复合超声心动图能进行孕早期胎儿心脏病筛查吗

复合超声心动图能进行孕早期胎儿心脏病筛查吗

王晓秋

巴中嘉禾妇儿医院 1636000

1、孕早期胎儿心脏病检查方法

运用彩色多普勒超声诊断仪实施检查，先做常规超声检查，如，测量胎儿头围、胎儿数量、双顶径等，之后检查胎儿的心脏结构，这方面的检查就是观察其心脏各心腔的大小，并且进行测量，要从不同的切面入手。要是切面不清楚，就要求产妇先适量运动，之后再检查，要是切面效果仍然不是很清楚，就要换一天再检查，切面清楚才可以检查。

2、孕早期先天性心脏病早期诊断重要性

在孕早期要注重先天性心脏病的检查和诊断，这具有必要性和重要性。这是因为其属于一种先天畸形，如果染色体出现异常，就会引发疾病，会威胁到新生儿以及儿童的生命安全。在胎儿发育中，如果血管和心脏的发育不正常，就会影响到胎儿的其他地方的发育，比如：内脏等，若是情况严重甚至会导致胎儿死亡，导致孕妇流产。该疾病虽可以采取手术方式治疗，但是也只能对患者的病症进行缓解，无法全面根治，患者的生存时间一般不长，因此，尽早诊断和发现很重要。

3、复合超声心动图在孕早期心脏病筛查中的运用

国内每年患有先天性心脏病的新生儿数量较多，数量大概在12-20万，严重威胁到新生儿的生命安全，在导致新生儿死亡的各种因素中，先天性心脏病是一个主要的因素。因此，检查胎儿心脏很重要，检查的结果会受到一些因素影响，比如：孕龄、胎动等，因此，应该合理的选择检查时间。目前通常采用彩色多普勒超声进行检查，能够较好的对胎儿心脏结构实施检查，一般孕中期就可以检测出心血管系统疾病，所以，国内一般在孕中期检查先天性心脏病。但是在筛查完疾病后，还要制定具体的检查和处理方案等，所以，孕中期阶段筛查该疾病对于后续的处理有一定的影响，因此，应该早期就进行筛查。当前孕妇怀孕时间在18-22周时会筛查胎儿心脏病。在没有到20周时，因为胎儿很小，心脏的各个径线也很短，通过切面展示的难度较大，也不够清楚，易出现漏诊问题；若是在孕晚期再检查，因为这时胎位已经固定，而且活动度较少，很多胎儿都在枕前位，所以，检查时就会受肋骨和脊柱影响，导致检查结果受到影响，且若是在这个阶段诊断出先天性心脏病，在处理上也较为困难。孕20-26时，这一阶段胎儿的心脏已经发育的比较完善，胎心发育到一定程度之后，胎儿也会变得较为活跃，这样就可以清楚的显示心脏的各切面和结构，处理上也较为容易。孕11-14周，胎儿开始发育，器官也差不多成形，利用超声仪器能够对器官结构进行诊断，。

导致胎儿有先天性心脏病的因素主要包括三方面，第一，家族史，比如：有畸形生育史、先天性心脏病史等；第二，胎儿自身因素，比如：水肿、染色体出现异常等；第三，产妇因素。比如：在孕期服用了会导致胎儿畸形的药物、高血压、免疫性疾病等。

现阶段在疾病筛查方面，常用的就是超声心动图，其安全性比较高，能够清楚的展示心脏的结构。对于高危产妇而言，胎儿更容易患上该疾病，所以，尽早发现才能尽早处理。临床医生会将情况告知孕妇和其家属，由他们选择处理的措施，比如，继续妊娠检查染色体、终止妊娠，早期引产对于产妇而言身体伤害较小，还可以缓解其经济方面的压力。完全性房室间隔缺损较为显著，主要是四腔心异常，从图像上就能清楚看到。需要注意，孕早期阶段法络四联症很容易产生误诊的问题，把其错误的确诊成单纯室间隔缺损，这就需要进行随访，并且将胎儿期漏斗狭窄的发展过程、易变成法络四联症的可能告知孕妇和其家属，定期观察胎儿肺动脉和主动脉情况，对于确诊患有该疾病的胎儿，就要定期超声心动图检查，及时了解胎儿疾病的发展情况。

可以看到，复合超声心动图在早期胎儿心脏病筛查中发挥着重要的作用，具有显著的优势，比如，操作方便、精准度高、安全性高等，高危产妇应重点进行筛查，通过检查可以尽早查出胎儿心脏病，确保胎儿生长发育，促进优生优育的发展。