哈尔滨市第二医院 黑龙江 哈尔滨 150056
摘要:目的:分析经免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者IgA水平和IgM水平影响。方法:取50例健康受检者纳入常规组,乙型肝炎患者取样86例,分为轻型乙肝组(n=37)和重型乙肝组(n=39),治疗后将86例患者分为病情改善组(n=42)、非改善组(n=34),对比三组IgM、IgG、IgA浓度,非改善组、改善组乙肝患者指标检验结果。结果:经检验,重型乙肝组IgM(2.67±.0.31)g/L,IgG(17.88±3.57)g/L,IgA(2.67±1.08)g/L,比常规组、轻型乙肝组浓度高,改善组TBIL(169.88±90.47)µmol/L,PTA(26.19±11.80)%,IgM(2.13±0.21)g/L,IgG(13.20±1.19)g/L,IgA(2.08±0.35)g/L,比非改善组低,有统计学意义。结论:乙型肝炎病情越重,经免疫球蛋白检验中IgA水平和IgM水平就越高,可据此判断肝脏细胞受损程度,值得应用。
关键词:免疫球蛋白检验;乙型肝炎;影响分析
乙型肝炎临床症状以食欲减退、上腹部不适、肝区疼痛、恶心为主,属于一种传染性疾病,又称为“乙型病毒性肝炎”[1],随着病情进展,可逐渐形成肝硬化,甚至演变为肝癌,可严重危害患者健康,因此,实施早期筛查诊疗尤为重要,本次研究取50例健康受检者、86例乙型肝炎患者资料,分析研究了经免疫球蛋白检验及对IgA水平和IgM水平的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
取50例健康受检者纳入常规组,乙型肝炎患者取样86例,分为轻型乙肝组(n=37)和重型乙肝组(n=39),治疗后将86例患者分为病情改善组(n=42)、非改善组(n=34)。排除标准:(1)基线资料不完全者;(2)近期有免疫调节剂、抗菌药物治疗记录者;(3)心肺功能异常。入组标准:清晨抽取静脉血的乙型肝炎患者和健康受检者。常规组19至69岁,平均(49.16±5.85)岁,男女分布25:25,轻型乙肝组19至68岁,平均(49.02±5.36)岁,男女分布19:18,重型乙肝组19至70岁,平均(49.64±5.77)岁,男女分布20:19,P>0.05。
1.2检验方法
受检者静脉血抽取5ml置入抗凝管,以 4000r /min速度实施离心处理,5分钟后,将血清分离,在 20℃环境下待检,在此基础上,严格遵守说明书,以全自动生化分析仪检验IgG指标,以非自动凝血分析仪检测凝血酶原活动度。
1.3观察指标
(1)检测记录常规组、轻/重型乙肝组 IgM、IgG、IgA浓度。(2)治疗后,检测记录非改善组、改善组乙肝患者TBIL、PTA、IgG、IgM、IgA指标 。
1.4统计学分析
SPSS24.0分析数据,以t、X2检验计量( )、计数(%)资料,P<0.05。
2.结果
2.1 三组IgM、IgG、IgA浓度
经检验,重型乙肝组IgM(2.67±.0.31)g/L,IgG(17.88±3.57)g/L,IgA(2.67±1.08)g/L,比常规组、轻型乙肝组浓度高,有统计学意义。
表1 三组IgM、IgG、IgA浓度 ( ,g/L)
组别 | 例数 | IgM | IgG | IgA |
常规组 | 50 | 1.34±0.50 | 11.26±2.79 | 1.69±0.85 |
轻型乙肝组 | 37 | 1.93±0.55 | 13.85±3.49 | 2.19±1.12 |
重型乙肝组 | 39 | 2.67±.0.31 | 17.88±3.57 | 2.67±1.08 |
F | - | 5.257 | 5.942 | 5.468 |
P | - | 0.019 | 0.027 | 0.017 |
2.2非改善组、改善组乙肝患者指标检验结果
经检验,改善组TBIL、PTA、IgG、IgM、IgA指标比非改善组低,有统计学意义。
表2 TBIL、PTA、IgG、IgM、IgA指标 (
)
组别 | 例数 | TBIL(µmol/L) | PTA(%) | IgM(g/L) | IgG(g/L) | IgA(g/L) | ||||
改善组 | 42 | 169.88±90.47 | 26.19±11.80 | 2.13±0.21 | 13.20±1.19 | 2.08±0.35 | ||||
非改善组 | 34 | 312.86±110.24 | 51.35±12.58 | 3.42±0.64 | 16.42±3.25 | 3.02±0.40 | ||||
T | - | 6.212 | 8.973 | 12.288 | 5.954 | 10.920 | ||||
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
乙型肝炎具有较高发病率和极大危害性,可经血液、母婴传播,具有传染性特征,若未接受早期诊疗,则会增加患者肝硬化、肝癌患病风险,危及患者生命,因此,需辅以有效的早期诊治措施来提升筛查准确性,临床研究认为[2]:在乙型肝炎诊断中,经免疫球蛋白检验具有重要应用价值,可通过比对IgA水平和IgM水平分析患者病情。
本次研究显示:重型乙肝组IgM、IgG、IgA浓度比常规组、轻型乙肝组高,改善组TBIL、PTA、IgG、IgM、IgA指标比非改善组低,有统计学意义。分析原因:乙肝患者肝脏组织损害是因机体免疫反应防御病毒毒性所致,可引起营养代谢紊乱,影响肝脏正常功能,免疫球蛋白产生于浆细胞,可分为TBIL、PTA、IgG、IgM、IgA五类,广泛存在于人体血液、体液中,当感染乙肝病毒时,由于自身抗原联合机体病毒刺激,激活淋巴系统,肝细胞受损,不能清除自身异物,抗体蛋白水平则会明显上升[3],因此,通过免疫球蛋白检验,分析对比TBIL、PTA、IgG、IgM、IgA指标水平,可协助诊断患者病情。
综上所述,乙型肝炎病情越重,经免疫球蛋白检验中IgA水平和IgM水平就越高,可据此判断肝脏细胞受损程度,为疾病治疗提供依据,值得应用。
参考文献:
[1]朱敏娟,杜小春.免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中的临床价值分析[J].医学食疗与健康,2020,18(21):173-174.
[2]陈黛琪,洪浚锋,黄志昂.乙型肝炎诊断中患者实施血清中免疫球蛋白检验的效果观察及IgA水平影响分析[J].中国医药科学,2020,10(05):180-182.
[3]苏静宾,杨琴,李少岩.乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平临床检验结果研究分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):207-215.