四种肺炎支原体检验方法临床应用价值比较核心探究

四种肺炎支原体检验方法临床应用价值比较核心探究

李颀

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘要】 目的: 对比分析肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia，MP)咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应(Throat swab polymerase chain reaction，PCR)法、血清MP被动凝集法(Serum MP passive agglutination method，MP-Ab)以及免疫斑点法四种肺炎支原体检验方法临床应用价值。方法：选择我院儿科2020年3月-2021年1月期间诊断治疗的MP 感染患儿，总计120例。经监护人知情同意，均进行4种方法检测，对比分析检测结果、检测用时情况。结果：快速培养（观察1组）呈阳性患者60例（50.00％），平均检验时间（22.50±1.50h）。PCR检测（观察2组）呈阳性患者72例（60.00％），平均检验时间（6.50±1.50h）。 MP-Ab检测（观察3组）呈阳性患者102例（85.00％），平均检验时间（3.30±0.70h）。 免疫斑点法检测（观察4组）呈阳性患者90例（75.00％），平均检验时间（0.70±0.30h）。经统计学计算，P<0.05。结论:不同方法的检测结果、检测用时存在差异性，临床医生需根据每种检验的敏感性、送检时间选择检验方法。

【关键词】：快速培养；检验时间；PCR检测；MP-Ab检测；免疫斑点法检测；阳性率

MP是急性呼吸道感染主要病原体，部分患者发展为支原体肺炎。需积极进行诊治，以提高患者的安全性。临床工作中发现，单纯根据临床症状无法有效鉴别儿童呼吸道感染的具体原因，增加了治疗难度。基于此，本文就4种方法检验结果与时间进行对比研究，选取2020年3月-2021年1月期间MP感染患儿。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自均为MP感染患儿（n=120），时间选自2020-2021年。纳入标准：（1）病历资料完整；（2）监护人知情同意；（3）经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）重大疾病患者。其中，男55例、女65例；患儿年龄最小1岁、最大12岁，平均年龄（8.503.50）岁。全部患儿均进行4种方法检测，划分观察1组、观察2组、观察3组、观察4组。基线资料一致，P>0.05。

1.2检测方法

观察1组：检验试剂由陕西宏达生物公司生产，按说明书严格执行，于特定环境下（37℃）培养24h。

观察2组：检验试剂由中山大学达安基因公司提供，严格按说明书执行，3h出结果。

观察3组：检验试剂由日本瑞必欧株式会社提供，严格按说明书执行，取血标本（2ml），4h出结果。

观察4组:检验试剂由潍坊生物公司提供，严格按说明书执行，取血标本（2ml），0.5h出结果。

1.3观察指标

统计分析4种检验方法的检验阳性率、检验时间。

1.4数据统计学分析

基于统计学软件（SPSS21.0版本）建立数据分析模型，对MP感染患儿 研究数据进行统计分析。检验阳性率计数资料以例（n）、率（%）的形式描述，X²作检验值；平均检验时间计量资料以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）的形式描述，t作检验值。P<0.05，数据比较差异显著。

2 结果

2.1检验阳性率比较

观察1组、观察2组、观察3组、观察4组检验阳性率结果见表1。观察1组阳性率50.00％、观察2组阳性率60.00％、观察3组阳性率85.00％、观察4组阳性率75.00％。观察3组检验阳性率高于其他3组，观察4组检验阳性率高于观察1组、观察2组，观察2组检验阳性率高于观察1组。经统计学计算，P<0.05。

表 1 检验阳性率分析（n,％）

2.2检验时间比较

观察1组、观察2组、观察3组、观察4组的平均检验时间结果见表2。观察4组检验用时明显短于其他3组，观察3组检验用时明显短于观察1组、观察2组，观察2组检验时间短于观察1组。经统计学计算，P<0.05。

表 1 重症患者组间情绪、护理质量评分对比（_，h）

3 讨论

小儿肺炎支原体感染临床表现多样化，呼吸道感染多见，需尽早诊断、治疗^[1]。快速培养法、PCR、被动凝聚法、免疫斑点法均是常用检验方法，不同方法存在优势与不足。快速培养法利用MP生长代谢产物，依据培养基液体中指示剂颜色判断MP^[2]。但是，检出率低、检验用时长。PCR检测检测标本抗原，可以及时检测病原体，但对实验室条件要求高、费用高。MP-Ab法检测阳性高，4h可出报告，采血容易、患者接受度高、标本取材有效，助于早期诊断。但是，血清产生抗体需一定时间，病理早期检测抗体困难。免疫斑点法检测MP抗体，采血容易，标本取材可靠，阳性率高^[3]。相关研究指出，需综合检验敏感性、送检时、患者情况选择检验方法，助于患者早期确诊、治疗，提高患者安全性^[4]。

本文结果：4种检验方法在检验阳性率、检验用时方面存在差异性，P<0.05。

综上所述，不同检验方法检验结果、时间方面有差异表现，为了确保患者的安全性、诊治情况，需结合患者情况合理选择检验方法。

参考文献：

[1] 杨保同. 小儿肺炎支原体感染的不同临床检验方法及效果探析[J]. 首都食品与医药,2019,26(21):90-91.

[2] 张艳红. 研究不同检验方法对小儿肺炎支原体感染的效果[J]. 哈尔滨医药,2019,39(2):130-132.

[3] 李敏. 血清抗MP-IgM检测方法和被动凝集法对小儿肺炎支原体感染检验的准确性分析[J]. 中国社区医师,2019,35(17):140,142.

[4] 李满元. 四种肺炎支原体检验方法临床应用价值比较[J]. 中国民康医学,2011,23(14):1825-1825.