改进急救护理干预措施对重型颅脑损伤伴脑疝患者并发症和临床预后的影响研究

改进急救护理干预措施对重型颅脑损伤伴脑疝患者并发症和临床预后的影响研究

范新苗 孟玲 通迅作者

湖北医药学院附属十堰市人民医院 湖北 十堰 442000

【摘要】目的：对重型颅脑损伤伴脑疝患者予以改进急救护理措施的效果进行研究。方法：研究时间段（2020.9-2021.9），研究内容：从本院接收的重型颅脑损伤伴脑疝患者中选取70例作为研究对象。实施平均分组方法分成2组。35例常规组（常规护理），35例研究组（改进急救护理干预）。对比研究2组的手术指标及发生并发症情况。结果：研究组患者的手术准备时间、手术时间、术中出血量都少于常规组，P<0.05；研究组患者发生并发症概率比常规组低，P<0.05。结论：重型颅脑损伤伴脑疝患者予以改进急救护理措施，可以使患者的治疗效果提升，改善其预后，减少并发症的发生。值得临床上进一步研究和运用。

【关键词】重型颅脑损伤伴脑疝患者；改进急救护理措施；并发症；治疗效果

重型颅脑损伤属于一种常见的创伤性病症，患者伤势往往比较严重，病情发展迅速。脑疝属于重型颅脑损伤患者病情发展的危险时期，也是造成患者死亡的主要因素之一。基于此，重型颅脑损伤患者要把握好治疗最佳时机，消除脑疝，不然患者出现脑死亡^[1-2]。要给予患者及时有效的抢救措施，及护理服务，对提升患者治疗效果及减少并发症具有重要意义。本文对重型颅脑损伤伴脑疝患者予以改进急救护理措施的效果进行研究。如下报道：

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间段（2020.9-2021.9），研究内容：从本院接收的重型颅脑损伤伴脑疝患者中选取70例作为研究对象。实施平均分组方法分成2组。35例常规组（常规护理），35例研究组（改进急救护理干预）。研究组男女患者分别：19人、16人，区间48岁-75岁，均值(59.12±4.28)岁；常规组中男女患者分别为：17例，18例，区间46岁-76岁，均值(58.16±4.29)岁。比较2组的基本资料，(P>0.05)。

1.2方法

常规组行常规护理。护士对患者的病情进行监测、协助患者做各项检查、配合医师进行手术等。

研究组行改进急救护理措施方式。具体：（1）手术室接到急救电话后，护理人员立即把所有手术物品准备好，并通知麻醉师展开会诊。（2）实施麻醉后，护理人员帮助患者取合适体位，并帮助医师传递物品，对患者的生命体征进行监测，控制好输液速度。（3）密切监测患者的血压、呼吸、脉搏等，如果患者出现嗜睡或者躁动，可能病情恶化。（4）在术后三天到七天，护理人员对患者的颅内压要进行密切监测；保证引流管畅通，记录好引流液的颜色等。（5）如果患者出现高烧不退，可能是出现颅内感染，护理人员要马上告知医师，并协助进行腰椎穿刺；还要监测患者的尿糖与血糖情况，发现异常及时处理。

1.3观察指标

（1）给予患者的手术准备时间、手术时间、术中出血量实施分析比较。

（2）对比分析2组患者发生并发症情况。

1.4统计学整理

运用SPSS25.0统计学软件，对数据进行统计计算。（ ±s）表示计量资料，行t检验，(%)表示计数资料，行x²检验。当P<0.05，说明差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1给予患者的有关指标实施分析比较

如表1：研究组患者的手术准备时间、手术时间、术中出血量都少于常规组，P<0.05，。

表1 ：对比患者的有关指标（±s，）

2.2对比分析2组患者发生并发症情况

如表2：研究组患者发生并发症概率低于常规组，P<0.05。

表2: 2组发生并发症情况对比[n(%)]

3.讨论

颅脑损伤病情比较复杂，并且发展较快，随时会给患者生命带来威胁。临床上主要采用开颅手术给予治疗。由于患者在手术当中，有突发事件发生，为此，需要给予更高的护理服务。护理人员不但要配合医师进行手术，还要对患者的预后及并发症情况给予干预。护理人员在实施危重患者的抢救过程中，不但要对抢救技巧熟练掌握，具备手术室配合能力，而且要在平时的护理服务中总结经验，找出护理过程中的不足及风险，随时对护理方法实施改进及优化，从而使手术室的护理质量得到提升，获得更多患者的满意^[3-4]。

本次研究得出，研究组患者的手术准备时间、手术时间、术中出血量都少于常规组，P<0.05；研究组患者发生并发症概率比常规组低，P<0.05。

综上，重型颅脑损伤伴脑疝患者予以改进急救护理措施，可以使患者的治疗效果提升，改善其预后，减少并发症的发生。值得临床上进一步研究和运用。

参考文献

[1]何九英. 医护一体化品管圈在重型颅脑损伤气管切开术后患者中的应用[J].基层医学论坛,2021,25(35):5125-5127.

[2]聂亮,黄华春,曾昭彬,等.分级护理模式在ICU重型颅脑损伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(23):158-159.

[3]千方妹,邱晓莉.集束化护理联合体外振动排痰机在重型颅脑损伤患者中的应用[J]. 医疗装备,2021,34(22):148-149.

[4]吴友红,黄学才.渗透疗法对重型颅脑损伤合并颅内高压患者瞳孔反应性的影响[J]. 护士进修杂志,2021,36(22):2058-2061.

第一作者，范新苗，湖北医药学院附属十堰市人民医院，主管护师，458874142@qq.com

通迅作者，孟玲，湖北医药学院附属十堰市人民医院 主管护师 3076872319@qq.com