宫外孕是什么原因造成的

宫外孕是什么原因造成的

吴文学

资阳市雁江区南津中心卫生院（四川 资阳 641300）

正常情况下受精卵会在子宫着床，宫外孕也被称为异位妊娠，指的就是受精卵着床在子宫腔之外的地方，其中最为常见的就是输卵管妊娠。作为一种常见的妇科疾病，对女性身体健康有着极大危害，如果没有及时进行处理，很有可能为其带来生命危险，要引起充分重视。

1 宫外孕的原因

造成宫外孕的原因是多方面的，主要如下：（1）盆腔炎。作为宫外孕的重要诱发因素，很容易被患者忽略，主要是因为慢性盆腔炎起初的症状并不明显。在炎症作用下，输卵管会逐渐变得狭窄，受精卵无法正常进入到子宫中，只能在输卵管或卵巢停留。对于育龄女性而言，在日常生活中一定要做好护理，加强重视，关注生殖器的卫生，性交时佩戴安全套，性交前后进行清理。当出现了阴道炎或其他类型的炎症时，及时前往医院进行治疗，以降低盆腔炎和宫外孕的发生几率；（2）宫内节育器。宫内节育器并不能起到百分百的避孕作用，仍然有3%左右的怀孕几率，而且节育器会阻碍到受精卵的正常活动当出现了严重的腹泻或腹痛时，要警惕宫外孕的发生；（3）输卵管感染。输卵管过长、管腔狭窄、黏膜纤毛受损等都是引起宫外孕的重要因素；而且在其他类型的妇科手术中，如果对输卵管造成损伤，导致留下疤痕，也会影响到输卵管的畅通，对受精卵进入子宫造成阻碍；（4）受精卵游走。受精卵的游走和输卵管创伤、慢性疾病等因素并无直接联系，主要是因为精子和卵子在一侧卵巢受精，并未通过输卵管到达子宫，而是通过腹腔游走到了对策输卵管。随着时间推移，受精卵会慢慢变大，大到无法正常通过输卵管，就会引起宫外孕；（5）频繁人流。部分女性在避孕失败之后，会选择利用人流的方式来终止妊娠，这对女性身体健康有极大危害，会影响到其正常的子宫功能，而且还会加大宫外孕的出现几率。主要是因为在子宫受到创伤的情况下，受精卵在子宫的着床更为困难，只能在其他部位发育，引起宫外孕。对于女性而言，想要避免出现这一问题，在性生活时一定要做好避孕措施；（6）宫外孕史。对于已经有过宫外孕史的女性而言，下一次怀孕时发生宫外孕的几率，比正常人群高出20%左右；（7）慢性输卵管炎。炎症可能发生于输卵管，也能是受到了其他器官炎症迁移的影响，让输卵管粘连、扭曲、管腔狭窄，对其正常的蠕动功能造成影响；（8）在输卵管部位进行手术，例如结扎后再通、输卵管形成术等，都有引起输卵管妊娠的可能；（9）患者盆腔患有疾病，尤其是在在肿瘤的压迫下，输卵管出现位移、变形的可能性大大增加。

2 宫外孕的临床表现

宫外孕的临床表现和主要症状如下：（1）下腹部有剧烈的胀痛感，发病比较急，还伴随有恶心呕吐症状。如果疼痛无法及时得到缓解，很有可能导致患者晕厥、休克；（2）阴道处有不规则的出血，和正常血液相比，颜色更深，在查清楚病灶并针对性的治疗之后，出血症状会有所缓解；（3）在腹部检查中，有明显的压痛和反跳痛，叩诊可有移动性的浊音。

3 宫外孕的治疗

3.1药物治疗

主要会应用到以下几种药物：（1）抗癌药物。采用静脉全身用药的方式，或在宫腔、盆腔注入药物，适用于没有心肝肾疾病且血液正常的患者，常用药物为氨甲碟啶；（2）中药，其适应症和抗癌药物类似。

3.2手术治疗

常见的手术类型如下：（1）保守性手术。对于有生育要求的女性可采用这种手术方式，以受精卵着床部位作为主要依据，如果为伞部妊娠，可行挤压将妊娠产物挤出；（2）腹腔镜微创手术。该类型手术的应用优势明显，主要为创伤面积小，时间短，恢复快等，且能够保留输卵管，让患者保留正常的生育功能，并能够显著提升患者术后生活质量；（3）全输卵管切除手术。适用于绝育者，在手术过程中可同时进行结扎，可根据病情的严重程度来采用患侧子宫角切除或全子宫切除术。

4 宫外孕的护理

4.1心理护理

部分患者担心宫外孕会影响到以后的正常妊娠，从而产生焦虑、抑郁的心理。医护人员要向患者科普疾病的相关内容，以及不同治疗方式的适应症和效果，从而缓解患者情绪，能够正视病情，并增强其康复信心。

4.2对手术患者的护理

在手术之后，要监测患者的生命体征变化，包括心率、脉搏、血压等，做好输血准备，积极纠正休克，取得患者和家属的配合。在术后患者要保持绝对的卧床休息，为其营造良好的休息环境。

4.3非手术患者的护理

尽可能满足患者的各项需求，在饮食上以高蛋白、高热量的为主，保证营养供给充足，提升患者抵抗力；患者要养成良好的个人卫生习惯，当出现了阴道炎、盆腔炎等炎症时，及时前往医院进行治疗。

4.4健康指导

在性交时注意卫生，做好避孕措施，不要同时拥有多个性伴侣；宫外孕患者有10%左右的复发率，在下次妊娠之后，一定要定期进行身体检查，以免发生意外；在治疗炎症或类似的疾病时，可以对女性的性伴侣一同进行治疗。

总而言之，宫外孕作为一种常见的妇科疾病，稍有不慎就会对女性身体健康带来极大影响，甚至造成生命威胁。当出现了下腹疼痛、阴道不规则出血时，要及时前往医院进行治疗，避免恶化。