护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中的临床效果观察

护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中的临床效果观察

张俊 谭明月

湖北省国药汉江医院急救医学科 442700

【摘要】目的：探讨在急诊危重症患者的临床护理中实施护理质量指标管理的临床价值。方法：选取2020年6月到2021年6月期间急诊科收治的78例危重症患者，随机将其均分2组，对照组患者实施常规急诊护理，研究组患者在常规护理的基础上开展护理质量指标管理，对比两组患者的管理效果。结果：研究组护理质量评分中的各项评分较对照组患者明显提高；研究组护理人员在患者治疗期间护理差错事件发生率明显要比对照组患者少，P＜0.05。结论：在急诊危重症患者的护理中实施护理质量指标管理可减少护理差错事件的发生，提高护理满意度，建议推广。

关键词：急诊；危重症患者；护理质量指标管理；差错事件；护理满意度

急诊作为医院的特殊科室，是医院治疗危重症患者的场所，患者通常病情危重，自身机体功能下降，需要采取紧急的方式加以救治，患者病情发展较快且自身存在较大的护理风险，需要加强医护人员对急诊危重症患者护理质量的重视度，完善护理质量指标管理制度，减少护理差错事件的发生，确保患者的临床治疗安全^[1-2]。本次研究主要探讨在急诊危重症患者的临床护理中实施护理质量指标管理的临床价值，效果见如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取78例我院急诊科室收治的危重症患者，随机分2组，对照组纳入39例，男女分别纳入21例、18例，年龄46-78岁，平均值（55.53±1.43）岁，心血管疾病14例、呼吸系统疾病12例、脑血管疾病13例；研究组纳入39例，男女分别纳入20例、19例，年龄45-78岁，平均值（55.34±1.38）岁，心血管疾病15例、呼吸系统疾病14例、脑血管疾病10例，一般资料经统计学对比分析无显著的差异，P＞0.05。纳入标准：①患者意识清晰；②患者与家属知晓研究内容和研究目的并自愿配合。排除标准：①精神疾病或无法正常沟通者；②依从性差且干预后仍无效者；③合并心肺功能或肝肾功能衰竭者。

1.2方法

对照组：该组患者给予生命体征监测、药物治疗、饮食干预等常规护理。

研究组：该组患者开展护理质量指标管理，具体如下：

（1）建立护理质量指标管理小组，对小组成员进行培训，每位成员需要明确护理管理指标的内容以及管理流程，结合患者的具体情况以及存在的危险因素进行分析与总结并制定出可行的预防措施。

（2）根据用途对使用的物品进行分类摆放，参考药品管理制度对药品贴上清晰的标签并根据分类放置在相应的柜子或者抽屉中，定期对药品有效期以及数量进行核查，过期的药品应及时清除，药品数量不够的应及时补充，对使用的急救设备定期检查与维护，确保在救治的过程中能够正常运行。

（3）在护理方面加强对患者并发症的护理，对留置导管的患者采取预防深静脉导管相关性血流感染的护理；若患者使用呼吸机则密切关注气管插管、鼻饲营养、呼吸回路等方面，避免发生呼吸机相关性肺炎，医护人员要加强手卫生管理，减少院内感染的几率。对于卧床的患者应定期帮助其翻身或者进行局部按摩，预防发生压疮，同时加强皮肤护理，预防皮肤受到损伤。对于建立人工气道的患者需要密切观察患者的病情，严格执行操作规范并合理使用镇静药物，预防患者发生非计划性拔管。

1.3观察指标

（1）对比护理质量评分，采用自制护理质量评价表，包括基础护理（0-16分）、专科护理（0-14分）、危重患者护理（0-25分）、急救设备（0-15分）、护理记录（0-20分），得分越高表示护理质量越好。（2）对比两组患者护理差错发生率。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差 描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用 值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比护理质量评分。

见表1，研究组护理质量评分中的各项评分较对照组患者明显提高，P＜0.05。

表1护理质量评分（，分）（n=78）

2.2对比两组患者护理差错发生率。

见表2，研究组护理人员在患者治疗期间护理差错事件发生率明显要比对照组患者少，P＜0.05。

表2 对比两组患者护理差错发生率[n（%）]（n=78）

3 讨论

急诊危重症患者大多病情凶险且发展迅速，患者由于诸多因素引发循环障碍、缺氧缺血等，机体各项功能衰弱，需要护理人员给予特殊看护确保患者的生命安全^[3]。对于急诊危重症患者来说其护理模式具有一定的灵活性，临床护理工组中既要做好基础护理与专科护理，还要加强护理风险管理。护理质量指标管理是遵循一定的管理标准对护理工作进行有计划的实施以满足患者的护理满意度，同时提高医护人员的专业水平，减少护理过程中出现差错的情况并提升总体护理质量^[4-5]。

综上所述，在急诊危重症患者的护理中实施护理质量指标管理可提升整体护理质量，降低不良事件发生率，确保患者的治疗安全。

参考文献：

[1]夏泽燕,惠晓芳,徐昌盛,等.实时护理质控对急诊危重症患者护理管理质量的影响[J].职业卫生与应急救援,2020,38(06):650-652.

[2]李红梅,王晓静,刘双萍.护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用及对护理质量影响分析[J].中国卫生产业,2020,17(11):74-76.

[3]于凤.护理质量指标管理模式在急诊危重症患者中的应用及效果[J].当代护士(中旬刊),2019,26(09):89-91.

[4]麻晓静.护理质量指标管理在急诊危重症患者护理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2019,27(01):161-162.

[5]康勉利,杨艳莉.护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中的临床效果探究[J].首都食品与医药,2019,26(01):91.