子宫肌瘤需要手术切除吗？

子宫肌瘤需要手术切除吗？

周晓宇

岳池县人民医院 四川广安 638300

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，也是近年来广大女性普遍常见的疾病之一，为了更好的预防和治疗子宫肌瘤，首先我们要清楚的了解子宫肌瘤疾病，并分清楚其治疗手段，通过正确方式解决，以免酿成大祸。

临床上一般将恶性肿瘤称之为“癌”，将良性肿瘤称之为“瘤”，所以我们得到的信息是瘤≠癌，不要提到瘤很多人就感到慌乱无措，觉得自己得到瘤，命不久矣，故今天将详细向大家科普什么是子宫肌瘤以及其治疗方法。

一、子宫肌瘤是怎么一回事？

子宫肌瘤属于女性生殖器官中多发的良性肿瘤，患病对象集中为育龄期女性，起源于子宫肌层平滑肌细胞和成纤维细胞的单克隆非癌性肿瘤，因此临床又称为子宫平滑肌瘤，其病理机制尚未明确，其病因复杂，但主要与女性的性激素水平相关，发生子宫肌瘤的女性身体表现为以下几个特征：（1）月经变化：子宫肌瘤会导致女性月经不规律、周期变短、经量增加，经期延长，偶尔还会不规则出血；（2）腹部有包块：触及下腹部时扪及肿块，甚至伴随腹部坠痛感和要不酸痛感；（3）白带异常：子宫肌瘤导致白带增加，甚至伴随大量脓血性黏液，散发恶臭味；（3）贫血：出血不规律且经量多就会导致病人出现贫血症状，全身乏力、气短、面色苍白以及心慌等。（4）排尿障碍：随着子宫肌瘤体积增大，慢慢会压迫盆腔附件，如膀胱、直肠及尿道等，进而出现尿频、尿急、尿潴留及便秘等现象，甚至会影响肾脏功能；（7）不孕：子宫肌瘤发现或治疗不及时会压迫输卵管导致其扭曲和挤压，进而影响受精卵着床，增加宫外孕及不孕的风险。所以了解子宫肌瘤的情况以及其危害后提醒人们一定要科学合理治疗。

二、哪些子宫肌瘤情况无需手术治疗？

子宫肌瘤并非全部要进行手术治疗，具体治疗手段可根据其肌瘤情况而定，关于子宫肌瘤的治疗除手术之外，还有期待治疗和中医药物治疗，①期待疗法是不采取任何治疗手段，主要按照肌瘤的生长过程持续定期检测，一般适用于40岁以上女性，未出现明显出血、疼痛等症状，而且肌瘤检测时的增长速度慢，一般期待治疗后随着其年龄增长，慢慢绝经后，性激素水平下降会导致子宫肌瘤慢慢萎缩，甚至消失。②中医药物治疗以保守药物为主，推荐使用茜芷宫瘤贴，此膏药的功效是能使子宫肌瘤慢慢消失和脱落，同时还能改善子宫内膜的血液循环，中医调理起到止痛、止血、活血调经等功效。

1.肌瘤体积小且未影响生活状态

肌瘤从小到大有一定的生长阶段，并不是一下子变大影响健康，因此在小体积时一般察觉不到，甚至有时行彩超检查也未诊断出，对于此类小体积肌瘤未影响正常生活则不考虑手术治疗，暂时采取观察方式，必要时使用药物控制便可根治。

2.单个肌瘤且病症不明显

子宫肌瘤有单发和多发性，对于单个肌瘤并且报告显示肌瘤体积小，身体并无出现任何不适的情况则不需要手术，一般医学定义，子宫肌瘤体积<3公分无需手术处理，若体积>3公分，但未压迫脏腑且不影响内膜也无需手术，如果发生压迫，且出现子宫肌瘤症状必须要遵照医嘱制定手术方案切除。

3.进入绝经期女性不需要手术

如果年龄已经得到绝经期阶段查出子宫肌瘤，并且体积小，当然不用考虑手术治疗，因为子宫肌瘤的发生于性激素有关，绝经后女性的性激素水平会迅速下降，进而不会刺激肌瘤继续长大，反而会导致肌瘤慢慢缩小，直至消失，故无需太过担忧，不用考虑手术，只需要定期医院观察肌瘤体积变化，如果发生异常则配合手术治疗。

三、子宫肌瘤手术适用证

关于子宫肌瘤手术常见术式有开腹手术、腹腔镜手术和阴式手术，具体手术方式有保留子宫、全子宫切除术等，不管哪种手术都要具备子宫肌瘤手术适用证，了解哪些情况的子宫肌瘤需要手术切除？

1.体积偏大的子宫肌瘤

体积偏大的子宫肌瘤行手术治疗能防止严重后果发生，因为体积大的子宫肌瘤会引发压迫症状，如果治疗不及时会影响子宫其他脏器，导致疾病不易受控制。

2.出现明显症状的子宫肌瘤

经妇科检查发现子宫肌瘤并且病人自身出现明显症状需要高度重视，如白带增加、腹部触及有包块、下腹疼痛、阴道不规则出血等情况，出现上述情况若不重视治疗则会导致症状持续加重，甚至发展为恶性病变，故出现明显症状最好采取手术根治。

3.肌瘤增长速度过快

临床治疗手段有很多，但具体选择哪种手术则根据子宫肌瘤的生长速度而定，如果体积偏小，长时间持续检测增长速度慢的肌瘤安全隐患不大，对身体的伤害性小，则采取保守治疗，如果首次检查肌瘤体积小，后续检查发现体积翻倍增长，则需要尽快选择手术治疗方式切除。

不管需不需要手术治疗，子宫肌瘤病人都需要注意自身健康，日常加强营养干预，荤素饮食均衡搭配，多补充新鲜水果和蔬菜，以免营养不良，改正不良饮食习惯，切忌暴饮暴食，日常多加锻炼，通过游泳、跳绳和跑步等方式调节机体内分泌激素；女性相对感性，所以长期负面心态对身体内分泌影响大，所以要注意调节自身情绪，调整生活作息，保持乐观、自信的心态面对生活。