老年人的高血压应该怎么降?降到什么程度

老年人的高血压应该怎么降 ? 降到什么程度

罗琴

叙永县中医医院 四川省泸州市 646400

高血压为引发心脑血管方面疾病的危险因素，也是老年人致残甚至致死的诱因，老年人在患有高血压以后，会出现脉压增加、收缩压增高以及血压整体波动较大等多种问题，并且这些问题往往和多种疾病之间并存。老年人在患有高血压以后，需了解怎么降和具体应降到何种程度。

1 老年人血压为多少时是高血压？

老年人为年龄大于或者等于60岁，血压每日呈持续性或非同日3次以上坐位收缩压大于等于140mmHg，和/或舒张压大于等于90mmHg为高血压。收缩压大于等于140mmHg，并且舒张压小于90mmHg，属于单纯性收缩期高血压。

2 老年人患有高血压应怎么降？

2.1注意饮食

老年人高血压患者需多注意自己饮食，尽量减少摄入钠盐，一般情况下，每日摄入盐的含量应低于6克，并且高脂肪食物需减少摄入，禁止食用油炸食物，适当可以吃蛋白质实际含量高的食物，尤其需增加摄入水果、蔬菜，水果和青菜可以发挥降低血压的作用，因此可以多食用。除此之外，老年高血压患者一需禁止吸烟，也不能喝酒，避免血压升高。

2.2 控制体重

一般情况下，老年高血压患者在体重上会偏高，如图1：

图1

要想血压得到有效降低，就需对自身体重进行合理控制，通过体重降低，能够使高血压患者患有高脂血症的概率下降。控制体重过程中，可以综合运用多种方法，其中比较有效的方法为运动。但是对于老年人来讲，身体往往会比较虚弱，因此需结合身体状态对锻炼方法进行合理选择。

2.3 科学用药

血压一直处于150/100mmHg以上情况下，需通过医生指导进行降压治疗，在此过程中，可以使用ARB、钙离子拮抗剂等，这些药物在使用时安全性比较高，可能在个别情况下会出现水肿或者是头痛等不良反应。使用药物时需对血压变化展开密切监测，做好与医生之间的沟通与交流，防止不良现象发展，如图2：

图2

避免患者独自用药，或者是独自停药，如果出现这一情况，会导致血压出现起伏不定问题，增加患上中风的概率。

2.4 心态良好

对于患有高血压的老年人，在日常生活中，应尽量避免情绪出现较大起伏，使情绪处于舒适且镇定的状态，这主要是由于情绪会对高血压产生较大影响，良好情绪的保持有利于降压的实现。同时在患有高血压之后，老年人经常测量自身血压，做好相关记录，然后与医生之间进行沟通，结合血压水平对降压药剂量与降压药种类进行调整。

3老年人在患有高血压之后，降压时降到什么程度为正常？

老年人在高于六十五岁情况下，控制血压过程中，目标可以设置为小于150/90mmHg，在身体耐受情况下，可以将其控制在140/90mmHg以下。收缩压处于140mmHg到149 mmHg的老年高血压患者，治疗过程中可以使用降压药物，并且在治疗时需对患者血压变化进行监测，也需了解患者是否在心、脑、肾方面存在不足，老年高血压患者在出现高血压与心、脑、肾器官损害合并情况下，可以运用分级达标方式和个体化方式进行治疗。治疗时，血压需降到150/90 mmHg以下，如果患者耐受性比较好，也可以将其降到130/80 mmHg以下。患者在超出八十岁情况下，最好降低到150/90 mmHg以下。

在降压过程中，如果降压过度，将影响脏器进行血流灌注，使老年高血压患者出现骨折、跌倒以及昏厥的概率增加。患者在存在缺血性心肌病的情况下，其收缩压需处于达标状态，并加强对舒张压的灌注。如果舒张压较低，且低于60mmHg情况下需展开密切监测，进而使收缩压能够达到相关标准。

对于老年人高血压来讲，具有一定特殊性与复杂性，需针对血压进行综合性管理。同时老年高血压可能会和多种疾病之间并存，联合使用多种药物，能够促进治疗精细化的实现。实际治疗过程中，主要目标是对靶器官进行保护，进而降低老年人死亡风险和其发生心脑血管问题的概率。

4 老年高血压怎样护理？

首先，患者在血压波动比较大的情况下，进行降压治疗时，需每天对血压需进行数次测量，了解血压在日间和夜间发生的变化，尤其需要关注夜间血压发生的变化，避免夜间血压出现过低情况。其次，结合血压动态性变化规律，需科学选择血压测量时间。一般情况下，老年人在内部因素和外部因素的作用与影响下，血压可能会出现较大波动，在睡觉之前，需对血压进行测量，时间为二十一点以前。再次，由于老年人容易发生餐后低血压以及体位性低血压，一旦发生颤抖不稳以及眩晕问题时，就需给予充分关注。患者如果出现头痛、头晕、呕吐、恶心，往往可能会出现脑出血。最后，应积极对老年高血压患者展开健康宣教，使他们了解更多健康知识，加强对自身身体健康情况的认识与了解，对高血压形成正确认识。

近几年，由高血压造成的老年人死亡几率明显变大，老年人在患有高血压以后，如果不运用积极措施进行治疗，很容易导致冠心病、糖尿病多种并发症的出现。因此在患有高血压以后，需给予其充分重视，运用科学方式展开治疗，并且明确发病原因，这样才能使治疗在实施时体现出针对性，提升整体治疗效果。