家庭病床护理对脑卒中后偏瘫患者生活自理能力的影响

家庭病床护理对脑卒中后偏瘫患者生活自理能力的影响

1郭卫 2  盛艳   3赵慧   4王青华

北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心 门诊护士  北京 100000

【摘要】目的：探究将家庭病床护理应用于脑卒中偏瘫护理中的效果，分析其临床可应用价值。方法：将2018年11月至2020年9月作为研究时段录入该时段，我院中收入的84名脑卒中偏瘫患者作为研究对象患者，一般资料由我院医务人员进行统计分析，对患者随机进行两组均分单组样本量设置为42，命名为对照组与实验组；对照组患者选择常规护理；实验组患者则在此基础上选择家庭病床护理进行配合，对两组患者的护理疗效进行记录分析，组间差异。结果：实验组患者的生活质量评分以及运动功能评分相较于对照组来说明显更高，差异显著（P＜0.05）。结论：对于脑卒中偏瘫患者进行治疗时将家庭病床护理应用于其中，能够在一定程度上改善患者的肢体功能。

【关键词】家庭病床护理；偏瘫；脑卒中；护理方案；改善价值

  实际上近年来临床医学的不断深入发现。脑卒中的发病率在近年来呈现逐年增加的趋势，这种现象的发生与近年来现代人群生活方式的转变密切相关。脑卒中主要是由于在各种因素的综合作用下导致的脑组织区域供血障碍^[1]。目前临床上在对患者进行护理时，主要选择常规护理方案，但部分患者在接受治疗与护理后病情改善质量较差，故而在近年来的临床研究中认为需要选择一种安全且有效的护理方案来改善偏瘫患者的病情，对于患者的康复来说至关重要^[2]。本次研究探究将家庭病床护理应用于脑卒中偏瘫护理中的效果，分析其临床可应用价值，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2018年11月至2020年9月作为研究时段录入该时段，我院中收入的84名脑卒中偏瘫患者作为研究对象患者，一般资料由我院医务人员进行统计分析，对患者随机进行两组均分单组样本量设置为42，命名为对照组与实验组；实验组男性患者20例，女性患者22例，年龄介于23-62岁之间，平均年龄（38.8±2.4）岁，对照组中男性患者21例，女性患者21例，年龄介于25-68岁之间，平均年龄（35.2±2.8）岁。

本次研究中基本资料由我院中统计学人员录入表格，患者的个体资料可比性良好，作为本次实验结果符合实验要求，并且能够接受后续的实验随访，患者基本资料无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在接受治疗时，由医务人员给予患者常规的中医推拿治疗护理人员，需要根据患者的患肢作出相应的中医推拿并且进行相应的按摩，其主要目的是改善患者的血液循环。

实验组患者在接受护理时，由医务人员针对患者的病情作出对应的康复训练护理具体方式如下。

在开展患者的护理时，护理人员需要为患者设置合理的综合护理方案，根据患者的出院时间为患者选择对应的延续性肢体护理操作，在患者卧床休养期间，患者需要定时对自身的体位进行变换，如果患者不能进行正常翻身，医护人员需要每隔两小时帮助患者进行一次翻身。在对患者进行卧床训练时，可以帮助患者进行大小关节的屈伸运动和内收外展运动，在对患者进行按摩时，可以采用手掌对患者偏瘫的肢体进行按摩改善患者的淤血，并减轻患者存在的水肿状况，避免患者出现肌肉而出现废用性萎缩。

当患者病情有所改善后，需要对患者进行站立和坐骑的平衡训练，患者如果能够进行步行，则需要进行步行训练，根据患者机体功能的恢复为患者逐渐增加一定的负重，患者在病情康复状况良好的背景下，可以进行一系列的日常生活训练，例如穿脱衣物和入厕刷牙等，必要时家属可以在旁进行协助。

对于脑卒中的患者来说，每日安排良好的作息以及患者每日保持良好的休息和睡眠是十分重要的，良好的作息有助于保护患者的脑血管功能，患者在日常生活中不仅需要保障患者每日的睡眠时间和睡眠质量患者，有时间的话中午也应该尽量休息一个小时。通常情况下来说，在发病后的1~3周，患者的生命体征基本能够恢复平稳并进入恢复期，除此之外，中医早期康复治疗的主要目的是通过功能训练，使患者的机体功能基本恢复正常，使患者能够进行正常的步行以及生活自理。

1.3 评价标准

  本次研究中采用Barthel指数对患者的日常生活质量进行评估，同时采用FMA指标对患者的运动功能进行评估，分析两组患者的运动功能以及生活质量状况。

1.4 统计学方法

  本次研究中数据统计方案按医院实验要求进行，软件应用spss 21.00 for Windows，统计值选择T值以及卡方值，医务人员对数据进行记录后，判断P值，P值＜0.05则说明实验结果具有统计学意义，可进行参考。

2结果

实验组患者的生活质量评分以及运动功能评分相较于对照组来说明显更高，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比

3讨论

脑卒中偏瘫是目前临床上较为常见的一种脑卒中后遗症^[3]，如果不对患者进行有效且及时的治疗，则很容易导致患者出现其他不良反应。

在现代化的康复理论中认为脑卒中后患者的神经系统在功能或结构上依旧具有重组能力或者可塑性。运动康复疗法在目前临床上属于一种针对性较强的治疗措施，在临床上将其分为被动治疗和主动运动治疗，被动治疗在开展过程中会根据患者的个体状况进行关节方面的运动锻炼，主动治疗，在应用过程中会根据患者的恢复状况寻找其中存在的不足，并借助相关的设备对患者进行针对性的功能训练，有助于患者身体功能的康复^[4]。

综上所述，对于脑卒中偏瘫患者进行护理时将家庭病床护理应用于其中，能够在一定程度上改善患者的肢体功能。

【参考文献】

[1]李萌. 云随访平台在缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者家庭病床护理中的应用[D].陕西中医药大学,2020.

[2]杨丽萍. 脑卒中偏瘫患者家庭病床护理的研究进展分析[J]. 吉林医学,2019,40(11):2685-2686.

[3]余美玲,郭芳. 家庭家庭病床护理对脑卒中偏瘫患者居家康复的影响[J]. 中国当代医药,2018,25(34):210-212+215.

[4]李明. 家庭病床护理对脑卒中偏瘫患者康复效果的评价[D].延安大学,2018.