预防性护理干预对危重症老年患者压疮发生率的影响

预防性护理干预对危重症老年患者压疮发生率的影响

孙鑫

镇江市第一人民医院新区分院 江苏 镇江 212132

【摘要】目的：探究预防性护理干预对危重症老年患者压疮发生率的影响。方法：选取我院2019年11月到2021年8月收治的60例重症老年患者作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用常规护理干预，观察组采用预防性护理干预，比较两组患者压疮的发生率。结果：观察组患者压疮发生率明显较对照组低（P＜0.05），观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理干预能有效降低危重症老年患者压疮发生率，提高患者及家属满意度，值得临床大力推广。

【关键词】预防性护理干预；危重症老年患者；压疮发生率；满意度

压疮是近年来临床非常关注的问题，尤其是危重老年患者，该人群患者身体各项机能衰退，皮肤弹性减少，长期受到外力挤压，使患者局部血液循环不畅，导致患者皮肤出现溃破、化脓及坏死^[1]。预防性护理干预是让患者了解压疮健康知识，并且配合预防压疮发生，本文将研究预防性护理干预对危重症老年患者压疮发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年11月到2021年8月收治的重症老年患者60例，随机计数法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组：男性患者19例，女性患者11例，年龄60～85岁，平均（72.51±2.36）岁；病程5～13年，平均（9.16±2.34）年；观察组：男性患者18例，女性患者12例，年龄63～82岁，平均（72.48±2.42）岁；病程6～12年，平均（9.21±2.28）年。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

患者及家属对本研究了解并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：常规护理方式，每2h为患者翻身一次，统计患者压疮情况。

观察组：对患者的各项指标进行全面评估，根据患者病情，制定预防性护理干预：

1）心理护理：护理人员与患者进行亲切交流沟通，缓解患者负面情绪，为患者讲解压疮相关的健康教育及安全教育，让患者了解压疮的发生原因及预防方式，增加患者配合度。

2）压疮预防护理：对于还没发生压疮及压疮程度较轻的患者，使用减压工具的同时，每日给予皮肤护理，护理人员用温水为患者擦拭全身，使其全身保持干燥，干净，包括腋窝、腹股沟、颌下等，出汗患者，护理人员要为其出汗部位及时清洁并擦拭润肤霜。若患者皮肤弹性较差，要为其大转子、肘部、足跟等部位贴上透明贴，需要使用约束带的患者要加垫棉垫，以防磨损皮肤。皮肤护理结束后，要为患者进行翻身，特别注意翻身的方法和频率，翻身按照“右侧－左侧－平卧”的顺序，侧卧位时与床面角度大概30°左右，护理人员要为患者受压部位垫软枕，翻身后，受压皮肤要用掌心轻柔2min。翻身时要特别注意患者心电监护及引流管等各种管线，为患者更换床单时要轻柔，避免给患者造成不必要的皮肤损伤。

1.3 观察指标

（1）观察组两组患者压疮发生情况分期^[2]，Ⅰ期：皮肤表面有淤血红斑，皮肤完整，与周围皮肤界线清晰，手指下压不会变白，局部皮肤出现红、肿、热、痛及麻木；Ⅱ期：表皮层破裂，未伤及真皮层，皮肤颜色呈紫红色，皮下有硬结，有水泡形成，疼痛加剧，炎性浸润；Ⅲ期：真皮层出现坏死，局部水泡破裂，创面渗出黄色液体，感染后出现脓液，浅层局部组织坏死，形成浅表溃疡；Ⅳ期：局部皮肤变为黑色，脓性分泌物增加且散发异味，出现坏死组织脱落结痂及皮下隧道。

（2）调查患者护理满意度，分别为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、X²检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1比较两组患者压疮发生情况

观察组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：压疮发生情况n（%）

2.2比较两组患者护理满意度

观察组满意度明显较对照组高（P＜0.05）。见表2。

表2：满意度n（%）

3 讨论

危重老年患者身体各项机能衰退，皮下组织变薄，血管分布变少，皮肤弹性减退，长期受外部压力容易影响血液循环，导致局部皮肤缺血，甚至坏死，成为压疮高发人群。该类患者是压疮预防性护理干预的主要人群，护理人员要让患者意识到压疮的危害和预防压疮的重要性^[3]，增加患者的配合度。

本文研究显示，观察组患者的压疮发生率（10.0%）明显低于对照组（43.3%）、满意度（96.7）显著高于对照组（66.7）（P＜0.05）。可见预防性护理干预能有效减少患者压疮发生率，提高患者满意度。护理过程中，保持患者皮肤干净，防止细菌侵入，护理人员常为患者按摩可促进患者局部血液循环，降低患者压疮发生率，增加患者卧床休养的舒适度，间接提高其治疗的依从性，提高患者对护理的满意度。

综上所述，预防性护理干预能有效降低危重老年患者压疮的发生率，提高患者对护理服务的满意度，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]殷长靖,孟莉,商文青.护理干预对老年病人压疮的护理重要性分析[J].医学美学美容2021,30（9）,151.

[2]邵静.预防性综合护理干预对老年危重症患者压疮的应用效果及护理满意度影响分析[J].饮食保健,2019,6(7):208.

[3]何媛媛,蒋涛.预防性压疮护理和常规护理应用于老年重症患者中的临床护理效果对比分析[J].医学美学美容，2020，29（19）,20-21.