浮针疗法结合常规针刺治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀型)的效果分析

浮针疗法结合常规针刺治疗神经根型颈椎病 (气滞血瘀型 )的效果分析

喻伟强

湘潭市中医医院 针灸科 411100

[摘要]目的 分析浮针疗法结合常规针刺治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀型)的效果。方法 选取院内收治的神经根型颈椎病患者70例为研究对象，随机分为两组，对照组（35例）行常规针刺疗法，观察组（35例）行浮针疗法结合常规针刺治疗，对比不同方案治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率97.14%，大于对照组患者的82.86%，差异有统计学意义。治疗前不同组别患者疼痛程度无差异性，观察组患者治疗后2d与7d疼痛评分均小于对照组患者，差异有统计学意义。观察组患者生活质量总分（92.26±1.54）分，大于对照组的（89.35±1.58）分，差异有统计学意义。结论 浮针疗法结合常规针刺方案对于神经根型颈椎病(气滞血瘀型)治疗效果显著。

[关键词] 浮针疗法；常规针刺；神经根型颈椎病；气滞血瘀型

临床中颈椎病可分为6种类型，而神经根型颈椎病的发生率相对较高，以肢体麻木与颈部疼痛为典型症状^[1]。在中医学中，认为神经根型颈椎病的发病根本为风寒湿邪与气血瘀滞及慢性劳损^[2]。可采用针灸或中药敷贴等方式进行治疗，其中不同方式的针灸疗法临床应用广泛^[3]。本次研究中，对70例神经根型颈椎病患者进行分组调查，旨在探究浮针疗法结合常规针刺方案的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～2021年1月院内收治的神经根型颈椎病患者70例为研究对象，随机分为两组，对照组（35例）行常规针刺疗法，观察组（35例）行浮针疗法结合常规针刺治疗。对照组：男女20/15例；年龄39～59岁，平均（47.25±6.25）岁；病程2～11个月，平均（7.62±3.26）个月。观察组：男女21/14例；年龄37～59岁，平均（46.95±6.37）岁；病程3～11个月，平均（7.94±3.48）个月。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：常规针刺疗法，具体如下：

取风池、相应节段颈夹脊穴、阿是穴，对病阳明经者取手三里与合谷穴位，对病少阳经者，取外关与中渚穴，病太阳经者取后溪穴。指导患者取坐位，应用0.35mm×40mm针，消毒后在肩背部痛点沿皮下浅刺。其他穴位与肩背部之外的阿是穴采用直刺法或斜刺法，得气后留针30min。

观察组：浮针疗法结合常规针刺治疗，具体如下：

常规针刺疗法同上，在此基础上加用浮针疗法。明确局部阿是穴，距离阿是穴2cm部位为进针点。常规消毒处理，应用0.3mm×25mm针快速刺入皮肤，沿皮下缓慢进针，到针尖距离痛点0.5cm处停止。将进针点作为支点摆动针体，促使针在皮下扫散2min。询问患者疼痛程度减轻情况，若未见明显改善，结合痛点调整进针深度与针刺方向，继续扫散操作，到患者感觉症状明显改善。症状改善后继续扫散2min，针体留置在局部，取针时同时取出。

所有患者均持续治疗1周观察疗效。

1.3观察指标

依据《中医病证诊断疗效标准》判断患者治疗效果；采用VAS法评估患者治疗前后疼痛程度；采用通用生活质量量表评估患者生活质量评分。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1两组患者治疗有效率对比

观察组患者治疗总有效率97.14%，大于对照组患者的82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比结果（n，%）

2.2两组患者治疗前后疼痛评分对比

治疗前不同组别患者疼痛程度无差异性，观察组患者治疗后2d与7d疼痛评分均小于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后疼痛评分对比结果[（ ±s），分]

2.3两组患者生活质量评分对比

观察组患者生活质量总分（92.26±1.54）分，大于对照组的（89.35±1.58）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

神经根型颈椎病在中医学中具有不同分型，认为神经根型颈椎病的发病根本为风寒湿邪与气血瘀滞及慢性劳损，而其中气滞血瘀型较为常见，与长期劳损存在密切关联^[4]。发病时以上肢麻木与颈肩部疼痛酸胀感为主要表现^[5]。中医学中对于神经根型颈椎病可选择针灸与中药敷贴及推拿等多种疗法^[6]。本次研究主要对针灸疗法的应用价值进行了调查。与常规针刺疗法对比，联合应用浮针疗法患者的临床疗效更为显著。证实浮针疗法配合常规针刺方案在疗效方面具有更临床应用价值。以疼痛症状的改善效果为例，联合治疗方案中患者的疼痛评分相对较低。化解疼痛程度是疾病治疗中主要方向，常规针刺虽然在颈椎病治疗中具有一定疗效，但疼痛改善效果缓慢^[7]。在其基础上加用浮针疗法则可在较短时间促进疼痛程度的缓解，还可间接发挥出提升患者生活质量的效果。浮针疗法应用中，利用浮针针具在疼痛点周围皮下疏松结缔组织进行针刺。通过特定部位行针，可影响到神经系统与体液因素，疏通经络，对于气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效显著^[8]。

综上所述，神经根型颈椎病(气滞血瘀型)治疗中，在常规针刺法基础上加用浮针疗法，更有助于促进疼痛程度缓解，对于改善患者生活质量具有积极作用。

参考文献：

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[3]任树军，姜磊，梁彦林，等.旋提整脊配合颈舒颗粒治疗神经根型(气滞血瘀型)颈椎病52例[J].中国中医骨伤科杂志，2019，027(005):68-69.

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[5]李贞晶，瞿昱，孟宪忠.针刺结合家庭锻炼对神经根型颈椎病患者疼痛及生活质量的影响[J].国际中医中药杂志，2019，41(12):1323-1326.

[6]李明礼，张晓贝，谢磊，等.深刺针法联合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效及对实验室指标水平的影响[J].安徽医药，2020，24(05):40-43.

[7]陈桃红，陈永华，陈素容，等.针灸联合桂枝葛根汤加减治疗神经根型颈椎病的疗效评估[J].中国现代药物应用，2019，13(07):156-157.

[8]刘先明.激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的效果研究[J].中国实用医药，2020，015(007):187-188.

基金项目：湘潭市医学科研项目 （编号：2019xtyx-43）