经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的价值分析

经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的价值分析

匡佩霞

合江健欣兴康医院有限公司 四川 泸州 646200

摘要:目的：探讨分析经阴道彩色多普勒超声在不孕症卵泡监测中的应用效果。方法：选取2020年4月至2021年4月在本院接受治疗的100例不孕症患者作为研究对象，随机分为两组：观察组50例患者，进行阴道彩色多普勒超声检查；对照组50例患者，进行腹部超声检查。结果：和对照组相比，观察组的卵丘、小卵泡数目检查数目更多（P<0.05）。两组患者卵泡平均直径、子宫内膜厚度比较（P>0.05）。观察组有22例（44.0%）患者成功受孕，对照组有12例（24.0%）患者成功受孕。结论：和腹部超声相比，经阴道彩色多普勒超声可以更准确清晰的评估不孕症患者卵泡的功能状态，从而为临床治疗提供指导，提高成功受孕率，其具有较高的临床应用价值。

关键词:彩色多普勒超声；不孕症；卵泡；应用效果

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年4月至2021年4月在本院接受治疗的100例不孕症患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意后纳入研究。将患者随机分为两组：观察组50例患者，对照组50例患者。

1.2方法

对照组采用传统排卵试纸法、基础体温测定法推算患者的排卵情况、卵泡发育情况,指导用药治疗,并使用经腹部超声(Philips IU22超声诊断仪)探查子宫附件、盆腔情况。

观察组采用经阴道超声监测治疗期间患者的卵泡和子宫内膜变化。检查前指导患者取截石位,用安全套套好探头,并在套好安全套的探头表层涂抹耦合剂。检查时设置探头频率6~9 MHz,经阴道插入患者的后穹窿部,呈扇形扫描。观察子宫直肠窝有无液性暗区,探查子宫内膜厚度,记录卵泡数量、卵泡切面透亮度、卵泡生长速度,并观测卵泡血流灌注情况、卵巢动脉血流频谱^［1］。每次从患者月经周期第8天起开始检查,当卵泡最大直径<15 mm时每2天检测1次；卵泡最大直径>15 mm时每天测定1次,直至卵泡发育成熟。结合患者排卵情况指导患者用药和夫妻性生活^［3］。在排卵监测14 d后,对患者展开尿妊娠试验,掌握患者怀孕情况,如患者伴有排卵障碍,予以患者枸橼酸氯米芬片100 mg/d,月经第5天口服,连续用药5 d,再结合子宫内膜厚度改善效果予以戊酸雌二醇片1 mg,口服,1次/d。对于尚未排卵,且卵泡直径>18 mm的不孕症患者,予以注射用人绒毛膜促性腺激素5000 U,肌内注射,对于卵泡直径>45 mm或发育过速的患者,应及时停止用药,避免过度刺激卵巢^［2］。

2结果

2.1两组患者卵巢、卵泡检查结果比较

两组患者卵巢显示、成熟卵泡数比较（P＞0.05）。和对照组相比，观察组的卵丘、小卵泡数目检查数目更多（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者卵巢、卵泡检查结果比较（n，%）

组别 卵巢显示（个） 成熟卵泡（个） 卵丘（个） 小卵泡（个）

观察组 69 43 11 325

对照组 57 34 3 155

χ² 0.078 1.894 16.182 20.810

P ＞ 0.05 ＞ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05

2.2 两组患者卵泡平均直径、子宫内膜厚度比较两组患者卵泡平均直径、子宫内膜厚度比较（ P ＞0.05）。见表 2。

表 2 两组患者卵泡平均直径、子宫内膜厚度比较

组别 n 卵泡平均直径（mm） 子宫内膜厚度（mm）

观察组 50 21.61±3.28 8.12±1.89

对照组 50 21.53±3.11 8.07±1.86

t 0.104 0.111

P ＞ 0.05 ＞ 0.05

3讨论

卵泡监测是临床上治疗不孕症的主要方式，通过监测患者卵泡发育情况给予对症治疗，促进卵泡成熟发育，在给予适当性生活指导下提升受孕率。传统临床上采用基础体温测定法和排卵试纸法进行推算，易出现推算不准确的情况，无法实际观察患者卵泡大小、形态和发育状态

^［4］。经阴道超声卵泡监测具有操作简单、无创、快捷、可重复等优势，直观详细的观察卵泡的大小和数量等，借此判断患者的排卵时间、卵泡成熟度等，在此基础上给予药物治疗和同房指导，可提升受孕率。结合本次研究数据分析可知，观察组患者卵泡发育成熟率和受孕成功率均高于对照组，证实经阴道超声卵泡监测在不孕不育治疗中具有积极应用价值。

4结束语

综上，在不孕不育疾病的治疗中，采用经阴道超声卵泡监测方式可较准确监测患者排卵和卵泡发育状态，便于医生诊断和治疗，提升受孕成功率，值得推广。

参考文献

［1］何楠.经阴道超声监测卵泡发育在不孕症治疗中的指导价值分析.中国冶金工业医学杂志,2019,32(6):56-57.

［2］熊敏,周志红.经阴道超声卵泡监测在治疗不孕不育中的价值分析.母婴世界,2019,2(16):44.

［3］冯华，赵莉敏，唐芳等.超声监测联合益肾逐瘀中药、艾灸治疗排卵障碍性不孕100例疗效观察[J].河北中医，2019，55(5):675-676.

［4］乐怀浙，孙良荣，刘金林.子宫输卵管造影联合B超监测卵泡在不孕症治疗中的价值[J].中国基层医药，2019，22(18):2767-2769.

作者简介：匡佩霞，女，汉族，1983年9月，四川泸州人，本科学历，主治医师，腹部及妇科超声方向，邮箱281590763@qq.com