改进管理方案，保证器械的清洗效果得到显著提升。

结束语

综上所述，风险管理在消毒供应中心护理工作中，可以提高护理人员的护理质量，降低风险事件发生率，值得在医院消毒供应中心管理中推广应用。

参考文献

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