剖腹产后都需要注意些什么,如何护理

剖腹产后都需要注意些什么 ,如何护理

阿苏伍来

四川省越西县妇幼保健计划生育服务中心 616650

世界各国的医生都提倡准妈妈在生产时选择自然分娩。可是，由于种种原因，现在，国内有许多孕妇在生产时仍然选择剖腹产。——今天，我们就来聊一聊剖腹产，以及剖腹产后如何对产妇进行护理。

一、先让我们来认识剖腹产

人类经过数千万年进化，已经形成了一套自然的生殖-妊娠-分娩方式。人类自然分娩方式极为简单：即孕妇通过阴道分娩胎儿。在医学上，将自然分娩称作顺产。自然分娩有助于婴儿建立自主呼吸；孕妇在自然分娩过程中，体内会分泌出大量催产素，催产素又可以刺激乳腺分泌出大量乳汁。——由于自然分娩具有诸多优点，因此，世界各国的医务工作者都主张妇女生产时选择自然分娩。

可是，如果孕妇由于自身原因（如骨盆狭窄、多次流产史、属于高龄初产），或由于胎儿的原因（如胎儿体重超过4000g，胎位异常），导致孕妇无法进行自然分娩，甚至出现了难产；在这种情况下，为保证胎儿、孕妇的生命安全，就必须采用手术方式，从孕妇子宫中取出胎儿。这种妇科手术，就是本文的主题——剖腹产。在医学上，剖腹产也被称作剖宫产。在这里，有必要向各位读者介绍一个真实的数据：据国家卫健委统计，2018年，我国剖宫产率高达36.7%。也就是说，全国每三个孕妇中，就有一个人在分娩时选择剖宫产。

实施剖腹产手术前，医护人员要对孕妇进行硬膜外麻醉。麻醉后，对孕妇皮肤、外阴进行常规消毒，并铺上无菌巾。然后主刀医生切开孕妇的皮肤、腹膜；再从切口中取出胎儿。胎儿取出后，要清理孕妇的宫腔，最后缝合切口。

二、剖腹产后都需要注意些什么？剖腹产产后应如何护理？

介绍了剖腹产手术后，我们再来介绍剖腹产后需要注意些什么，以及剖腹产产后应如何护理。

（一）剖腹产后需要注意些什么？

手术后产妇被医护人员送回病房，医护人员要将产妇的头偏向一侧，并使产妇保持平卧位，但不能给产妇垫枕头。产妇要保持这一姿势6个小时，保持这种姿势，可以预防产妇出现术后头痛。产妇在术后可能出现呕吐，保持这种姿势，可以防止产妇将呕吐物吸入气管。产妇还要尽早给宝宝哺乳，及早哺乳可以刺激产妇体内分泌出催产素、催乳素。催产素又可以刺激子宫收缩，继而减少子宫出血，促进切口复原。

产妇平卧6小时后，医护人员会给产妇垫上枕头，产妇可以将自己的体位从平卧位调整为侧卧位。在这个时间段，注入产妇体内的麻醉药经过分解代谢，渐渐丧失效力。麻醉药丧失效力后，产妇会感到切口疼痛。医护人员会叮咛产妇尽量忍受疼痛，同时密切观察产妇的各项体征。若产妇感到切口处出现剧烈疼痛，医护人员会为产妇使用镇痛药。在此需要补充说明的是：产妇的切口疼痛通常只会持续3天左右，3天后，产妇的切口疼痛会渐渐消失。

剖腹产后12小时，若产妇各项生命体征平稳，意识清醒，就不需要继续保持侧卧位了。医护人员要帮助产妇在床上变换体位，帮助产妇翻身、并活动产妇的下肢。通过翻身，可以促进产妇排出子宫内的恶露。

剖腹产后24小时，产妇要自主进行肢体活动，并练习翻身、坐起。若产妇感到自己体力已经恢复，产妇可以下床活动。下床活动可以增强肠道蠕动，防止肠粘连并促进子宫复位。

剖腹产后24小时，医护人员要拔掉产妇身上的导尿管。导尿管拔掉后3小时，产妇要尽力排尿。产妇通过排尿，可以恢复膀胱平滑肌的功能。如果产妇感到排尿困难，应立即向医护人员求助。医护人员可以通过熏洗产妇外阴等方式协助产妇排尿。

剖腹产后2～7天，产妇仍会感到腹部疼痛。受疼痛影响，产妇往往不愿排便、排尿。如产妇不及时排泄，会形成尿潴留、便秘。因此，在剖腹产后2～7天，产妇必须喝下大量温水，并定时进行排便、排尿。

（二）剖腹产产后应如何护理？

1.切口护理

医护人员每天要定时检查产妇身体上的切口，并对切口表面进行消毒，再更换敷料。切口必须保持干燥未愈合前，绝对不能沾到水。

切口部位的肌肉组织在愈合过程中，会生长出新的肉芽；肉芽的生长，又会让产妇感到切口处发痒。不过，产妇不能用手直接挠切口，否则，很有可能发生术后感染。

2.饮食护理

剖腹产后6小时内，产妇不能摄入任何食物。剖腹产后24小时，产妇的胃肠功能渐渐恢复。医护人员可以让产妇摄入富含营养的流食（如鸡蛋羹），但医护人员不能让产妇摄入牛奶、豆浆等产气食物。

产妇肛门排气后，可以摄入半流质食物。摄入半流质食物1～2天后，产妇可以恢复普通饮食。

蛋白质是高分子有机物，是人体内的重要组成成分。剖腹产产妇补充蛋白质，可以促进切口愈合。不过，剖腹产产妇不能仅仅补充蛋白质，还要摄入锌、铁、维生素B、维生素C。因此，医护人员要让产妇吃富含蛋白质、维生素B的食物（包括鱼、鸡、鸡蛋）、富含锌的食物（包括海带、木耳）、富含维生素C的食物（包括苹果、橙子、草莓）。

在饮食上，产妇不能摄入辛辣刺激性食物（如花椒、辣椒等），辣椒中含有辣椒素，产妇摄入辣椒后，辣椒素会通过血液循环进入产妇的乳房，最后融入乳汁。婴儿喝下含有辣椒素的乳汁后，会受到强烈的刺激。而且产妇每餐不能吃得过饱，否则，会妨碍产妇的消化功能。

3.生活护理

剖腹产后，产妇全身的毛孔会处于完全张开的状态。若病房内的室温过低，产妇很容易受凉感冒。因此，产妇在病房内要穿上长袖衣裤，薄袜，病房内的室温应控制在25℃～28℃之间。

以上是有关剖腹产手术，以及剖腹产产后护理的小常识，希望这些小常识对各位读者朋友（尤其是打算当妈妈的高龄女性朋友）有所帮助。——最后还是提醒各位准妈妈：您在生产时，最好还是选择自然分娩。