优质护理在减轻肿瘤晚期患者癌痛程度等方面的效果分析

优质护理在减轻肿瘤晚期患者癌痛程度等方面的效果分析

刘寿娇 李妮

西安医学院第二附属医院 710038

摘要:目的 就优质护理在减轻肿瘤晚期患者癌痛程度等方面起到的作用展开叙述。方式 划分54例伴有癌痛症状的肿瘤晚期患者至2组（对照组27例施以基础性护理照拂；观察组27例则引入优质护理），并对比。结果 观察组癌痛缓解程度、心理状态改善等方面有更确切的优势，呈P＜0.05。结论 癌痛是影响肿瘤晚期患者生存质量的重要因素，而针对性给予优质的护理照拂则可从根源上降低癌痛程度。

关键词:肿瘤晚期；癌痛；优质护理；VAS评分

癌痛是肿瘤晚期患者的主要症状表现之一，主要是因肿瘤细胞侵犯神经、脏器组织所致，持续存在的疼痛症状会使患者承受着沉重的心理负担，严重影响其进食与睡眠，对其身心均造成了重创，现如今临床对伴有癌痛的肿瘤晚期患者多秉承三阶梯止痛治疗原则，虽然这在缓解疼痛方面起到了重要作用，但在此期间，护理人员也要给予患者多元性的护理照拂，这样才能使癌痛得到有效控制，提升患者的生存质量^[1]。

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

遵循奇数偶数随机分组原则，将我院伴有癌痛的54例肿瘤晚期患者划分至对照组与观察组各27例，时间维度2020年10月份至2021年11月份，两组患者病历基本资料呈P＞0.05，详见表1：

表1 两组患者病历基本资料对比（ ）

1.2研究所用方式

对照组：护理人员仅按照医师所下达的医嘱对患者进行相应的护理。观察组：①护患协同干预方式现如今已广泛用于肿瘤患者护理工作当中，也就是除医师、护理人员以外，也引导患者、家属共同参与诊疗，这在构建正确认知体系、提高自护能力等方面有着举足轻重的作用，在此基础上，护理人员也要注意聆听患者、家属对护理服务的建议与意见，在护士长的正确引导下结合实际情况来对护理方案进行调整，不断完善护理流程，以给予患者更优质的护理服务。另一方面，护理人员也不能忽略患者治疗期间的心理干预工作，因为持续存在的癌痛会严重干扰到患者的进食与睡眠，这自然会使其心理健康方面受到影响，使患者呈现焦虑、烦躁、紧张、抑郁等情绪，而心理、生理状态又是相互影响的，这也容易造成病情加重，使患者难以与医护人员相互配合。因此，结合这类患者的情绪特征，护理人员可以与心理医师取得联系，共同设计目的性明确、适用性强的心理疏导流程，邀请心理医师参与到患者的护理工作当中，以便于及时发现其存在的心理问题，给予针对性的心理支持，对患者的心理状态产生积极影响。②很多患者对癌痛并没有正确的认知，所以在癌痛出现时会过度依赖镇痛药物，而镇痛药物所致的不良反应也是比较棘手的问题，部分药物还会产生药物依赖性，所以护理人员要就癌痛方面对患者、家属进行宣教，在日常护理工作当中全程穿插口头宣教，秉承循环渐进的原则，在此基础上亦可以将癌痛相关知识写在卡片上，放置于患者床头部位，以便于其翻阅，但为防止卡片丢失，在发放卡片时要叮嘱患者或家属用手机拍摄，确保其能了解癌痛的基本常识，做到按时按量服用镇痛药物。除此之外，护理人员可以借助像VAS视觉模拟评分量表等工具来对患者的疼痛性质、程度、持续时间来展开判定，这也能为后续镇痛干预工作的开展提供帮助。③在对患者应用镇痛药物的同时，可以在中医传统理论的引导下对其采取中药外敷或穴位按摩，这在缓解癌痛方面也非常有利，中药外敷可以选择金黄膏以此作为基础方，而后结合不同患者情况来进行增减，比如火毒蕴所致疼痛患者应加清热解毒方、血瘀气滞所致疼痛患者则应加活血祛瘀方等等。穴位按摩也应结合患者肿瘤类型来选择对应穴位，以肝肿瘤患者为例，护理人员可以对其期门穴、肝俞穴、足三里穴位进行按摩，运用点、压、按、揉等手法，确保患者局部可以出现酸麻胀痛感。

2. 研究结果

对比两组患者癌痛缓解程度、心理状态改善、生活质量提升方面（分别借助VAS视觉模拟评分量表、SAS焦虑自评表、SF-36生活质量问卷展开评估）发现观察组患者有确切优势，呈P＜0.05，详见表2：

表2 两组患者癌痛缓解程度、心理状态改善、生活质量提升方面对比（ ）

2. 研究结论

肿瘤在我国具备极高的发病率，比如肝肿瘤、肺肿瘤、乳腺肿瘤等等，这也是造成国民死亡的主要因素，其是在各类致病因素的作用下影响到局部细胞的正常调控能力，导致组织细胞异常增殖所形成赘生物，在临床中包括良性、恶性肿瘤两种类型。较于良性肿瘤而言，恶性肿瘤病情发展更为迅速，呈侵袭性生长，由于肿瘤早期症状往往不明显，患者就算伴有体重下降、食欲差等症状也很容易被忽视，这便为肿瘤细胞转移埋下了隐患，而肿瘤细胞一旦转移，那么会显著增加患者身心痛苦，亦提高了死亡率^[2]。另一方面，随着病情的持续发展，肿瘤细胞会侵犯神经、脏器组织，所以患者往往会伴有比较强烈的癌痛症状，这对其而言无疑是致命打击，虽然临床会通过应用镇痛药物的方式来达到缓解癌痛的目的，但在此期间，患者也容易受到多方面因素的影响，比如其对癌痛的认知不足导致镇痛药物应用不合理、心理状态较差以致治疗依从性差等等，这均会影响到疾病的治疗，也严重降低了患者的生活质量，这便体现了完善肿瘤晚期癌痛患者护理流程的重要性^[3-4]。

优质护理这类现代化护理模式有效推动了我国护理事业的发展，在提高护理人员综合素养与工作能力、拉进护患关系等方面十分重要，在本文中，观察组患者接受优质护理后，在癌痛控制等方面具备确切优势，呈P＜0.05。

根据上述研究结果得知，优质护理在减轻肿瘤晚期患者癌痛程度等方面起到了重要作用。

参考文献

[1]李作伟, 张同涛. 优质护理在肿瘤癌痛病人护理管理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养, 2018, 028(031):160.

[2]赖惠文, 朱德霞. 优质护理用于晚期癌症患者疼痛护理的效果探讨[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(33):3.

[3]张燕.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果分析及其对患者生存质量的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15):9+11.

[4]李宁. 优质护理服务应用于晚期肿瘤患者临终关怀中的效果观察[J]. 中国保健营养, 2018, 028(031):260-261.