曼陀罗绘画训练在乳腺癌术后患者中的应用效果研究

曼陀罗绘画训练在乳腺癌术后患者中的应用效果研究

刘兴燕

赣州市人民医院甲状腺乳腺外科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究曼陀罗绘画训练在乳腺癌术后患者的应用效果研究。方法 选择2020年1月至2021年1月于我院甲状腺乳腺外科接受治疗的100例乳腺癌术后患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50例，对照组接受常规护理，观察组进行曼陀罗绘画训练，分析比较两组的焦虑、抑郁情绪、睡眠及生活质量。结果 干预后，观察组的SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠质量指数得分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 曼陀罗绘画训练能减少乳腺癌术后患者的焦虑、抑郁情绪，改善患者的睡眠，提升患者生活质量，值得推广应用。

【关键词】曼陀罗绘画训练；乳腺癌；焦虑抑郁；生活质量；睡眠

随着生活方式的改变以及生活压力的不断上升，乳腺癌的发病率在持续上升，且发病人群在日益年轻化^[1]。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，不仅影响女性对美的追求，更严重影响身体健康与心理情绪^[2]。手术是临床治疗乳腺癌的主要方式，预后较好，但不乏有些患者术后不能接受身体的部分缺失，而产生焦虑、抑郁情绪，睡眠质量及生活质量均受到破坏，严重影响患者术后康复进程^[3,4]。因而对乳腺癌术后患者进行科学护理是十分必要的。曼陀罗绘画训练是一种绘画心理治疗的主要形式，因缓解焦虑、抑郁情绪效果明显广泛应用于临床^[5]。本研究将曼陀罗绘画训练应用于乳腺癌术后患者中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2020年1月至2021年1月我院甲乳外科收治的100例乳腺癌术后患者为研究对象，随机分成两组，对照组与观察组各50例，两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：常规护理。观察组接受曼陀罗绘画训练，具体如下：（1）成立专项护理小组，邀请心理学专家对曼陀罗绘画训练基本理论、实践过程以及常规问题进行解析，使小组成员熟练掌握该护理模式的全部事项。（2）培训小组成员，组织组员对成功案例进行学习，并进行现场模式，帮助组员更好与患者交流、促进方案的实施。（3）具体干预措施：提供舒适环境，在明亮的场所，舒缓音乐的伴奏下，使患者身心放松。引导情感表达，绘画前，心理治疗师鼓励患者表达此刻的情绪，并发放曼陀罗画板，使患者在画板上记录心情。彩绘，让患者根据自身感受进行彩绘，不干预，让患者沉浸其中。作品介绍，待绘画结束后，引导患者给作品命名，使用色彩的目的，并讲出其中的寓意。描述绘画后的心情，鼓励患者讲出在开展曼陀罗绘画前、绘画中、绘画后的后的额情绪变化，是否从中有所获得。组织讨论，使大家集中讨论对所作曼陀罗绘画的真实写照，以及对未来的憧憬，使患者通过抽象事物获得对真实生活的感悟。点评引导：由心理治疗师对患者的曼陀罗作品进行分析点评，并对患者在发言和交流中暴露出的心理问题进行积极引导。

1.3观察指标与评价标准 采用SAS量表、SDS量表分别对焦虑、抑郁情绪进行评分；采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PQSI）对睡眠质量进行评分；采用CQQC量表对生活质量进行评分。SAS、SDS、PQSI值越低越好，CQQC值越高越好。

1.4统计学方法 使用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析，计量数据用均数±标准差描述，两组间计量资料采用t检验，计数资料比较采用c²分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑、抑郁情绪情况 结果见表1。

表1两组治疗前后SAS、SDS得分情况（`x±s，分）

2.2 两组患患者睡眠质量PQSI评分情况 详见表2。

表2干预前后两组患者PQSI得分情况（`x±s，分）

2.3两组患者生活质量CQQC评分情况 详见表3。

表3两组患者CQQC得分情况（`x±s，分）

3讨论

本研究结果表明，实施曼陀罗绘画训练法干预后，观察组的SAS、SDS得分显著低于对照组，这可能与患者通过绘画过程将不良情绪排解，同时通过绘画过程理想与现实的联想使患者对生活有美好期待；观察组的PQSI得分明显低于对照组，说明该训练方法对情绪有调节作用，通过形成正确的认知，减少负面情绪，从而达到改善睡眠的目的；观察组的CQQC得分明显高于对照组，说明该法能提升患者生活质量，这与绘画可以帮助转移注意力、重建美好信念、对生活有正确的感悟有关。

综上所述，将曼陀罗绘画训练应用于乳腺癌术后患者中，能减少患者负面情绪、改善患者睡眠质量、提升生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]金晓烨,沈玲华,顾华倩,等.应用协同护理模式预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的价值[J].中外医学研究,2018,16(26):89-90.

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[3]秦海珍.协同护理联合情志护理对乳腺癌患者心理状态及康复依从性的影响[J].中国社区医师,2021,37(27):153-154.

[4]王俊兰.协同护理干预对乳腺癌改良根治术后病人性康复效果和负性情绪的影响[J].护理研究,2020,34(19):3523-3526.

[5]陈灿锐,高艳红,郑琛.曼陀罗绘画心理治疗的理论及应用[J].医学与哲学(A),2013,34(10):19-23.

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