循证护理干预对早期肺癌胸腔镜手术患者术后并发症和满意度的影响

循证护理干预对早期肺癌胸腔镜手术患者术后并发症和满意度的影

响

夏永芳 1 曹敏 2

宜春市第二人民医院泌尿胸外烧伤外科 江西 宜春 336000

【摘要】目的：探讨对早期肺癌胸腔镜手术患者应用循证护理干预对其术后并发症、满意度的影响。方法：抽选于2020年2月-2021年3月期间我院共收治的早期肺癌胸腔镜手术患者70例，随机划分组别，即对照组、研究组，各35例。对照组接受普通护理干预，研究组接受循证护理干预。评价及对比两组的术后并发症率、护理满意率。结果：研究组的术后并发症率低于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：对早期肺癌胸腔镜手术患者应用循证护理干预，可降低并发症发生风险，患者满意度高，临床应用意义大。

【关键词】早期肺癌胸腔镜手术；循证护理；并发症；满意度

肺癌已成为目前我国严重危及人类健康安全的恶性肿瘤之一，具有发病率高、死亡率高等疾病特征^[1]。早期肺癌多主张采用手术治疗，随着近年来微创手术的发展，胸腔镜手术被广泛应用于早期肺癌患者治疗中，且取得理想、直接疗效。但手术作为一项应激源事件，容易引起生理、心理应激性反应，从而增加术后并发症率。因此，有必要加强护理干预。循证护理干预是指根据护理问题以及患者实际状况，查阅资料，并结合临床经验，制定科学、有效的护理计划^[2]。鉴于此，在本次研究中，探讨对早期肺癌胸腔镜手术患者应用循证护理干预对其术后并发症、满意度的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2020年2月-2021年3月期间我院共收治的早期肺癌胸腔镜手术患者70例，随机划分组别，即对照组、研究组，各35例。对照组中，男性与女性例数比为22:13；最小年龄为41岁，最大年龄为76岁，平均（56.18±10.44）岁；研究组中，男性与女性例数比为23:12；最小年龄为41岁，最大年龄为77岁，平均（57.05±10.96）岁。通过计算两组基线资料，统计学分析得出P＞0.05，存在可比价值。

1.2护理方法

对照组接受普通护理干预，包括饮食护理、用药护理、生活护理等。研究组接受循证护理干预，包括（1）建立循证护理小组。由科室医生、护士长、责任护士、护理人员组成，各司其职、分工明确，科室医生分析患者病情、评估疗效、评价预后等；护士长负责护理督导，责任护士、护理人员负责实施日常护理计划。（2）提出问题。根据早期肺癌胸腔镜手术患者的具体病情状况、体质状况、一般资料等，提出“如何降低早期肺癌胸腔镜手术患者术后并发症”的护理问题，并围绕这一问题归纳、整合患者术后可能出现并发症、注意事项等。（3）循证支持。在中国知网、万方、维普等平台查阅相关文献资料等，并筛选出有效的、科学的文献作为循证支持，根据患者实际状况制定针对性护理措施。（4）循证护理。A、心理疏导。绝多数患者存在“谈癌色变”现象，加之对手术恐惧感、住院环境陌生感，容易产生焦虑、抑郁、悲观、沮丧等不良情绪，从而影响手术顺利进行。因此，护理人员应引导患者主诉内心感受，多给予安抚、鼓励，消除其内心顾虑。可分享成功治疗案例，增强其配合意识与治疗信心，使其保持积极乐观心态。B、饮食与运动干预。根据患者饮食喜好，指导健康的饮食计划。告知其少食辛辣、生冷、膨化油炸等刺激性食物，控制盐摄取量。为避免出现压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染等并发症发生，需鼓励患者进行早期康复活动，根据其体质、耐受程度，制定合理运动计划，做到量力而行即可。C、并发症预防。加强病房巡视，密切监测与记录体温、呼吸、血压等各项体征变化，积极消除并发症发生危险因素，一旦发现异常，则需立即采取处理措施。

1.3观察指标

①评价及对比两组的术后并发症率；②护理满意率，采用我院自制住院患者护理满意度调查表，0-100分，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后并发症率对比

研究组的术后并发症率低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组术后并发症率对比[n（％）]

2.2两组护理满意率对比

研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意率对比[n（％）]

3. 
   

4. 讨论

胸腔镜手术是当前早期肺癌的首选治疗方法，但受到心理、生理应激反应的影响，术后容易出现肺不张、肺部感染等并发症。及时采取护理措施对降低其术后并发症率、加速康复进程、提高满意度就显得尤为重要。循证护理坚持以病人为中心的原则，根据患者病情、心理需求，制定科学有效的护理方案^[3]。在本次研究中，将心理疏导、饮食干预、运动干预、并发症预防等护理措施贯穿于循证护理干预全程中，一方面采取情绪疗法，及时安抚患者不良情绪，可提高治疗依从性，增强积极配合性，另一方面从饮食、运动等方面多角度展开护理措施，可促使患者各项生理机能早日康复，同时加强并发症预防，可在最大程度上降低并发症风险，减轻患者痛苦。

本研究表明，研究组的术后并发症率低于对照组，提示应用循证护理干预可最大化降低术后肺不张、肺部感染、心律失常等并发症事件的发生率，不仅可减轻患者痛苦，还可缩短康复时间。研究组的护理满意率高于对照组，提示应用循证护理干预可提高患者对护理服务的满意度，有助于增进护患感情。

综上所述，对早期肺癌胸腔镜手术患者应用循证护理干预，可降低并发症发生风险，患者满意度高，临床应用意义大。

参考文献

[1]王玉梅, 王雪峰. 综合护理干预对肺癌胸腔镜术后患者并发症及生存质量的影响[J]. 中国实用医药, 2018, 13(24):135-136.

[2]刘静, 朱姝, 黄征宙. 循证护理对胸腔镜肺癌根治术患者并发症与生存质量的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(18):98-100.

[3]李敏, 李莉, 肖静. 循证护理对胸腔镜肺癌根治术患者并发症发生率及生存质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(14):2673-2676.