护理风险管理对消化内科患者消化功能及不良事件的影响

护理风险管理对消化内科患者消化功能及不良事件的影响

张晓明 王燕

宁夏回族自治区第五人民医院 , 宁夏 石嘴山 753000

[摘要]目的：探讨护理风险管理对消化内科患者消化功能及不良事件的影响｡方法：将本院内2019年1月~2020年1月的接收的消化内科的病患160例，按随机抽取的方法将这160名患者分为两组，一组为观察组另一组为对照组，两组的患者人数均为80人。其中对照组常规护理；观察组护理风险管理，之后比较两组患者的护理前后肠胃消化功能等情况。结果：观察组患者血浆胃动力素水平较对照组显著下降,4h胃排空率较对照组显著升高(P<0.05);观察组各项指标均显著低于对照组(P<0.05)｡结论：护理风险管理对于治疗消化内科的病患具有积极的意义，不仅有利于患者恢复健康还可以避免不良事件对患者的影响。

关键词:护理风险管理;消化功能;不良事件

现如今，人民的生活水平不断提高，所以医疗护理的水平也在不断改善，所以护理风险管理应运而生，在减少临床治疗中避免潜在安全隐患爆发中发挥了重要的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院内2019年1月~2020年1月的接收的消化内科的病患160例，按随机抽取的方法将这160名患者分为两组，一组为观察组另一组为对照组，两组的患者人数均为80人。观察组中男性患者为38人､女性患者为42人;其中最小年龄为19岁，最大为73岁(44.31±5.73)岁,其中患有急性肠胃炎的患者有20名；结肠炎的25名；消化性溃疡35名。对照组中男性患者为38人､女性患者为42人;其中最小年龄为20岁，最大为72岁(44.78±5.12)岁,其中患有急性肠胃炎的患者有22名；结肠炎的30名；消化性溃疡28名。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2纳入与排除标准

纳入标准:(1)所有患者均符合《消化内科诊疗常规》诊断标准;(2)所有患者心理状况良好；(3)所有患者睡眠状况良好；(4)所有患者及家属均了解本次研究的实际情况并已经签署了知情同意书。

排除标准:(1)有其他严重疾病者；(2)病患的资料并不齐全且难以查阅。

1.3方法

对照组的病患的护理方法按常规进行，确保病患周边环境健康，定期为患者用药，合理安全饮食并定期与患者沟通；观察组则进行护理风险管理，以下是具体的内容：

(1)建立一支风险管理队伍，其中要包括1名消化科主任医师；4名消化科护理人员以及1名护士。该小队应当结合消化科患者常见的风险因素以及隐患等进行风险管理。

(2)根据患者的实际情况制定风险管理方案。针对消化科患者总结的风险因素以及不利情况，制定合理的管理方案，并要求成员积极了解患者的病情并随时做出调整。

(3)医师应定期观察患者情况，并根据患者的情况来调整饮食和用药，同时观察患者是否有头晕、呕血等不利情况。

(4)做好消毒检查工作，减少患者暴露在危险的环境，做好卫生间和公共环境的消毒，并且做好安全设施，避免患者有滑倒的可能。

两组患者的护理手段持续60天。

1.4观察指标

(1)为了确保获得的消化系统功能状态结果的准确性，在护理前，抽取两组患者的静脉血5ml，抽血前确保病患空腹8h以上，之后采用放射免疫法按照试剂盒说明书进行操作,检测患者血浆胃动力素水平｡要求患者在检查前服用20根钡条后采用X线透胃检测两组患者护理前后4h胃排空率｡

(2)比较两组患者护理过程中不良事件发生率,包括非计划性拔管､意外坠床或跌落､病情观察不当､药物应用错误等｡

1.5统计学方法

应用SPSS19.0软件处理数据｡行t检验和χ2检验｡以P<0.05提示差异具有统计学意义｡

2结果

2.1两组患者护理前后消化功能情况比较

护理前,两组患者血浆胃动力素水平､4h胃排空率比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者血浆胃动力素水平较对照组显著下降,4h胃排空率较对照组显著升高(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者护理前后消化功能情况比较(x±s)

注:各组护理后与护理前比较,*:P<0.05

2.2两组患者护理不良事件发生情况比较

观察组非计划性拔管､意外坠床或跌落､病情观察不当､药物应用错误发生率均显著低于对照组(P<0.05),见表2｡

表2两组患者护理不良事件发生情况比较[n(%)]

3讨论

护理风险管理工作可以减少风险因素对患者的不利影响，并且可以加强对病患的护理的管理模式，除此之外，还可以让医护人员跟进患者的病情和状态，从而有利于患者的回复。本次研究可知，护理后,观察组患者血浆胃动力素水平较对照组下降是非常明显的,4h胃排空率升高,结果显示护理风险管理对于患者恢复消化能力起到了很大的作用。

分析原因可能为:

(1)构建风险管理队伍，从而总结风险因素和隐患，从而可以在面对突发事件时有这股走的准备。

(2)医护人员加强和患者的日常沟通，不仅可以了解患者的身心状态，还可以随时调整患者的饮食和用药，避免患者对于身体的不了解而导致其他并发症产生，而且可以促进患者的康复。

(3)将所有的安全设施做到位，从而避免患者暴露在危险的环境，避免不利于患者恢复的情况产生。

4结束语

总之，护理风险管理确实可以改善患者的病情，不仅会极大的避免不良事件对患者的影响，还可以促进患者的身体恢复，对于临床治疗有积极意义。

参考文献:

[1]刘小玲,张玉莲,杨建萍,等.护理风险管理在神经内科住院躁动患者安全管理中的应用观察[J].贵州医药,2018,42(5):625-626.

[2]李奇,马玉芬,孙建华,等.护理风险管理模式在重症护理查房中的应用及效果评价[J].中华现代护理杂志,2017,23(10):1418-1421.