自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗小儿过敏性紫癜对血清炎性因子、免疫功能及凝血功能的影响

自拟 凉血解毒汤加减 联合西医治疗小儿过敏性紫癜对血清炎性因子、

免疫功能及凝血功能的影响

刘丽

广水市妇幼保健院 湖北随州 432700

【摘要】目的：探究在小儿过敏性紫癜的治疗中将凉血解毒汤和西医联合应用对于血清炎性因子、凝血与免疫功能的影响。方法：依照随机数字表法将随机抽取的100例在2018年1月-2020年1月于本院接受小儿过敏性紫癜治疗的患儿平均分成研究组和对照组，予以对照组的患儿实施西医治疗，给予研究组患儿进行西医结合凉血解毒汤治疗，比较两组治疗前后的血清炎性因子水平、凝血功能和免疫功能情况。结果：研究组治疗后的血清炎性因子水平优于对照组的水平，对照组治疗后的凝血功能差于研究组，治疗后研究组的免疫功能显著高于对照组，组间的数据差异不具备统计学意义(P<0.05)。结论：将此方式运用于小儿过敏性紫癜的治疗中效果较为显著，可以最大程度的降低炎性因子水平，提高免疫功能与凝血功能。

【关键词】凝血功能；血清炎性因子；免疫功能；小儿过敏性紫癜；西医治疗；凉血解毒汤

过敏性紫癜属于一种比较常见的出血性疾病，由多种原因导致的免疫异常、毛细血管变态性反应疾病，在儿科临床中比较常见，其发病率较高的人群为2-6岁儿童。该病以血液从皮肤溢出、在黏膜下有瘀点或瘀斑，按压不退色等临床特点，时常伴有呕血、便血、尿血，统称为紫斑，在中医血证范畴内^[1]。小儿过敏性紫癜的临床表现为血小板不少，全身出现广泛的小血管炎症等。

1 资料与方法

1.1一般资料

将选取的100例在2018年1月至2020年1月期间我院收治的小儿过敏性紫癜患者按照随机数字表法分为对照组50例与研究组50例，对照组中男患儿30例，女患儿20例，年龄为2-10岁，平均年龄为（6.00±1.05）岁，病程为0.5-3个月，平均病程为（1.75±0.35）个月，疾病类型：腹型13例，皮肤性15例，关节型14例，混合型8例；研究组中女患儿21例，男患儿29例，年龄为3-10岁，平均年龄为（6.50±1.10）岁，病程为0.6-3个月，平均病程为（1.80±0.4）个月，疾病类型：皮肤型14例，关节型16例，腹型11例，混合型9例；两组患儿的年龄与性别在基础资料数据中均无显著的差异（P>0.05），不存在临床统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组进行西医治疗，例如：地塞米松（商品名：地塞米松磷酸钠注射液，生产厂家：辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H37021967），静脉注射，每次2-20mg，与氯雷他定糖浆（商品名：氯雷他定糖浆，生产厂家：万特制药湖南有限公司，批准文号：国药准字H20070001）抗过敏治疗，服用剂量：2-12岁儿童大于30公斤者，每日一次，每次10ml。小于30公斤者，每次5ml，每日一次。有感染的患儿实施抗感染治疗^[2]。

1.2.2研究组接受在对照组基础上予以凉血解毒汤治疗，内容为：鲜芦根15-30g， 15-30g鲜茅，金银花15g，15g鸡血藤，牛膝9g，丹皮9g，茯苓皮9g，赤芍9g，白鲜皮9g，赤小豆15g，丹参9g，水煎后取500mL药液进行外洗，每天2次；并且根据病情予以加减药，必要时增加外洗次数；1个疗程为1周，注意皮疹和关节肿痛的消退时间。中药外洗刺激皮肤，通过腧穴和经络传至病灶，发挥治疗与调节的作用。鲜芦根、金银花可以疏风散邪、解读清热，引药为赤小豆、赤芍、鲜茅根、丹皮、丹参，可以凉血、清血、清毒热；牛膝配合鸡血藤可以止痛、活络、疏筋，白鲜皮与茯苓皮可以于皮间将药引入经络、腧穴^[3]。

1.3观察指标和分析

观察研究组和对照组采用不同的治疗方式后血清炎性因子水平，凝血功能评分与免疫功能的评分状况，总分为10分。

1.4统计学方式

此研究数据依据SPSS19.0统计学软件比较分析，计数资料如治疗有效率使用X²检验，以（n，%）表示，计量资料如凝血功能的评分应用t检验，以( 士s)代表，当结果P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2结果

分析两组应用不同方式治疗前后免疫、凝血功能和血清炎性因子的评分。研究组的整体评分远远高于对照组整体评分，两组具有较大的数据差异(P<0.05)，研究数据，见下表1^[4]。

表1对比两组的血清炎性因子、凝血功能、免疫功能的评分(士s)

3讨论

临床治疗过敏性紫癜的关键就是有效控制症状和缩短病程。以往临床给予过敏性紫癜的治疗一般采取脱敏、控制饮食以及抗感染等方式，但并未达到理想的治疗效果，并且对患儿健康具有严重的影响。凉血解毒汤具有疏筋活络、凉血活血、行气止痛、消肿等作用，但仍然需要与西医药物联合使用才能有效,所以中药洗剂无法做根本疗法,其可以减轻疾病症状,此方法简单易操作，无副作用，比较适合幼儿^[5]。

综上所述，将西医和凉血解毒汤结合使用可以有效诊治小儿过敏性紫癜，并且显著提升治疗效果,改善患者的凝血和免疫功能以及血清炎症因子状况,大大促进病患健康的恢复,减少不良反应的发生，此方式具备临床普及使用的价值。

【参考文献】

[1]马玲,刘红霞,高昌杰.自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗小儿过敏性紫癜对患者血清炎性因子、免疫功能及凝血功能的影响[J].中国卫生检验杂志,2017,27(16):2349-2352.

[2]闫平,姚晓燕,任翠铮,等.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜肾炎30例[J].陕西中医,2015(2):162-164.

[3]金萍,沈乐琴,陈勇南,等.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜临床疗效分析及安全性评价[J].中华中医药学刊,2014,32(10):2530-2532.

[4]谷慧萍,张敏,李俊梅,等.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎45例[J].中国中医急症,2011(10):1688-1689.

[5]黄亚平,黄卫良,张喜梅.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜45例疗效观察[J].中医儿科杂志,2011,7(5):20-22.