平昌县第二人民医院(平昌县江口镇中心卫生院) 636400
外耳道炎是外耳道皮肤或腺体发炎导致的炎症,多半是由于感染引发的疾病。引起外耳道炎症的主要原因在于外耳道皮肤或者皮下组织受到细菌和真菌感染,细菌引起皮肤的变态反应。夏季是该炎症的高发期。
1.外耳道炎的三种类型
1)急性外耳道炎:患有急性外耳道炎的患者,主要症状表现为耳朵瘙痒疼痛,并伴随有听力下降的情况。在耳朵疼痛初期,耳朵内部会有灼烧感,非常难受,如果没有在炎症初期阶段得到良好控制,耳朵肿痛感会加剧,特别是在吃饭或者说话时,疼痛感会更明显。随着炎症不断扩散,病情会越来越严重,耳朵会流出脓液。一般来说,游泳或者洗澡时,没有及时处理干净耳道中的水就会造成感染;或者在挖耳时造成了耳道损伤,会慢慢导致急性外耳道炎。
2)慢性外耳道炎:是急性外耳道炎的初期阶段,主要症状表现为耳朵出现瘙痒、脱屑现象,患者会感觉耳朵长时间处于封闭状态,耳闷、耳胀,一旦没有充分重视,严重的还会影响患者听力。慢性外耳道炎和急性外耳道炎有所不同,其症状表现不太明显,也不会伴有疼痛感,但是如果没有及时就医或者涂抹药物,会影响患者日常生活,给其生活带来不便。
3)真菌性外耳道炎:受到真菌和细菌感染的外耳道炎就被称作真菌性外耳道炎,其主要症状表现为耳朵肿胀、流脓等。在检查的时候,可以明显发现耳朵由于受到真菌感染而出现的白色、黄色或者灰色霉苔,在揭开霉苔之后可以发现外耳道处的皮肤会伴有充血现象,耳朵表面会少量出血,如果受到外部环境刺激,真菌性外耳道炎症状会进一步加深加重。
2.外耳道炎的病因
1)患者生活环境湿度大,闷热,温度高,会一定程度上影响患者身体的内分泌,导致耳部防御功能下降,降低免疫力。
2)外耳道局部环境改变,在洗澡、游泳时,耳部受到水的浸泡,其角质层会被破坏,大量微生物在耳部生存,逐渐破坏耳部组织结构,破坏耳道酸碱平衡的环境。
3)耳部分泌物持续刺激患者耳部,没有及时清理,经过长时间的积累,给患者耳部造成损害。
4)外耳道皮肤组织受到损害,细菌侵入,耳部环境潮湿,没有保持时刻干燥,给细菌滋生创造条件。
5)患者本身就患有其他疾病,比如中耳炎、导致身体抵抗力下降,出现耳部炎症感染。
3.外耳道炎的治疗
1)以给耳朵消炎为主,减轻炎症症状,患者可以服用抗生素一类的药物缓解疼痛;如果疼痛感持续时间长、不见好转,可以采取静脉注射抗生素、局部涂抹抗生素的办法,缓解炎症带来的困扰。
2)还需要根据患者的实际情况来制定治疗方案,如果是慢性化脓性中耳炎引起的外耳道炎,在服用了抗生素和处理局部炎症的基础上,还需要服用抗过敏药物,尽量保持耳部环境干燥,创造良好的康复环境。如果是由其他病症引起的外耳道炎,则需要治疗原发病,通过控制原发病的方法来减轻炎症给患者生活带来的负面影响。
3)一般来说,相比急性外耳道炎和慢性外耳道炎,真菌性外耳道炎复发的概率更高,且更难康复,这就需要患者和患者家属十分注意,最好一周清理一次耳朵分泌物,保持耳朵干净、清爽,不仅如此,还可以在耳道周围涂抹抗真菌药物,营造良好的康复环境。
4)在还没有获得细菌培养结果之前,患者需要遵循医嘱服用和涂抹药物,避免耳毒性药物,也要严格注意不要使用过敏性药物,否则会加重患者炎症,不利于患者康复。
5)如果患者外耳道炎症状十分严重,耳部疼痛难忍,可以给患者注射适量的镇痛药或者镇静剂,以减轻患者的疼痛感。
4.外耳道炎的预防
1)想要有效预防外耳道炎,首先需要纠正不良的挖耳习惯,频繁的掏耳朵会损伤外耳道,破坏其表层皮肤组织,给细菌滋生创造天然环境。平时可以在耳道处涂抹少量的耵聍,起到保护耳道、防治真菌感染的作用。
2)外耳道炎多发病于夏季,这与游泳有着密切联系。应该十分注意不要在不干净的水域中游泳,在洗澡或者游泳结束之后,及时清理耳道的水,时刻保持耳部干燥、清爽。
3)还可以通过饮食来预防外耳道炎,平时要多注意营养搭配,尽量以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激性食物,选用易消化、蛋白质含量丰富的食物,注意荤素搭配,多吃蔬菜和水果,能够有效预防各类炎症,也能增强身体抵抗力。
4)注意个人卫生,特别是儿童,要尤其注意。如果儿童患有化脓性中耳炎之类的症状,要时刻保持耳部清洁、干燥。
5)对于已经出现外耳道炎症状的患者,不要用水洗耳朵。如果耳道处有分泌物或者残留物堆积,可以用植物油擦拭,用干净纱布或是消毒纸巾将分泌物擦拭干净;如果必须要对耳道进行清洗,可以用苦参汤。
6)如果耳朵出现瘙痒、疼痛的症状,不要用手搔抓,手上有大量细菌,稍有不慎会加重感染,此时可以用盐水滴在瘙痒处。盐水的浓度以能够控制瘙痒程度为准。如果儿童出现瘙痒症状,家长需要严格监督。
7)夏天游泳、洗澡时,为了避免污水进入耳道,可以用橡皮塞或者干净棉球堵在耳道处,能有效预防污水对耳部造成的损伤。
8)对于患上外耳道炎的患者来说,耳部禁止碰水,避免炎症进一步加深。