分析临床护理路径在乳腺良性肿瘤手术中的应用效果

分析临床护理路径在乳腺良性肿瘤手术中的应用效果

刘威

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 分析在乳腺良性肿瘤手术中使用临床护理路径的效果。方法 用2020年1月-12月院内需进行乳腺良性肿瘤手术的患者62例，按随机抽签法分为参照组和观察组，各31例。参照组在术中用常规护理路径，观察组在术中用综合护理路径，比较两组平均手术时间和术中出血量、术后并发症。结果 护理后，参照组的平均手术时间和术中出血量多于观察组；参照组的并发症多于观察组，有差异（P<0.05）。结论 在手术过程中使用综合护理能缩短手术时间，减少术中危险因素，及术后并发症，能促进患者康复，值得应用。

【关键词】乳腺良性肿瘤；临床护理路径；肿块

[Abstract] Objective To analyze the effect of using clinical nursing pathway in breast benign tumor surgery. Methods 62 patients who needed breast benign tumor surgery in our hospital from January to December 2020 were randomly pided into reference group and observation group, with 31 cases in each group. The reference group used routine nursing pathway during operation and the observation group used comprehensive nursing pathway during operation. The average operation time of the two groups was compared And intraoperative bleeding and postoperative complications. Results after nursing, the average operation time and intraoperative blood output in the reference group were more than those in the observation group; Conclusion the use of comprehensive nursing during the operation can shorten the operation time, reduce intraoperative risk factors and postoperative complications, and promote the rehabilitation of patients, which is worthy of application.

【 key words 】 benign breast tumor; clinical nursing pathway; mass

目前，乳腺良性肿瘤在我国的发病率逐年上升，在女性患者肿瘤疾病发病率中占首位。该种疾病不仅会影响乳腺功能，导致患者胸部出现肿块、按压时疼痛等症状，还会影响患者的心理状态，使患者长期处于较悲观的状态中，导致身体和精神状态持续下降【1】。临床上，多使用手术方式治疗乳腺良性肿瘤，能及时清除病变组织，恢复乳腺功能，但也需专业性强、配合度高的临床护理路径支持，才能确保手术有效性和安全性。因此，本次研究较重视临床护理路径在乳腺良性肿瘤手术中的应用效果，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月-12月院内需进行乳腺良性肿瘤手术的患者62例，按随机抽签法分为参照组和观察组，各31例。参照组年龄27-68岁，均（54.38±7.16）岁，乳腺肿块直径0.5-1.8cm，均（1.23±0.41）cm。观察组年龄28-69岁，均（54.79±7.24）岁，乳腺肿块直径0.6-1.9cm，均（1.35±0.58）cm。无资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理路径：①严密监测患者的生命体征，遵医嘱使用药物、止血。②做好术中记录，管控好手术室温度、光线、灭菌事宜，及时为医生传递手术器械等。

1.2.2观察组

综合护理路径：①保留上组内容，增加手术前评估：需根据手术治疗方案，评估术中可能出现的问题，提前做好预防措施，并积极的与手术医师核对术中相关事宜，确保手术能顺利进行【2】。②心理护理：在患者未进入手术室前需尽量消除患者的负面情绪，提高患者的依从性。③术中重点关注患者的血压、心率、呼吸指标，若遇突发情况，及时采取应对措施。④做好术中保暖工作，减少患者暴露在外的肢体面积，并按摩肢体，促进血液循环，防止术中压疮。⑤遵医嘱低剂量使用抗生素，防止术中感染【3】。⑥根据手术情况做好术中评估，为术后护理做好准备。

1.3观察指标

统计并比较两组平均手术时间和术中出血量。记录两组术后出现的出血、血肿、上呼吸道感染例数，计算出并发症发生率。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组平均手术时间和术中出血量

护理后，观察组的平均手术时间和术中出血量少于参照组，显示差异（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组平均手术时间和术中出血量对比[n（ ±s）]

2.2比较两组并发症

护理后，观察组的并发症少于参照组，体现差异（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组并发症对比[n(%)]

3 讨论

乳腺良性肿瘤是女性患者较常出现的一种疾病，常因雌激素水平异常分泌、病毒感染等导致，会降低乳腺功能，病情严重后还可能导致癌变，严重威胁女性患者身体健康【4】。该种疾病可通过手术的方式改善，能直接清除肿块，恢复双乳形态及乳腺功能，但术中常采取常规护理路径配合，以至于术中未能对突发情况做出预判，导致部分手术无法顺利进行【5】。而综合护理中的专业内容较多，不仅能提高术中护理的专业水平，还能提前预估术中风险，提前做好预防措施，使患者在术中更稳定【6】，且术中不良情况较少，患者的生命指标较稳定，鲜少出现血压波动、呼吸抑制等不良情况，手术医师可正常操作，能缩短手术进行时间，减少意外损伤导致的术中大量出血，术中保护作用明显，能提高手术效率，尽快将患者从手术室转出，使其安心休养【7】。

本次研究结果显示，护理后，观察组的平均手术时间和术中出血量少于参照组；观察组的并发症少于参照组，显示差异（P<0.05）。说明综合护理能完善术中护理方案，提高医护配合默契，减少术中危险因素，保障手术高质量进行。同时，为患者术后恢复做好铺垫，减少患者术后出现并发症的概率，提高患者健康程度。

综上所述，综合护理中的专业内容较多，能不断完善术中护理方案，增强护理预判能力，减少对患者不利的因素，协助手术良好进行。综合护理能尽力保护患者，减少术后感染、血肿等并发症发生率，能提高护理有效性，值得推广。

参考文献
　　 [1]王珂.全面护理干预策略在乳腺良性肿瘤患者围手术期中的应用[J].黑龙江医药，2021，34（1）：236-238.
　　 [2]徐燕.护理干预应用于乳腺良性肿瘤的预后效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：273，295.
　　 [3]韩姗姗.乳腺良性肿瘤切除术病人护理中优质化服务的开展效果探究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（10）：148，151.

　　 [4]华艳萍，徐文亚，高雪娟，等.综合护理干预在乳腺纤维瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（18）：10-11.

[5] 刘波.优质护理对乳腺良性肿瘤切除术后美容效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12（46）：218-218.
　　[6] 李利娟.乳腺良性肿瘤切除术中皮内连续缝合及优质护理对乳房美容效果的影响[J].中国医疗美容，2014，24（3）：125-126.
　　[7] 顾晓敏.优质护理在乳腺良性肿瘤切除术中的应用价值[J].现代养生B，2015，12（5）：172-172.