在肾脏生化检验中分级检验的效果对阳性检出率影响分析

在肾脏生化检验中分级检验的效果对阳性检出率影响分析

孙春苗

江苏省南通市通州区中医院，江苏 南通 226003

【摘要】目的：评价在肾脏生化检验中分级检验的效果对阳性检出率影响。方法：收集于2020年2月至2021年8月我院就诊行肾脏生化检验的患者为调查主体，统计出300例以随机双盲法分组，对照组行传统拉网式检验，观察组行分级检验，对比两组阳性检出率和指标检测结果。结果：观察组患者的尿素氮、血肌酐和胱抑素C的阳性检出率显著比对照组高，对比差异有意义，P<0.05；两组患者的尿素氮、血肌酐以及胱抑素C的检测指标相比，很显然观察组的更高，组间差异有统计意义（P<0.05）。结论：临床针对肾脏生化检验中选择分级检验的阳性检出率高，能准确获得各生化指标结果，便于临床进一步诊断治疗。

【关键词】肾脏生化检验；分级检验；阳性检出率

肾脏生化检验的目的是为了检测肾功能，因为肾脏是人体重要的内分泌器官，其作用是促进机体代谢、循环、维持酸碱平衡以及保持体液等，一旦肾脏受损，其肾功能下降，对患者的健康及生命产生极大威胁，因此肾脏生化检验来判断患者的肾功能情况。临床将肾小球过滤作为肾功能衰退的重要指标，而尿素氮、血肌酐和胱抑素C作为其辅助检测指标，通过具体指标水平的检测能判断患者的病变程度。在生化检验中分级检验是常用检测手段，通过组合多种检测项目来提高疾病诊断的准确率，此方法在临床中应用广泛^[1]。鉴于此，下文将对收治的肾脏生化检验患者展开研究，重点分析分级检验的效果及意义。

1资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2020年2月至2021年8月，从我院收治的肾脏生化检验患者中抽选出300例展开系统调查，按照随机双盲法为原则分组，对照组150例，男100例，女50例，年龄20~70岁，平均（45.22±3.56）岁,急性肾小球肾炎52例，肾小管性酸中毒49例，肾功能不全22例，其他27例；观察组150例，男95例，女55例，年龄22~71岁，平均（45.72±3.66）岁,急性肾小球肾炎55例，肾小管性酸中毒50例，肾功能不全22例，其他27例。上述2组资料对比差异无统计学意义，有均衡可比性，结果P>0.05。

纳入标准：经实验室和影像学检查确诊为肾脏疾病；年龄≥20岁；患者已签署知情同意书；具备良好认知、沟通能力。排除标准：合并恶性肿瘤、心、脑、肝功能不全者；精神疾病史；检查禁忌证；意识障碍；免疫系统疾病。

1.2 方法

对照组接受传统拉网式检验，具体操作：采集患者清晨静脉血（5ml）送检，以1200r/min速度离心15min后，取上层清液检测，严格按照拉网式检验操作执行流程，检测其尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和血清胱抑素C（Cys-C）水平。以健康群体的检测指标结果为参考值，若超出参考范围即为阳性。

观察组接受分级检验，具体操作：于清晨采集患者空腹静脉血5ml，以1200r/min离心15min,取上层血清送检，采用全自动生化分析仪检测血清，1级检测项目为血清胱抑素C，其正常范围是0~1.4mg/L，若检测超出此范围开始进行2级检测项目，尿素氮的正常范围为7.5mmol/L，血肌酐的正常范围是60μmol/L，2级检测项目是1级指标的补充，所有操作由同一组人员完成，严格按照流程或操作说明书，注意无菌原则^[2]。

1.3观察指标

对比两种生化检验方式的诊断阳性率以及血肌酐、尿素氮和胱抑素C水平。阳性标准：BUN>8.2mmol/L,Scr女性>106μmol/L，男性>133μmol/L, Cys-C>1.03mg/L。

1.4统计学方法

数据分析用软件SPSS23.0统计，计数资料的描述形式用率（%），检验用X²，计量资料的描述形式用（ ±s），行t检验，P<0.05表示差异有统计意义。

2结果

2.1 肾脏指标检测结果比较

观察组患者的BUN、Scr和Cys-C指标检测水平明显高于对照组，对比差异有意义，P<0.05，见表1。

表1 肾脏指标检测结果比较（ ±s）

2.2两组指标检测阳性率比较

观察组患者的各项指标阳性检出率明显高于对照组，统计结果P<0.05，见表2。

表2两组指标检测阳性率比较（n,%）

3讨论

肾脏是人体重要脏器，当肾脏功能受损时机体肾滤过能力会下降，临床可通过肾脏生化检验有效判断其肾滤过能力，为临床治疗提供有效参考。目前肾脏生化检验中多种项目可独立存在，但由于患者的病情不同，各项目检测有差异，为了确保诊断的准确性和统一性，临床会增加检测项目，此操作虽能提高检出率，但是会增加检验费用，不仅加重患者的经济负担，还会造成医疗资源浪费。

既往临床多用拉网式检测，此操作的阳性检出率低，而且操作程序复杂，容易造成资源浪费，因此本文主推分级检验，先通过1级检测项目进行诊断阳性率，根据结果确定是否进一步检测，这样对于部分患者能减少资源浪费，先选择灵敏度高的项目，然后灵敏度递减检测，这样既可以得到较高的阳性诊断，还能减轻工作负担和检验费用^[3-4]。如结果显示，观察组患者的各项阳性检出率以及各指标的检测结果均显著高于对照组，对比差异大，说明分级检验的准确性较高于拉网式检验。

综合上述，肾脏疾病生化检验中，采取分级检验的阳性率高，其诊断准确结果可用于指导临床进一步治疗，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]袁珊,郑雪,钞雪鹏.生化免疫检验法在肾脏疾病诊断中的临床效果分析[J]. 临床医学工程,2020,27(04):85-86.

[2]梁燕,聂石婵,黄志达.生化检查与免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(13):38-39.

[3]黄劲松,荆兆林,黄琪.分级检验法在肾脏生化检验中的效果观察[J].中国实用医药,2021,16(16):64-66.

[4]马建娥.分级检验法在肾脏生化检验中的临床应用价值[J].中国医药指南,2020,18(29):113-114.