基于循证基础疼痛护理对输尿管结石手术患者疼痛程度及满意度的影响

基于循证基础疼痛护理对输尿管结石手术患者疼痛程度及满意度的影响

夏永芳 1 曹敏 2

宜春市第二人民医院泌尿胸外烧伤外科 江西 宜春 336000

【摘要】目的：探析对输尿管结石手术患者应用基于循证基础疼痛护理干预对其疼痛程度、满意度的影响。方法：抽选于2020年1月-2021年5月期间我院共收治的输尿管结石手术患者80例，随机划分组别，即对照组、研究组，各40例。对照组接受一般护理干预，研究组接受基于循证基础疼痛护理干预。评价及对比两组的疼痛程度、护理满意率。结果：研究组的视觉模拟评分（VAS）低于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：对输尿管结石手术患者应用基于循证基础疼痛护理干预，可明显降低疼痛感，患者满意度、认可度高，是一种可行的、有效的护理选择，值得临床开展。

【关键词】输尿管结石手术；基于循证基础疼痛护理；疼痛程度；满意度

输尿管结石术后通常会伴有程度不一的疼痛感，一旦未及时控制，则容易引起术后感染，同时还会对切口愈合造成影响，进而不利于康复。据多项临床实践表明，在给予药物干预的同时辅以有效护理配合对减轻疼痛程度就显得尤为关键^[1]。基于循证理论护理是指根据某一项护理问题，将理论与实践充分结合，为患者提供合理、科学的护理服务^[2]。而采取疼痛循证护理可根据患者术后疼痛情况制定针对性护理干预，以达到降低疼痛程度的护理目的。鉴于此，在本次研究中，探析对输尿管结石手术患者应用基于循证基础疼痛护理干预对其疼痛程度、满意度的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2020年1月-2021年5月期间我院共收治的输尿管结石手术患者80例，随机划分组别，即对照组、研究组，各40例。对照组中，男性与女性例数比为25:15；最小年龄为30岁，最大年龄为68岁，平均（38.19±10.03）岁；研究组中，男性与女性例数比为26:14；最小年龄为30岁，最大年龄为67岁，平均（39.01±10.55）岁。通过计算两组基线资料，统计学分析得出P＞0.05，存在可比价值。

1.2护理方法

对照组接受一般护理干预，包括药物治疗护理、常规宣教、日常生活指导等。研究组接受基于循证基础疼痛护理干预，包括（1）建立基于循证基础疼痛护理小组。由护士长、责任护士、护理人员、心理咨询师共同组成，查阅有关输尿管结石术后疼痛的文献、资料等，并根据输尿管结石患者术后疼痛情况，结合临床经验，制定疼痛循证护理计划。（2）疼痛评估。耐心向患者讲解疼痛评估的目的、疼痛分级等，并采用视觉模拟评分（VAS）量表进行疼痛评估，根据评估结果制定针对性疼痛干预。（3）用药指导。护理人员应熟知输尿管结石术后用药原则、用药方法，遵医嘱给予适量止痛药物。将药物种类、名称、用法、用量、疗程、可能出现的不良反应及注意事项等详细告知患者，向其强调遵医嘱按时用药的重要性，使其能够正确用药。在用药后，需加强病房巡视，严密观察患者是否出现不良反应，若出现身体不适便于及时进行处理。（4）心理指导。由于术后疼痛感持续时间较长，患者需要承受身心折磨，从而易产生焦躁、烦闷等不良情绪，导致依从性下降。护理人员应掌握沟通技巧，与患者保持有效沟通，尽早建立相互信任的护患关系。多给予理解、支持、鼓励和帮助等，嘱家属多给予陪伴，建立情感支持，使患者保持轻松、愉悦的心态。另外，可采用音乐疗法、轻松疗法、转移注意力法等缓解不良情绪，分散对疼痛的注意力。对于心理状态较差的患者，可由心理咨询师积极展开心理咨询服务，做好心理指导。

1.3观察指标

①评价及对比两组的疼痛程度，采用视觉模拟评分（VAS），最高分10分；分值越高，疼痛程度越显著；②护理满意率，采用医院自制住院患者护理满意度调查量表，100分制，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组VAS评分对比

护理前，两组的VAS评分比较无明显差异性（P＞0.05）；护理后，研究组的VAS低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组VAS评分对比（`x±s,分）

2.2两组护理满意率对比

研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意率对比[n（％）]

3. 讨论

疼痛程度与患者生理感受、心理状态、社会背景等因素存在紧密关联性，疼痛属于主观体验^[3]。以往常规疼痛护理中，未能加强重视患者疼痛主诉，疼痛评估准确度较低，致使疼痛控制效果不佳。而基于循证理论指导下，采取基础疼痛护理措施，以输尿管结石术后疼痛原因作为循证问题，并围绕该护理问题查阅、检索相关文献资料，寻找疼痛原因，结合临床护理经验，并制定针对性、有效性护理计划。在本次研究中，将疼痛评估、用药指导、心理疏导等护理措施贯穿于基于循证基础疼痛护理干预全程中，一方面通过耐心倾听患者疼痛主诉，作出准确疼痛评估，便于制定有效可行的疼痛干预措施，另一方面加强用药指导，可明显控制疼痛，同时做好心理疏导，可缓解患者不良情绪，转移疼痛注意力，提高疼痛耐受性。

本研究表明，研究组的VAS低于对照组，提示应用基于循证基础疼痛护理干预可减轻输尿管结石患者术后疼痛程度，有利于提高治疗与护理依从性，继而加速康复进程。有研究指出，疼痛程度、护理质量均可对患者疼痛控制满意度造成影响。研究组的护理满意率高于对照组，提示应用基于循证基础疼痛护理干预可提高患者满意度，有助于建立和谐护患关系，同时还可提高整体护理质量。

综上所述，对输尿管结石手术患者应用基于循证基础疼痛护理干预，可明显降低疼痛感，患者满意度、认可度高，是一种可行的、有效的护理选择，值得临床开展。

参考文献

[1]曲程程, 方宁, 张娜. 循证护理在输尿管结石患者钬激光碎石手术中的应用及对患者应激反应的影响[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(5):666-669.

[2]梅岚. 基于循证理论的疼痛干预对输尿管结石患者的应用效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(9):167-168.

[3]石庆敏. 基于循证理论的疼痛护理对输尿管结石微创手术患者术后疼痛及康复的影响[J]. 中国医刊, 2017, 52(11):72-75.