PCMC结合PBL教学模式对伤口修复护理带教质量的影响

PCMC结合 PBL教学模式对伤口修复护理带教质量的影响

徐兰 舒国明 刘晓玲

重庆市璧山区人民医院 402760

摘要：目的：对伤口修复护理人员采用PCMC结合PBL模式展开教学，探析其教学质量变化。方法：调查对象为伤口修复护理专业教学中的护生122名，一班60人作为参照组，采用传统教学模式；二班为研究组62例，采用PCMC结合PBL模式教学，比较两组的教学质量。结果：伤口修复护理学成绩中理论成绩占70%，实验成绩占30%，两组护生中研究组的理论成绩及实验成绩均高于参照组，P<0.05，具有临床可比较性。对于教学内容而言，从学习重点、学习自主能力以及创新能力、综合素质等方面进行评价后，研究组百分比显著优于参照组百分比，P<0.05，具有临床统计学价值。结论：于伤口修复护理学的教学中导入PCMC联合PBL教学模式，可以显著提升护生的专业理论知识，也能够进一步提高其实践操作能力，真正意义上实现了“教”与“学”双赢的目的。

关键词：PCMC；PBL；伤口修复；护理

对于伤口修复护理学而言，其属于理论性、系统性、实践性较强的学科，在学习过程中意在培养学生的理论基础知识、实验能力、综合应用能力等方面，且在整个护理学课程中具有不可替代的重要性。由于伤口修复护理学中囊括的临床病例较多，在教学过程中做好课前引导、注重在课上的讨论，从而锻炼护生的自主学习能力，同时也能够对相应的学习方法进行指导，帮助护生进一步对所学知识进行巩固和深化。

1资料与方法

1.1基线资料

调查对象为伤口修复护理教学中的护生122名，一班命名为参照组60例，二班命名为研究组62例，122名护生全部为女性，对比两组护生的基线资料没有任何比较价值，即P>0.05。

1.2护理方法

参照组中选择传统的教学方式，老师制定教学计划按时进行班级教学，由教师对护生的日常伤口修复护理教学进行安排，学生进行自主练习，并对教学成果实施评价。

研究组中运用展开启发式临床医学教学模式+问题式学习方式，教师均为从事教学的时间均有5年至15年，同时详细学习过PCMC、PBL教学法的内容，进而制定周密的教学计划，主要依据护生的不同学习特点展开针对性教学，让护生了解整个教学计划的具体学习任务、学习目标，还需进一步实施知识复习与掌握工作；对典型病例进行搜集，并借助计算机多媒体软件做好课堂教学的课件，将教学内容以生动的文字、图片和影音资料表现出来，继而提高学生的自主学习能力。另外则在实施教学的时候，需分配好学习小组，让小组内的护生对典型病例信息进行收集，并将重点、难点标记出来，在小组讨论中提出具有启发性、讨论性和实用性的问题，通过小组内的病例讨论展开自学，教师做出学习指导，以完善护生在自主学习中的不足，以此来有效提升临床教学效果。所有护生均需课前对问题进行思考和分析。授课时，在教学组长带领下，各成员进一步收集完善患者临床资料，并对所有收集到的临床资料讨论分析，将尚未解决的问题和讨论过程中新发现的问题列出。

2结果

2.1比较两组护生的分数

伤口修复护理学成绩中理论成绩占70%，实验成绩占30%，两组护生中研究组的理论成绩及实验成绩均高于参照组，P<0.05，具有临床可比较性。

2.2护生对教学的评价研究

对于教学内容而言，从学习重点、学习自主能力以及创新能力、综合素质等方面进行评价后，研究组百分比显著优于参照组百分比，P<0.05，具有临床统计学价值。

3讨论

如今在生活水平与质量逐步提高的背景下，人们对医院护理质量也提出了更高的需求，在伤口修复护理教学中，常规护理教学模式的主体为教师，在临床的护理中给予学生知识的灌输，但是也造成了学生自主学习能力低下，使得学生与教师间的互动、沟通较少，造成教学效果与预期不符情况发生。

包括PBL教学法在内的诸多方案，通过提高主观能动性来加强学习效果，但这样学生的自主性常是被动的，且增加了学习负担，因此其主动性和教学效果会逐渐降低。研究显示，PBL更适用于基础知识扎实且主动学习的护生。启发式临床医学教学模式则遵循了人类从简单到复杂的一般认知规律，遵循了艾宾浩斯的遗忘曲线规律，并在其他科室均取得了不错的成绩。

本研究在前人基础上，结合伤口修复护理自身特点，拟定了“基础—提高—应用”模式的启发式临床医学教学模式。基础阶段强调用1～2句话概括基本定义、基本机制、基本诊断和基本治疗原则等“四个基础”知识，让护生能够轻松获得核心知识。由于基础阶段的内容极其精简，提高阶段复习“四个基础”知识既能巩固知识，又能为下一步的提高做准备；根据“四个基础”逻辑地、精炼地扩充内容，护生学习就不会听不懂老师讲课内容，所学的知识更加扎实；该阶段该加入了鉴别诊断，为临床应用进一步打下基础。应用阶段：授课老师依据“四个基础”对整次课程进行总结后，随机选择事先沟通好地在院的、典型的、单病种患者，让护生立即进行学以致用，完成整个诊疗流程，牢固所学知识。最后通过点评指出不足和优点。护生在整个过程中，由浅入深，没有课前学习的负担，轻松学完全部课程。在有了扎实的理论基础后，立即进行临床实践，理论指导实践，实践弥补不足，又增强理论学习，二者相辅相成。

启发式临床医学教学模式(PCMC)主要是将临床病例为指导依据，引导学生的自主发现问题并且找到解决问题的方法，以此提升教学质量；PCMC教学模式的应用能够让学生的视野更加宽广，思维敏捷，可提高课堂教学效率。而问题式教学模式(PBL)主要依据便是“临床问题”，而护生则是围绕着问题进行资料查询，同时借助小组协作方法展开病例讨论，进而让护生可以在有限的时间内学到问题背后的知识，进一步提高解决问题的能力与自主学习的能力。在应用此模式展开临床教学的时候，其主要以学生为主导地位，教师只是在教学中起到一定的辅助作用，而护生若是想有效地参与到课堂小组讨论中，在上课之前便需要在图书馆或者网上进行大量资料的查询，进而提高了护生自主学习以及获取信息的能力。本研究显示:两组护生的理论成绩及实验成绩研究组高于参照组，P<0.05，具有临床可比较性。对于教学内容而言，从学习重点、学习自主能力以及创新能力、综合素质等方面进行评价后，研究组百分比显著优于参照组百分比，P<0.05，具有临床统计学价值。采用联合教学后教学质量的提升可能与以下因素相关，即因为伤口修复护理学的理论较多，相对较为枯燥，进而使得学生失去学习兴趣，为此借助与临床典型案例的相结合，大大地提升护生学习兴趣，实现护生积极、主动地学习，进而深化了相关知识的理解与记忆；而教师借助科学方法帮助护生自己发现问题，寻找解决问题的方法，或者是从小组中实现协作学习，将学习中的难点与疑点在小组中提出来，实施讨论学习，相互补充、相互帮助学习，进一步对伤口修复护理学的相关知识点进行理解和加深；对于护生而言，其在学习的过程中可以对自己的想法进行发言阐述，不但实现了锻炼自身表达能力，也进一步将课堂的气氛活跃了起来。

4结语

综上所述，即PCMC联合PBL教学模式主要做的便是将二者的优点结合应用到临床教学中，让学生能够自主的发现和解决问题，进而大大提升了护生的学习兴趣和积极主动性，同时二者联合使得护生的理论联系实际能力、灵活运用知识能力以及综合素质等内容均有所提升，也实现了“教”与“学”双赢的目的。

参考文献：

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