对顺产妇进行预防产后出血护理的效果分析

对顺产妇进行预防产后出血护理的效果分析

黄冬梅

遂宁市中医院 妇产科 四川遂宁 629000

【摘要】目的：对顺产妇进行相关护理以此来预防产后出血，分析具体效果。方法：将90例产妇随机分为常规组（n=45）和综合护理组（n=45），进行相关助产护理干预效果评定。结果：综合护理组产妇的相关产程时间、术中出血量均小于常规组（P＜0.05）。常规组产妇胎儿窒息、窘迫、血肿等并发症发生率明显高于综合护理组（P＜0.05）。结论：对产妇采用会阴接产保护方式和综合护理干预，整体情况均较好。

关键词：综合护理干预；会阴接产；产妇

对于传统的护理观念来说，如果不保护产妇的会阴部分将会使产妇出现会阴损伤，严重者会出现撕裂情况。在这个过程中由于忽视胎儿大小，直接影响产妇状况^[1]。目前国际、国内均使用产科无创技术等以此来促进自然分娩，在通过保护患者的会阴部位的同时以此来适应新模式。通过采用适度保护会阴部，指导正确使用腹压从而确保胎儿能够更好娩出，减少撕裂伤害。本文通过对会阴接产术患者进行综合护理干预，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取在我院的产科手术患者90例,其就诊时间在2020.1-2021.1近1年。通过进行患者相关资料的收集,包括年龄、平均孕周、平均年龄、手术类型等,随后对患者的病情程度进行调查。常规组分娩产妇年龄最低为22岁,最高不超过35岁,平均值为30.4±1.3岁。综合护理组分娩产妇年龄最低为21岁,最高不超过36岁,平均值为31.3±1.0岁。常规组产妇中孕周最低为36周,最高为41周,孕周平均值为37.4±1.3周。综合护理组产妇中孕周最低为35周,最高为40周,孕周平均值为36.4±1.2周。通过对两组患者孕周、年龄、平均年龄等进行比较,无较大差异(P>0.05)。

1.2方法

对常规组患者来说，在常规接产后进行膀胱截石位，并保护患者的会阴部分，在通过左手协助缓和进行胎头旋转等一系列的动作后促进分娩的完成。

对综合护理组患者来说，在第二产程开始时应屏气，同时通过进行硫酸镁纱布盖住患者的会阴处，在此同时给予产妇一定的心理暗示^[2]。通过采用无菌纱布蘸取硫酸镁随后确保纱布湿透，在佩戴无菌手套的过程中通过湿敷随后确保你后续工作更好完成。在胎儿胎头显露时做好相关接产准备，如果患者出现宫缩应确保放松。在此过程中要控制胎头的娩出速度，其娩出速度不应超过1cm，主要目的即为进行扩充产道。通过进行适度托举，并确保助产的左手手指分开，在这个过程中还要确保速度控制。如果胎儿娩出，应立刻进行分泌物的清理。在下一次宫缩时，要嘱咐产妇用力，在胎儿娩出后利用宫缩的间隙，同时确保胎儿缓慢滑出。

在整个过程中，助产士要给予患者进行鼓励，利用语言和动作给予患者心理暗示。在整个过程中如果患者比较疲劳，还应缩短患者产程，并减少患者疼痛。通过给予患者暗示，告知产妇要配合医生，这样才能有效很快分娩，减少出现会阴损伤的情况，以此来强调合作的可能性，确保需求得到满足^[3]。

1.3观察指标

（1）相关产程及出血量情况。

（2）并发症发生率比较情况。

2.结果

2.1综合护理组和常规组相关产程及出血量比较进行比对

表1.综合护理组和常规组相关产程及出血量比较

2.2综合护理组和常规组相关并发症发生率比较，常规组产妇胎儿窒息、窘迫、血肿等并发症发生率明显高于综合护理组（P＜0.05）。

表2.综合护理组和常规组相关并发症发生率比较

3.讨论

在当前来说适合助产技术的一种常用措施为适度保护会阴接产术，其主要目的即为减少产妇的会阴侧切，在这个过程中如果未能保护产妇的会阴部分，将会产生损伤^[4]。在采用常规侧切的过程中，主要不良情况即为疤痕、疼痛同时导致肌肉恢复时间增加，同时使产妇费用增加。采用适度保护会阴部分的方式能够有效避免不良影响。在接产过程中，要保证分娩过程能够均匀受压，同时减少外界阻力。硫酸镁作为现阶段产科应用较为广泛的药物，价格相对低廉。通过其能够促进产后会阴消肿，并促进渗透压的改变。在将硫酸镁应用于第二产程的同时能够促进患者肌肉放松，并减少产道压力，减少撕裂^[5]。

分娩作为一个自然生理过程，在现阶段助产服务的不断增加，同时也作为主流趋势。在当前通过使用会阴保护方式能够有效保护产妇的会阴完整性，并恢复产妇的盆底肌功能，减少恐惧增加产妇信心^[6]。

综合护理组产妇的相关产程时间、术中出血量均小于常规组（P＜0.05）。常规组产妇胎儿窒息、窘迫、血肿等并发症发生率明显高于综合护理组（P＜0.05）。综上所述，对产妇采用会阴接产综合护理干预，整体情况均较好。

参考文献

[1]李远兰.阴道分娩产妇进行预见性护理对产后出血状况的预防效果[J].中国社区医师,2021,37(27):143-144.

[2]单美芳.对顺产妇实施预防产后出血护理的效果及价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(17):115+120.

[3]杨琴,刘玉娟,陈祝祝,赵雪.对顺产妇进行预防产后出血护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):111.

[4]钱晓华.对进行阴道试产的产妇实施优质助产护理在预防其产后出血方面的效果[J].当代医药论丛,2018,16(06):250-251.

[5]邹慧英.对顺产妇进行预防产后出血护理的效果分析[J].中外女性健康研究,2018(05):85+94.

[6]李捷,薛芳莉.综合护理管理措施在会阴无保护接产中的应用[J].国际护理学杂志,2019(15):2389-2391.