血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检验对治疗小儿肺炎支原体感染的指导意义

血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血 T淋巴细胞亚群检验对治疗小儿肺炎支原体感染的

指导意义

伍家燕 谢方姣 *通讯作者

重庆市荣昌区人民医院，402465

摘要：目的：分析血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检验对治疗小儿肺炎支原体感染的指导意义。方法：取2019年9月到2020年9月入院诊治的92例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究组，和同期入院进行健康体检的92例儿童作为对照组，全部患者均进行血清免疫球蛋白、红细胞免疫和外周血T淋巴细胞亚群检验，对其结果进行比较。结果：两组IgG、IgA、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋指标比较，P>0.05无差异，两组IgM指标、红细胞免疫情况指标、CD4^＋、CD3^＋指标比较，P<0.05存在差异。结论：在治疗小儿肺炎支原体感染的时候采用血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检验可以提升治疗效果，值得推广。

关键词：血清免疫球蛋白；红细胞免疫；外周血T淋巴细胞亚群；小儿肺炎支原体感染

支原体是一种比细菌小，但是比病毒大的微小微生物；它侵入人体后主要在细胞内生存^[1]。儿童肺炎支原体感染，对于儿童来说，是一种很危险的病症，因为严重者可能会危害患儿的生命；所以一定要采取有效的治疗方法，及时的帮患儿控制住病情。

1 资料与方法

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   2. 一般资料

取2019年9月到2020年9月入院诊治的92例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究组，和同期入院进行健康体检的92例儿童作为对照组；研究组年龄0.6岁到11岁，平均（3.21±0.75）岁，男53例，女39例；对照组年龄在0.9岁到12岁，平均（3.39±0.91）岁，男51例，女41例。年龄等资料比较，P>0.05无差异，可比。

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   3. 方法

采集全部患儿早晨空腹静脉血5ml，然后进行血清免疫球蛋白检验、红细胞免疫检验和外周血T淋巴细胞亚群检验。主要方法：血清免疫球蛋白检验：采用型号日立7170的生化全自动分析仪和上海科华试剂有限公司生产的免疫比浊试剂盒，检测IgG、IgA和IgM水平值。红细胞免疫检验：检测C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、免疫粘附促进因子和免疫粘附抑制分子。外周血T淋巴细胞亚群检验：采用贝克曼库尔特公司生产的EPICSX型号的流式细胞仪，先收获细胞，然后根据Fcm软件分析外周血T淋巴细胞亚群水平值。

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   4. 观察指标

血清免疫球蛋白水平： IgG、IgA、IgM；红细胞免疫情况：C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、免疫粘附促进因子、免疫粘附抑制分子；外周血T淋巴细胞亚群情况：CD4＋、CD3＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋。

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   5. 统计学分析

结果以SPSS23.0处理，计量、计数资料用`x±s、（n，%）表示，差异性用t、c2检验；依据：P＜0.05存在差异。

2 结果

2.1 两组血清免疫球蛋白指标对比

两组IgG、IgA指标比较，P>0.05无差异，两组IgM指标比较，P<0.05存在差异，见表1：

表1 两组血清免疫球蛋白指标对比（`x±s，g/L）

2.2 两组红细胞免疫指标对比

两组红细胞免疫情况指标比较，P<0.05存在差异，见表2：

表2 两组红细胞免疫指标对比（`x±s，%）

2.3 两组外周血T淋巴细胞亚群指标对比

两组CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋指标比较，P>0.05无差异，两组CD4^＋、CD3^＋指标比较，P<0.05存在差异，见表3：

表3 两组外周血T淋巴细胞亚群指标对比（`x±s，%）

3 讨论

儿童肺炎支原体感染大都表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，只要及时治疗，一把不会转变为肺炎。各种年龄段的儿童表现存在一定的差异，年龄越小的儿童发烧的越少，可以只出现咳嗽，但不到1岁的儿童如果感染，喘息会比较严重。年龄大一点儿童可能会出现高烧，甚至持续时间比较长，超过4岁的儿童不明原因的高烧，以常规感染治疗没有明显疗效的，就要考虑支原体感染。

儿童感染肺炎支原体后由于感染疾病的发展，机体会逐渐出现各种不适症状，且病原体和宿主免疫系统产生作用，体内的炎症水平会逐渐升高,免疫功能也会产生变化，所以，对患儿机体的免疫情况进行有效了解是控制和治疗小儿感染肺炎支原体感染的重点^[2]。对于敏感度比较高的免疫水平指标有血清免疫球蛋白、红细胞免疫反应和外周血T淋巴细胞亚群等，若这些指标发生异常也就表明机体的免疫功能存在异常，所以针对这几种指标水平检测可以及时的了解和反映出患儿免疫功能的情况。患儿在被感染后刺激B淋巴细胞出现针对感染的抗体IgG、IgM，IgM是体液免疫中出现最早的一种抗体，患病早期水平会增高，但是IgG、IgA在发病14d后才会上升；红细胞膜表面补体受体表达减少是诱发红细胞免疫功能下降的主要因素。CD4+、CD3+水平下降,表明机体的T淋巴细胞活动被抑制,诱发患儿细胞免疫功能异常,机体无法进行防御,诱发机体组织损伤,导致T细胞亚群比例失调,使机体组织损伤。

总之，在治疗小儿肺炎支原体感染的时候采用血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检验可以提升治疗效果，值得推广。

参考文献

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2. 王铂涵,杜唱.小儿肺炎支原体感染后血清免疫球蛋白,红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化探讨[J].家庭医药.就医选药,2018(02):118-119.

3. 楼兰芳,李小兵,张兰青.小儿肺炎支原体感染后血清免疫球蛋白,红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化情况分析[J].中国妇幼保健,2015,30(3):3.