疤痕子宫早期妊娠的综合护理效果

疤痕 子宫早期 妊娠的 综合 护理 效果

张美美

灵山县妇幼保健院，广西 钦州 535400

[摘要]目的：探索疤痕子宫早期妊娠的临床护理效果。方法：选择2019年1月-2020年12月期间我院妇科接受的50例疤痕子宫早期妊娠患者，随机分为对照组和干预组各25例，对照组实施的是常规护理，干预组实施的是综合护理，最后总结效果。结果：干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组，干预组的效果明显。和对照组的总有效率对比，干预组的总有效率明显高于对照组，数据对比差异明显（P=0.00,x²=6.25）。结论：疤痕子宫早期妊娠的的患者实施综合护理方式，其效果明显，有突出的作用。

[关键词]疤痕子宫早期妊娠；护理举措

疤痕子宫妊娠指的是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处，是当前比较少见的一种异位妊娠方式，其主要的群体是以剖宫产的女性为主。疤痕子宫妊娠属于剖宫产产妇群体中常见的远期并发症，是造成产妇流产、子宫破裂、大出血等的重要原因，对产妇安全存在严重威胁。由于胎盘、受精卵着床位置肌层薄弱，血流丰富，所以导致不良妊娠结局的风险很高，故临床应该积极进行治疗^[1]。近些年来剖宫产的几率增加，剖宫产术后子宫疤痕妊娠的几率也随之提升。针对其特殊性，在临床上采用综合护理之后，可改善各项指标。有文献表明^[2]，针对于剖宫产术后子宫疤痕早期妊娠的患者采用综合护理方式取得满意成效。我科对疤痕子宫早期妊娠患者使用综合护理方式，取得了显著的疗效，现将护理经验介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2020年12月期间在我院妇科住院的疤痕子宫早期妊娠的患者50例，随机分为对照组和干预组各25例。两组患者的年龄、孕周等基本资料，其差异不明显(P＞0.05）。所有患者经B超、尿检等确诊宫内早期妊娠。所有患者住院后，选用米非司酮片和米索前列醇，并实施B超可视下做清宫手术避免坯胎残留，终止疤痕子宫早期妊娠。

1.2方法

对照组的患者实施的是常规护理形式，告知患者注意事项，让其引起重视，以一个良好的心态面对疤痕子宫早期妊娠。干预组的患者实施的是综合护理方式，如下：

1.2.1心理护理

在实际护理过程中，接受疤痕子宫早期妊娠的患者会出现心理压力大的现象。由于患者和家属等对该疾病的认识不够，因此在护理阶段需要告知其病情的基本情况，消除患者和家属的焦虑以及不安的情绪。疤痕子宫早期妊娠的患者是生育过的女性，因此其配合度比较高，在护理中进行基本情况告知之后，提升其配合的积极性^[1]。

1.2.2药物护理

在临床实际护理中，可进行药物护理干预，首先进行前期检查，可进行体温、血压以及脉搏等检测，在B超下检测孕囊局部情况，注意的是做好准备工作，开放静脉输液通道，叮嘱患者排空膀胱，及时更换衣服，做好术前准备^[3]。

1.2.3出院护理

对患者而言，出院护理指导很关键，术后可能出现腹部疼痛的现象，需要留院观察。经过B超检查后如果不见明显的孕囊或者组织残留等可以安排出院。在整个阶段注意保持外阴的干燥和整洁，及时的更换卫生巾和内裤等。

1.3指标分析

1.3.1分析和对比两组患者的心理状态评分；用SAS以及SDS的评分进行对比。

1.3.2分析和对比两组患者护理的总有效率情况。

1.4统计学方法

用SPSS21.0统计软件分析数据，以（平均数±标准差）表正态计量资料，用χ²检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2.结果

2.1分析和对比两组患者的心理状态评分

干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组，干预组的效果明显，详细数据见表1。

表1两组患者的心理状态评分对（平均数±标准差）

2.2比较两组患者总有效率情况

和对照组的总有效率对比，干预组的总有效率明显高于对照组（92%比71.4%），详细的数据见表2。

表2 两组患者治疗效果对比（n,%）

3.讨论

子宫疤痕部位妊娠是当前常见的一种异位妊娠，具备风险大以及病情严重的特点，如果不能及时有效的处理和护理，会导致子宫大量出血，出现子宫破裂的情况，对自身的生殖健康产生影响。我们用多普勒超声检查确诊，剖宫产子宫瘢痕妊娠患者往往能够发现有功能滋养层或胎盘存在的证据^[4]。在当前临床的护理指导中，实施综合护理方式有突出的作用，改变了患者的负面情绪，减轻疼痛现象。

综合护理方式以患者为中心，在实际护理的过程中，要求进行健康指导，让产妇掌握对应的疾病知识，减少自身的抵触情绪，提升配合度。护理阶段，进行交流和主动，耐心倾听产妇的诉说，掌握心理状态的变化，针对情绪变化，可给予心理上的疏导，有助于帮助其减少负面情绪的消极影响。提供各项行之有效的护理之后，减少切口感染现象，提升了预后质量。

对比两组患者的心理状态评分，干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组。将两组患者的总有效率进行对比，干预组的总有效率高于对照组（92%比71.4%）。说明瘢痕子宫早期妊娠的患者实施综合护理方式，能缓解不良情绪，其可行性更高。

综上所述，综合护理形式在疤痕子宫早期妊娠患者中有一定的积极作用，对比常规护理，具备推广价值。

参考文献

[1]包建文.高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果比较[J].中国妇幼保健,2021,36(1):230-233.

[2]钱芳.剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩的护理体会[J].科技视界,2019(12):198+203.

[3]杨平,张小红.浅谈剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):230.

[4]叶敬志, 袁国奇, 刘海明, et al. MRI联合经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治指导价值[J]. 现代医用影像学, 2020, v.29;No.177(05):17-22.