达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响

达格列净对 2型糖尿病 (T2DM)伴代谢综合征 (MS)患者代谢指标的影响

刘丽娟

鹤岗市人民医院 154100

【摘要】目的 分析达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的68例2型糖尿病伴代谢综合征患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各34例。给予对照组二甲双胍，给予观察组达格列净，并对两组的血糖、血压、血脂水平进行对比。结果 观察组血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C）、血压水平（舒张压、收缩压）、血脂水平（LDL-C、HDL-C）优于对照组（P＜0.05）。结论 2型糖尿病伴代谢综合征患者使用达格列净治疗，能够显著改善患者的血糖、血压、血脂水平，值得推广。

【关键词】达格列净；2型糖尿病伴代谢综合征；血糖；血压；血脂

Objective to analyze the effect of Da Gli Jing on metabolic indexes in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and metabolic syndrome (MS). Methods a total of 68 patients with type 2 diabetes mellitus with metabolic syndrome admitted in our hospital during March 2020 -11 were selected and randomly pided into control group and observation group, 34 cases in each group. Metformin was given to the control group and dagglitazin was given to the observation group. The blood glucose, blood pressure and blood lipid levels of the two groups were compared. Results the blood glucose level (fasting blood glucose, 2h postprandial blood glucose, HbA1c), blood pressure level (diastolic blood pressure, systolic blood pressure) and blood lipid level (LDL-C, HDL-C) in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of type 2 diabetes with metabolic syndrome using da Gli Jing can significantly improve the blood sugar, blood pressure and blood lipid level, and is worthy of promotion.

[Key words] dagliejing; Type 2 diabetes mellitus with metabolic syndrome; Blood glucose; Blood pressure; blood fat

2型糖尿病患者普遍伴有耐糖量降低、中心性肥胖、脂代谢紊乱等代谢综合征，2型糖尿病患者更容易并发心血管类疾病，对患者的身心健康甚至是生命安全造成严重的威胁【1】。现阶段临床中所使用的大部分降糖药物治疗2型糖尿病伴代谢综合征患者的效果都不理想，而联合其他药物一起治疗，又加大了药物见相互作用的风险。达格列净是一种新型药物，能够对肾小管重新吸收葡萄糖起到抑制作用，具有良好的降低血糖水平和体质量、纠正代谢紊乱的作用【2】。本研究分析了达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者代谢指标的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的68例2型糖尿病伴代谢综合征患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各34例，对照组男：女（23：11），年龄43-72岁，均龄（54.26±3.15）岁；观察组男：女（22：12），年龄44-73岁，均龄（55.34±3.37）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组使用二甲双胍治疗。500mg/次，3次/d，连续30d的治疗。

1.2.2 观察组

观察组使用达格列净治疗。10mg/次，1次/d，连续30d的治疗。

1.3 指标观察

（1）对比两组血糖水平。以空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C评价。（2）对比两组血压水平、血脂水平。以舒张压、收缩压、LDL-C、HDL-C水平。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血糖水平

空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1:对比两组血糖水平（ ±s）

2.2比较两组血压水平、血脂水平

舒张压、收缩压、LDL-C、HDL-C水平：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组血压水平、血脂水平（ ±s）

3 讨论

2型糖尿病属于代谢功能疾病（终生性），以现阶段的医疗和医药水平还不能完全根治该病，治疗的基本原则是对抵抗胰岛素有效改善、对血糖水平有效降低、对并发症的发生有效抑制和延缓【3】。2型糖尿病和代谢综合征之间有着紧密的关系，该类患者即使使用降糖药物进行治疗，但是由于伴有中心性肥胖、脂代谢异常、高血压等代谢指标异常问题【4】，仍然存在并发心血管类疾病的风险，因此，这类患者的治疗过程中如果仅仅使用常规降糖药物，虽然能有效降低患者的血糖水平，但是不能对其代谢功能异常症状有效改善，再加上长期使用降糖药物治疗，极易出现不良反应（低血糖等），同时由于胰岛功能受到损伤，使用药物降低血糖的效果会大幅度降低，随着疗效的降低，还会导致患者服药依从性大幅度降低【5】。

二甲双胍是一种常规口服降糖药物，该药物能够有效的抑制糖原分解、糖异生，能够降低输出肝葡萄糖的数量，能够对胰岛素受体的敏感性有效调整，能够对抵抗胰岛素症状有效改善【6】，另外，二甲双胍还能够很好的抑制患者的食欲，能够对患者的血糖水平有效降低，对使用胰岛素数量有效降低，能够避免患者出现低血糖、大幅度增加体重等不良反应【7】；达格列净是近些年来推出的一种新型降糖药物，该药物的选择性较高，对钠-葡萄糖协同转运蛋白2蛋白工作起到干扰作用，对葡萄糖重吸收回血液起到阻止作用，促使其从尿液排泄出体外，从而对患者的血糖水平有效降低【8】。达格列净从药物动力学角度来看，生物利用率较高，超过75%，半衰期有13h,每天只需要服用一次即可。另外，达格列净的利尿作用较好，能够有效降低患者的收缩压。

综上所述，2型糖尿病伴代谢综合征患者使用达格列净治疗，能够显著改善患者的血糖、血压、血脂水平，值得推广。

参考文献 
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　　[7] 刘晓妮，王颖，李桃桃，等. 2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗指数与慢性炎症指标相关性研究[J]. 检验医学，2019，34（9）：826-830.

[8] 刘林，王薇，张婷婷， 等.达格列净对2型糖尿病患者血、尿电解质及尿酸影响的病例观察[J].中国糖尿病杂志，2020，28（5）：345-349.