急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果观察

急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果观察

李文兰

海东市平安区中医院 急诊 ICU ，青海 海东 810699

摘要：目的：对有机磷农药中毒采用急诊重症护理的效果进行观察。方法：研究时间在2018年1月到2019年1月，样本为我院有机磷农药中毒患者，例数为60例，按照护理方案不同分为常规护理的对照组和急诊护理的观察组，每组30例，对比护理效果差异。结果：对照组死亡率高于观察组，急救成功率低于观察组（P<0.05）。对比两组患者的护理满意度，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：急诊重症有机磷农药中毒患者采用急诊护理能够改善护理满意度，提升生存率和急救成功率，具有较高的临床参考和借鉴价值。

关键词：急诊；重症有机磷农药中毒；急诊护理

作为常见杀虫剂种类之一，有机磷农药误服后会使患者出现中毒，若不及时治疗，会使患者丧失生命^[1]。所以在患者误服有机磷农药后，要立即进行急救治疗，同时需要采取有针对性的护理来提升治疗质量，改善治疗结局。为探究急诊重症有机磷农药中毒患者采用不同护理方式的效果，选择我院有机磷农药中毒患者60例展开分组研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象60例，研究时间在2018年1月到2019年1月，对照组30例患者中包括男性16例，女性14例，年龄23-78岁，均值（52.5±6.8）岁；观察组30例患者中男性17例，女性13例，年龄24-79岁，均值（53.6±6.7）岁。两组患者的临床一般资料可比（P>0.05）。

1.2方法

采用常规护理用于对照组，采用急诊护理干预用于观察组。(1)在治疗前，护理人员协助患者洗胃，准备好所需急救物品，选择长度在55厘米到70厘米之间的胃管，嘱咐患者取左侧卧位，反复灌注洗胃液，直到胃液变为清色。在完成洗胃后，将患者卧位调整为平卧位，清理所有被农药污染过的位置，包括患者的皮肤、毛发等，使残留农药彻底清除。（2）帮助患者建立静脉通路，使用阿托品等药物，在用药后观察患者生命体征，如有异常及时告知医生并准备急救。（3）心理护理，中毒患者由于病情比较危急，因此患者的内心也比较恐惧和焦急，在对患者治疗的同时，护理人员应该对患者的内心进行安抚，告知患者家属患者发病的原因，并告知预防和恶化的相关内容，用温暖、耐心的语言安慰患者，密切与患者家属沟通，用以往治疗成功案例鼓励患者，维持和谐护患关系。（4）饮食护理，为患者补充糖类物质和氨基酸，洗胃后少食多餐，使患者消化功能逐步恢复，减少并发症的发生率。（5）洗胃护理。护理人员在为患者洗胃时候，为了避免患者胃中的食物将管道堵塞，应先使用比较粗的胃管冲洗，在冲洗过程中对患者各项体征进行观察，如有异常及时告知医生并协助处理。（6）健康教育。对患者实施健康教育有助于患者早日康复。在患者出院前，护理人员应对患者和患者家属进行疾病知识的讲解，告知患者按时吃药，健康饮食，并定期来院复查。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者的死亡率和急救成功率。

1.3.2观察护理满意度。

1.4统计学方法

统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组死亡率比较

对照组死亡率高于观察组，急救成功率低于观察组（P<0.05）。见表1 。

表1 两组死亡率比较（n/%）

2.2两组患者的护理满意度比较

对比两组患者的护理满意度，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)。见表2.

表2两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

有机磷农药毒性极强，属于常用的杀虫剂，能够对农作物上的各种害虫进行有效杀灭，同时对人体毒性较大，误服后会危害患者的身体，使患者各项器官功能逐渐衰竭，最终死亡。患者有机磷农药中毒后要第一时间进行洗胃，同时开展急救护理。

患者中毒后采用洗胃治疗能够降低有毒物质对患者身体的损害，加快患者康复。临床以往采用常规护理对患者的症状缓解有一定效果，但同时会增加患者的不良反应，甚至导致患者发生胃痉挛，对患者预后非常不利。临床上当前广泛采用急救护理用于中毒洗胃患者，护理人员能够了解患者的病情，从而制定出具有针对性的护理措施，护理内容比较全面、科学，能够降低不良反应，使患者对护理工作的满意度得到提升。急救护理能够使患者缩短洗胃时间，有效的清理患者身体上残存的农药，防止对患者造成再次伤害。此外，急救护理还能结合患者的具体病情进行护理，防止出现不良反应。心理护理能够保持患者情绪的稳定，配合临床治疗及护理，增加治疗效果，减少患者死亡。本研究结果显示，对照组死亡率高于观察组，急救成功率低于观察组（P<0.05）。对比两组患者的护理满意度，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)。

综上所述，急诊重症有机磷农药中毒患者采用急诊护理能够改善护理满意度，提升生存率和急救成功率，具有较高的临床参考和借鉴价值。

参考文献：

[1]乌日汉,彭粉花.急诊综合护理在重度有机磷农药中毒患者中的应用效果观察[J].内蒙古医科大学学报,2019,000(S01):P.185-187.

[2]孙嘉宾.院前急救对急性有机磷农药中毒患者的救治效果及预后分析[J].中国药物与临床,2019,019(008):1308-1310.

[3]杨莉,陈利明,张宁.集束化护理在急性重度有机磷农药中毒中的应用[J].海南医学,2019,30(05):140-142.

[4]吴嘉荔,冀晓静,李博,等.不同血液灌流策略对重度急性有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活力的影响[J].中华急诊医学杂志,2021,30(03):272-277.

[5]宋仁杰, 李沫, 段海真,等. 急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果[J]. 人人健康, 2020, No.511(02):79-80.