三位一体疗法治疗面神经麻痹的临床观察

三位一体疗法治疗面神经麻痹的临床观察

姚义君

利辛县中医院 安徽亳州 236700

[摘要]目的：研究观察三位一体疗法治疗面神经麻痹的临床效果。方法：本次研究对象为我院的100例面神经麻痹患者，收治时间均在2020年5月至2021年5月期间，并对所有纳入研究的患者进行1：1随机分组，分为实验组和对照组，对照组面神经麻痹患者接受针刺治疗，实验组患者接受针刺、推拿及超短波三位一体治疗，通过治疗前后H-B分级及临床有效率比较两种治疗措施的临床效果。结果：两组患者同治疗前相比，效果差异显著，实验组面神经麻痹患者在治疗后的临床效果优于对照组，临床有效率更高，两组差异比较具有统计学意义，p<0.05。结论：三位一体疗法可以提高面神经麻痹患者的临床疗效，临床疗效确切，值得在临床应用。

关键词：针刺、推拿、超短波三位一体疗法；面神经麻痹；临床疗效

面神经麻痹是神经内科的一种常见多发病，又称为面神经炎，患者的发病年龄无明显区分，主要的临床特征是面部表情肌群运动功能障碍，患者的常见症状是口眼歪斜，偏向健侧，患者往往不能完成基本的皱眉，闭眼及鼓腮等动作，患侧额纹消失，鼻唇沟变浅。面神经麻痹患者的发病原因较多，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。中枢性面神经麻痹的病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常是由脑血管疾病，颅内肿瘤，脑外伤及炎症等引起。周围性面神经麻痹的病变部位发生于面神经核和面神经，临床中多常见，主要治疗目标是恢复肌力^[1]，若治疗不及时会给患者遗留较多的后遗症。在本次研究中，选取100例我院面神经麻痹患者作为研究对象，分组进行治疗，对比三位一体疗法对面神经麻痹患者的临床治疗效果，现详情如下：

1、患者的临床基本资料和治疗措施

1.1患者的临床基本资料

本次研究对象为我院的100例面神经麻痹患者，在我院接受治疗的时间在2020年5月至2021年5月，并对所有纳入研究的面神经麻痹患者采取随机分组的方式，分为实验组和对照组。其中，对照组患者的男性28例，女性22例，年龄在22到63岁，平均年龄是（39.22±1.52）岁，发病时间1-7天，平均病程28天；实验组患者男性29例，女性21例，年龄在21岁到66岁，平均年龄是（40.14±1.83）岁，发病时间1-8天，平均病程28天。两组面神经麻痹患者的性别、年龄及House-Brackmann面神经评级标准比较均无差异，p>0.05，具有临床可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组面神经麻痹患者采用针刺治疗措施，取百会,患侧阳白、太阳、鱼腰、攒竹、迎香、四白、地仓、颊车、颧髎、牵正,双侧合谷、平补平泻手法，若患者耳后乳突疼痛加翳风穴，主穴使用G8605型电针治疗仪，调整连续波，留针治疗30min,每天治疗1次,2周为1个疗程；

1.2.2实验组面神经麻痹患者实施的针刺、推拿、超短波三位一体治疗，针刺治疗与对照组相同，推拿：推拿患者患侧的面部肌肉，同时嘱患者尽早练习皱眉、鼓腮、闭眼及抬额等动作；超声波：将小号电极放置患者的疼痛部位，无热量，每次15min，2周为1个疗程，患者的面部疼痛部位消失可停止使用该治疗^[2]。

1.3临床观察数据

应用国际面神经外科专题研究研讨会推荐的House-Brackmann面神经评级标准进行比较，Ⅰ级：患者痊愈,双侧额纹、鼻唇沟恢复对称,皱眉与闭眼正常,鼓腮时口角不漏气,进食时牙颊间不滞留食物残渣,谈笑时无口角歪斜,面部表情正常；Ⅱ级：显效:双侧额纹、鼻唇沟基本对称,眼闭合欠实,皱眉略显无力,鼓腮时口角不漏气,进食时牙颊间不滞留食物残渣,笑时可见口角略不对称；Ⅲ级：患者由Ⅲ级好转；无效:患者经过治疗后仍停留在IV级以上。有效率为痊愈、显效及好转的比率

1.4统计学意义

对实验组和对照组面神经麻痹患者的House-Brackmann面神经评级标准及临床有效率使用spss21.0软件进行统计学处理，House-Brackmann面神经评级标准属于计量资料，采用T检验中，临床有效率属于计数资料，采用X²检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组与对照组面神经麻痹患者的临床疗效比较具有统计学意义；反之，无统计学意义。

2、结果

2.1对照组与实验组面神经麻痹患者在治疗前后H-B分级均得到改善，实验组患者有效数更多，治疗后两组H-B分级数据差异具有统计学意义，p<0.05，具体实验数据见表1。

表1 患者治疗前后House-Brackmann面神经评级标准对比

2.2实验组患者的临床有效率为96.00%（48/50），明显高于对照组有效率66.00%（33/50），差异显著，p<0.05，具有统计学意义，见表2：

表2 两组患者临床有效率的比较（%）

3、讨论

针刺、推拿及超短波三位一体疗法能够有效改善面神经麻痹患者的临床症状，降低后遗症的发生，针刺治疗的初期刺激量不宜过重，针刺患侧阳白、攒竹、四白、地仓、颊车可疏理面部筋络气血，太冲可祛风通络；百会具有调节气血阴阳、活血通络的作用。推拿患侧肌肉、锻炼面部表情肌肉能够减轻血液瘀滞，提高神经细胞的氧利用率，营养神经，促进神经代谢，加速面部表情肌的重建。超短波能够增加患者血管的通透性，改善局部损伤，增加血流量，降低神经兴奋性，具有消炎镇痛、加速组织修复的作用。

在本次研究中，选取我院100例面神经麻痹患者作为研究对象，接受治疗的时间在2020年5月至2021年5月，随机分两组进行不同方式的治疗，对照组的面神经麻痹患者实施针刺治疗，实验组患者实施针刺、推拿及超短波三位一体治疗，结果表明针刺、推拿及超短波三位一体疗法能够确切改善患者的临床症状，临床有效率更高，治疗后更多的患者能够得到痊愈，口角歪斜、面肌痉挛等后遗症较少，可提高患者的心理及生活质量，在接受治疗期间，患者避免吹风受寒，加强面部肌肉的运动锻炼，消除患者的痛苦，两组差异具有统计学意义，p<0.05。

综上所述，对面神经麻痹患者的治疗实施针刺、推拿及超短波三位一体疗法能够提高患者的临床治疗效果，提高患者的生活质量和身心健康，因此，针刺、推拿及超短波三位一体疗法对面神经麻痹患者的临床治疗中应用推广。

参考文献：

[1]丁青.三位一体疗法治疗面神经麻痹的临床观察[J].中国疗养医学，2018，30(21):248-249.

[2]单振芬,王云梅.针刺配合超短波、红外线治疗特发性面神经麻痹50例疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(2):69