细节护理在痛风患者护理中的护理效果分析

细节护理在痛风患者护理中的护理效果分析

苏艳玉

云南省大理州宾川县中医医院 云南大理 671600

【摘要】目的：观察细节护理在痛风患者护理中的护理效果。方法：我院2018年6月-2020年6月收治的32例痛风患者为本次研究对象，按照是否开展细节护理将患者分为对照组（16例：未行细节护理而行常规护理）与实验组（16例：细节护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理干预后症状自评表（SCL-90）得分以及36项简易生活质量量表（SF-36）得分均优于对照组，此外，实验组患者满意度明显高于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）。结论:痛风患者细节护理效果显著优于对照组。

【关键词】细节护理；痛风；常规护理

痛风的发生与长期大量摄入高嘌呤食物、酗酒以及不合理应用噻嗪类药物有关，在上述因素作用下机体嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍，致使单钠尿酸盐在关节处不断沉积形成痛风石，患者出现关节疼痛、肾区疼痛等症状^[1]。痛风患者临床治疗原则以尽快缓解患者急性关节炎症状，预防关节炎复发，临床主要采取药物治疗，由于痛风属于慢性疾病，患者患病后身心在承受较大心理压力的同时生活质量显著降低^[2]。本次研究为论证上述观点，比较我院2018年6月-2020年6月32例分别行常规护理以及细节护理痛风患者护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组16例细节护理的痛风患者中男（n=8）、女（n=8），年龄区间为：35岁～75岁、平均（48.62±1.52）岁。对照组16例行细节护理而行常规护理的痛风患者中男（n=9）、女（n=7），年龄区间为：38岁～78岁、平均（48.65±1.51）岁。两组患者男女比例、平均年龄等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均关节疼痛且伴有肾区疼痛、血尿，结合患者血尿酸检测、超声检查、X线检查以及双源CT检查均确诊痛风。此外，本次研究征得患者以及医学伦理会批准。排除标准：（1）排除合并精神疾病、心理疾病患者。（2）排除自主活动受限患者。（3）排除研究开展期间失访患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理），护理人员结合患者用药方案向患者介绍相关治疗药物具体用药方法，对于急性期患者应嘱卧床休息，对于关节疼痛症状得到有效控制的患者，护理人员应嘱患者在日常生活中规律作息，避免熬夜，并根据天气气温变化及时增减衣服，避免局部受凉。

1.3.2实验组（细节护理），（1）健康教育以及心理护理：护理人员结合痛风治疗指南以及专家讲座视频向患者宣传痛风病因、治疗方法等基础知识，并结合既往干预有效案例安抚患者负面情绪，激发患者正面积极、乐观的生活态度。（2）疼痛护理：对于接受镇痛药物治疗的患者，护理人员在确保患者掌握相关药物用药方法的同时预先性告知患者相关镇痛药物不良反应，若患者出现不良反应则及时入院就诊。此外，鼓励患者在日常生活中通过身心放松、转移注意力、聆听节奏舒缓的音乐以达到躯体镇痛的效果。（3）功能锻炼，护理人员请患者在日常生活中定期称量自身体重，在患者病情平稳的情况在结合饮食以及运动，控制自身体重，避免超重或肥胖，患者在活动四肢关节时应遵循循序渐进的原则。（4）饮食干预：护理人员询问患者既往饮食喜好，嘱患者在日常生活中减少进食猪肉、牛肉、羊肉、贝类等高嘌呤食物，同时患者每日饮水量应超过2000mL，减少啤酒、果糖饮料的摄入量。

1.4观察指标

1. 比较两组患者护理干预前后心理状态以及生活质量，SCL-90量表总分指在1-5分，评分高低与患者负面心理压力呈正比。SF-36量表总分在1-100分，评分月患者生活质量呈正比。

2. 比较两组患者对临床护理满意度进行评价，满意度临床评价等级包括满意、基本满意以及不满意，满意度等于满意例数与基本满意例数相加所得和占总有效例数的百分率。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X²”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1与护理前相比，两组患者护理干预后SCL-90量表得分均降低且实验组降幅显著大于对照组。与护理前相比，两组患者护理干预后SF-36量表得分均升高且实验组患者提升幅度显著大于对照组，具体情况见表1。

表1 两组患者心理状态以及生活质量 [χ±s、n]

2.2实验组患者对临床护理满意度高于对照组，具体情况见表2。

表2 两组患者对临床护理满意度 [n/%]

3讨论

痛风病程长，常规护理中护理人员主要结合医嘱指导患者科学用药，忽视患者心理以及自我护理水平对患者病情造成的影响^[3]。痛风细节护理考虑到患者负面心理、饮食、疼痛等因素对患者生活质量的影响，结合痛风图文视频相关资料对患者开展健康教育以及心理护理，在安抚患者负面心理的同时可满足不同文化水平患者对痛风相关疾病基础知识的学习^[4]。此外，痛风细节护理中护理人员对患者开展疼痛护理以降低厇躯体不适对患者生活质量造成的影响，康复锻炼有利于患者控制体重，并借助运动以改善机体代谢水平，促进尿酸的排泄。痛风患者常规护理中普遍对高嘌呤食物种类不了解，细节护理实施过程中护理人员通过举例子的方式，提升患者对自身饮食自我管理水平^[5]。

本次研究显示实验组患者护理干预后心理状态优于对照组，生活质量改善明显，此外，实验组患者对护理干预效果满意度高。

综上所述，痛风患者细节护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 张玉梅,张艳玲,刘菊. 康复护理干预在痛风性关节炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(10):112-114.

[2] 陈莲花,朱仕绉. 连续性护理模式对痛风患者疾病认知度及依从性的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(14):1586-1589.

[3] 郭莹,刘银,楚玉秀. 移动终端延续护理对急性痛风性关节炎患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(17):36-39.

[4] 鲍云慧,曹玲. 基于个性化的3H护理模式对痛风患者自我效能及心理状态的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(25):2831-2834.

[5] 余桃园,郑国华. 模块式护理计划对痛风性关节炎患者生活质量的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(2):16-19.