优质护理对肝硬化患者心理状态及生存质量的影响

优质护理对肝硬化患者心理状态及生存质量的影响

胡尾秀 谌宇航

江西省宜春市第二人民医院 江西宜春 336000

【摘要】目的：研究肝硬化患者在采取优质护理时的效果。方法：2019年11月~2020年11月，纳入我院60例肝硬化患者，按照随机方式均分为观察组（n=30例）和参照组（n=30例），参照组采取常规护理，观察组采取优质护理，护理完成后比较心理情绪及生活质量。结果：两组护理前负性情绪无统计学差异（P>0.05），护理后差异有统计学意义（P<0.05）。护理后对比两组患者心理、运动、饮食、社交得分，观察组高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化患者在采取优质护理时，可提升生活质量，另外也能改善患者的心理情绪，有应用价值。

【关键词】：优质护理；肝硬化；心理状态；生存质量

肝硬化作为临床中十分常见的一项慢性疾病，病理特征为组织弥漫性纤维化假小叶及再生结节形成。临床表现主要为肝功能损伤，门静脉高压，常伴有消化道出血、肝性脑病等继发性感染^[1]。随着当前生活节奏加快，工作压力持续增大，人群中肝硬化的发病率正在逐年提高，严重对患者的生活质量造成影响。近年来通过有效的护理干预，改善患者的生活质量，成为临床中控制肝硬化的研究热点。本文将重点讨论优质护理在肝硬化患者中的应用效果，现报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

2019年11月~2020年11月，纳入我院60例肝硬化患者，按照随机方式均分为观察组和参照组。观察组男女之比为17：13，年龄38~73岁，平均（50.45±0.21）岁；参照组男女之比为10：20，年龄39~72岁，平均（50.23±0.19）岁。比较以上所列举的资料，数据无差异，P>0.05。

（二）方法

参照组采取常规护理，主要为日常性的健康教育、用药监督等。观察组采取优质护理，具体为：（1）心理疏导。由医护人员耐心倾听患者的心声，加强与患者间的沟通，积极了解其心理变化，与之建立良好的沟通和信任关系，指导患者学会调节心情，保持积极的生活态度，并帮助他们树立战胜疾病的信心，也可以通过健康教育的形式，每周一次为肝硬化患者讲解疾病相关的健康知识，也可以开设讲座等形式，说明此病的发生以及发展情况。（2）饮食干预。针对患者及其家属给予针对性的饮食，摄入高热量、易消化、高维生素、高蛋白的饮食，通过少食多餐的形式来纠正患者不良的饮食习惯。（4）睡眠干预。认真询问患者的睡眠情况，护理过程中给予患者一定的心理暗示，或者在病房中播放舒适音乐。另外，积极与患者家属沟通，多鼓励安慰患者，让其保持良好的心理状态，从而有较好的睡眠。

（三）观察指标

护理前后的心理状况采取由国际通用的焦虑（SAS）抑郁（SDS）自评表进行测量，焦虑自评量表（SAS）共20个条目，SDS量表以53分为临界点，<53分：正常；53~62分：轻度抑郁；63~72分：中度抑郁；>72分：重度抑郁。SAS量表以50分为临界点，<50分：正常；50~59分：轻度焦虑；60~69分：中度焦虑；>69：重度焦虑。所得分值越高其焦虑、抑郁症状越明显。

生活质量选择SF-36量表比较，指标包括心理、运动、饮食、社交，得分高者说明质量越高。

（四）统计学分析

以SPSS 20处理，生活质量、心理状况以 表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

二、 结果

（一）护理前后的负性情绪状况对比

两组护理前负性情绪无统计学差异（P>0.05），护理后差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1护理前后的负性情绪状况对比（ ，分）

（二）生活质量对比

护理后对比两组患者心理、运动、饮食、社交得分，观察组高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2生活质量对比（ ，分）

三、讨论

肝硬化作为慢性肝病，发病十分隐秘，很多患者在发病初期时无不适症状，只有在出现明显并发症时，方才前往医院就诊，此时已发展之中晚期，选择常规治疗时无法彻底根治，治愈率相对较低，预后差，对患者的生活质量影响极大，也使其心理情绪受到很大影响^[2]。随着现代医学的不断发展，很多学者明确了疾病的治疗并不单纯是提高患者的生存率，同时也需要注重患者生活质量的提升。很多肝硬化患者往往存在焦虑、抑郁、恐惧的情绪，这也使得疾病治疗受到极大影响。所以在肝硬化的治疗期间，必须选择针对性的护理措施加以干预，以此方能加强治疗效果，提升患者生活质量，改善其心理情绪。

在本次研究中，两组护理前负性情绪无统计学差异（P>0.05），护理后差异有统计学意义（P<0.05）。护理后对比两组患者心理、运动、饮食、社交得分，观察组高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体分析为：选择优质护理时，主要包括健康教育、心理干预是干预和睡眠干预，其核心便为心理干预，护理人员对患者进行积极有效的心理指导，帮助其建立战胜疾病的信心，改善其心理障碍；另外结合健康教育、睡眠干预、饮食干预等，可以纠正患者对疾病的错误认知以及不良的生活习惯，通过较长时间的药物治疗，配合优质护理，方能改善患者的肝功能状况。

综上，肝硬化患者在采取优质护理时，可提升生活质量，另外也能改善患者的心理情绪，值得推广。

参考文献：

1. 张润,刘守蓉,周春联,etal.纽曼系统模式护理对肝硬化失代偿期病人预后的影响[J].安徽医药,2019,23(7):1426-1429.

2. 郭瑞雪,魏思忱,田树英,etal.成功治疗肝硬化失代偿期并肺曲霉菌感染2例[J].中华肝脏病杂志,2018,26(9):700-701.