CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后影响

CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后影响

郭小霞

临汾市中心医院 山西 临汾 041000

目的：探讨心肺复苏患者实施心脏骤停 CCU对预后的影响。方法：将60例心脏骤停患者随机分为观察组和对照组各30例。CPR过程中，对照组给予常规护理，观察组在复苏过程中给予急救护理。比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组术后呼吸机辅助支持时间（11.02±2.36） d.观察组术后动脉压（5.02±0.58） d.(7.69±2.36) d.(7.69±2.36) d.观察组（7.69±2.36） kPa、心率（9.89±2.02） kPa、心率（102.33±0.11） d.观察组术后动脉压（9.89±2.36） kPa、心电图（P<0.05）。观察组在干预后焦虑症状量表（SAS）评分（30.22±2.85）分和抑郁状量表（SDS）评分（32.22±4.02）分低于对照组（38.12±3.02）分（P<0.05）分（P<0.05）分。结论：探讨 CCU护理干预方法对心肺复苏术后出现的焦虑、抑郁等症状有明显的缓解作用，同时可改善患者的血气指标及心功能，减少心肺复苏并发症，改善患者预后。

CCU护理；心脏骤停；心肺复苏；影响

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2020年1月至2020年1月间收治的20例心脏骤停患者，随机分为观察组和对照组，每组10例。对照组男性7例，女性3例，年龄23~71岁。观察组男6名，女4名，年龄24~72岁。在本试验中对所有参与试验的患者家属进行全面的实验内容说明，确保对试验的全面了解，并在试验中签字。

1.2 方法

心肺复苏时，对照组给予常规护理干预。观察组患者给予CCU护理干预，具体护理方法如下。

（1）成立CCU护理干预组。由主治医生、护士长和责任护士组成的护理小组。对团队成员进行培训，掌握了CCU的护理方法。在此期间，团队成员将根据需要制定心脏骤停和心肺复苏的护理措施。

（2）心脏骤停心肺复苏患者的CCU护理。在治疗过程中给予患者以下护理：1 .经过一天的教育，采访病人，询问他们的抱怨，观察他们的反应。心肺复苏可在后期教育中并发症状和急救措施，提高患者疾病治疗意识，发布心肺复苏治疗相关指南，消除患者疑虑，促进后期护理活动顺利进行。2.监测心电图。心肺复苏虽然实施成功，但由于患者病情危重，术后仍需密切观察患者生命体征的恢复情况，并进行24小时心电监护，如出现心电图异常，如室性早搏、传导阻滞等，应及时治疗。3.日常行为干预。引导患者养成良好的行为习惯，纠正患者日常生活中不健康的饮食习惯和生活方式，保证规律饮食，每天教患者刷牙、穿衣服、洗澡，提高日常生活能力。4.心理干预。利用家庭成员的力量积极与患者及家属沟通，消除患者的焦虑和抑郁情绪，调动家庭成员的积极性，让家庭成员通过家庭力量增强治疗和康复的信心。掌握患者的心理变化，及时调整心态，缓解心理压力，增强治疗信心。5.提供社会支持。为构建良好的患者社会支持体系，充分发挥医生、护士和家属的作用，动员家属和亲属对患者进行思想教育，提高其社会适应能力，使其快速适应社会。

1.3 观察指标

（1）记录术后并发症、呼吸支持时间、ICU停留时间、术后动脉压和心率。（2）负面情绪：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估。使用4级评分法，按抑郁发生频率分为1~4分，共80分。41分表示明显的焦虑和抑郁。

1.4 统计学方法

实验数据用SPSS20.0处理，测量数据用（x±s）表示，计数数据用（%）表示，用χ2检验。P<0.05，差异有显著性。

2 结果

（1）两组预后比较：观察组呼吸机辅助支持和ICU停留时间短于对照组，术后动脉压和心率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者预后情况比较（x±s）

（2）干预前后两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分无显著性差异（P>0.05）。两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前，观察组评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后复性情绪比较（x±s，分）

（3）两组心肺复苏后并发症比较。与观察组相比（P<0.05），对照组出现房颤、胸部不适、痉挛、记忆力减退及无反应。见表3。

表3 两组患者心肺复苏术后并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

心肺复苏患者心律失常后需要采取各种治疗措施，可能导致胸骨后疼痛。另外，对于任何心脏骤停的患者来说，心肺复苏都是非常严重的，很多患者心理压力很大，容易产生心理焦虑和抑郁。有些患者甚至可能交感神经过度紧张，需要长期恢复。

通过临床分析和讨论，认为CCU患者的精神状态和预后改善更为显著。加强CCU的护理指导和干预，从生理和心理方面给予全面规范的护理指导，对患者的预后和康复具有重要意义。掌握护理电监护、心肺复苏等相关护理工作的操作规程，并在实际操作中严格遵守标准要求，更有利于提高抢救成功率。此外，大多数患者在出现心脏骤停症状时会感觉自己快死了，容易出现不同程度的焦虑、抑郁等心理情绪。此时护理人员要正确引导患者了解疾病的实际情况，从根本上缓解患者的负面情绪，提高患者的配合度，在一定程度上保证患者的预后和康复效果。因此，CCU护理干预能有效改善患者不良心理情绪，预后和康复效果非常显著。

参考文献

[1] 刘晓霞. CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J]. 中国继续医学教育,2018,10(17):155-156.