乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析

孙静

新疆医科大学第五附属医院急诊科，新疆乌鲁木齐 830000

摘要 目的 分析在高血压危象院前急救中实施乌拉地尔与硝酸甘油的疗效。方法 抽取2020年2月至2021年2月间在我院接受院前急救的高血压危象患者60例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的两组，分别为对照组及观察组，并分别接受硝酸甘油及盐酸乌拉地尔进行治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 院前急救有效率，观察组的院前急救有效率为96.67%；对照组的院前急救有效率为76.67%，可见观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；不良反应发生率，观察组的不良反应发生率为6.67%；对照组的不良反应发生率为26.67%，可见观察明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；血压水平，观察组舒张压以及收缩压水平均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值较高，可推广。

关键词 乌拉地尔；硝酸甘油；高血压危象；院前急救

高血压危象是心血管常见现象，多见于高血压患者，是指一系列需要及时用药，以快速、有效降低血压的紧急情况，如不能及时控制血压至合理范围，则会诱发较多的并发症，诱发半身不遂，甚至死亡等^[1]，为了更好的给予患者有效、及时的院前急救措施，临床需对药物进行深入性分析。本文以对比的形式，探究乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年2月至2021年2月间在我院接受院前急救的高血压危象患者，并根据随机数字表法将其分成两组，一组命名为对照组，一组命名为观察组，前者接受硝酸甘油进行治疗，后者接受盐酸乌拉地尔进行治疗。

对照组：本组30例中包括患者女13名，患者男17名，年龄最小者30岁，最大75岁，平均（56.37±2.31）岁。

观察组：本组30例中包括患者女14名，患者男16名，年龄最小者32岁，最大73岁，平均（56.46±2.14）岁。

上述内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

在到达现场后，均对所有患者进行病情评估，生命体征监测以及吸氧等常规处理。

对照组：硝酸甘油：初始剂量5μg/min，定期增加5μg/min，药物剂量的调整需要结合患者的病情和生命体征变化来酌情更改^[2]。

观察组：盐酸乌拉地尔：取12.5mg盐酸乌拉地尔+生理盐水20ml，混合静脉滴注，滴注速度控制在0.3mg/min。

1.3观察指标

院前急救有效率：显效（用药30分钟，舒张压下降＞10mmHg，正常；或舒张压下降＞20mmHg，但未恢复正常）、改善（用药30分钟，舒张压下降＜10mmHg且正常，或舒张压下降在0-20mmHg之间，或收缩压下降在0-30mmHg之间）以及无效（上述均未达到）。

不良反应：恶心、头晕、血压过低。

血压水平：包括舒张压以及收缩压。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，本文所观察的院前急救有效率、不良反应发生率均属计数资料，血压水平则属计量资料，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 院前急救有效率

见表一所示，观察组的院前急救有效率为96.67%；对照组的院前急救有效率为76.67%，可见观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 院前急救有效率 n（%）

2.2 不良反应发生率

如下表二所示，观察组的不良反应发生率为6.67%；对照组的不良反应发生率为26.67%，可见观察明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 不良反应发生率 n（%）

2.3 血压水平

如下表三所示，血压水平，观察组舒张压以及收缩压水平均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 血压水平 （x±s）

3讨论

硝酸甘油是心血管疾病的常见疾病，其属于硝酸酯类药物，具备扩张动静脉血管，松弛血管平滑肌、降低心脏耗氧量的作用，可明显降低血压水平，但是部分研究表明，很多患者在服用硝酸甘油后会出现头晕、头痛以及心动过速等不良情况，且该类药物禁忌人群包括：严重贫血、颅内压增高、青光眼以及对硝酸甘油过敏的群体等，因此，推广性受到局限。

乌拉地尔属于一种选择性的α1受体阻断剂，其可以扩张外周血管，降低外周阻力，消除因外周血管扩张导致的心动过速情况，从而明显的降低血压，并且该药物在经静脉滴注后，可通过肝脏、肾脏排泄^[3]，从而降低机体内药物的浓度，避免产生不良反应，且禁忌症群体较少，相比硝酸甘油更加适宜推广。

综上所述，就高血压危象患者来讲，硝酸甘油和乌拉地尔均可起到明显的效果，但从综合干预效果和药物的安全性讲，乌拉地尔更加具备优势，值得推广。

参考文献

[1]程保良,张霞. 乌拉地尔用于高血压危象院前急救中的效果及不良反应[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(31):43-45.

[2]郑三福. 探究与评价盐酸乌拉地尔治疗高血压危象的临床效果及安全性[J]. 北方药学,2019,16(09):125-126.

[3]袁炜,郭丽萍. 乌拉地尔和硝酸甘油对肝动脉灌注化疗栓塞术后高血压的疗效比较[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(23):103-104.