内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院 内蒙古自治区 扎赉特旗 137600
【摘要】目的 探讨药剂科高危药品管理与用药安全。方法 将药剂科2021年1月-5月期间高危药品使用案例50例纳入管理前,该阶段以常规管理法干预药剂科高危药品管理。将2020年6月-11月期间高危药品使用案例50例纳入管理后,该阶段以优化管理法干预药剂科高危药品管理。对比两个时间段药剂科高危药品管理效果。结果 药剂科高危药品管理开展后相关管理项目评分高于管理前,管理不良事件及药物不良反应发生率低于管理前,以上数据对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 不断优化药剂科高危药品管理可提升高危药品管理质量,并确保用药安全性,有助于疾病预后质量的确保,值得大力应用推广。
【关键词】药剂科;高危药品;管理质量;用药安全
既往临床常见高危药品所引发的不良事件,进而导致医患纠纷的发生[1]。而本次就药剂科高危药品管理的相关应用措施展开研究,以期提升管理质量,并最终确保患者高危药品用药安全。现做如下报告:
1 资料和方法
1.1一般资料
将药剂科2021年1月-5月期间,及2021年6月-11月期间各50例高危药品使用案例纳入研究。1-5月案例男女比例26:24,年龄19-72岁,均值(49.65±4.47)岁。6-11月案例男女比例25:25,年龄19-75岁,均值(50.21±4.55)岁。两阶段案例一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
以常规管理法干预2020年1月-2021年5月期间药剂科高危药品管理,并总结该阶段管理中的不足,然后通过科室会议、查找相关文献、函询相关专家的方式优化管理方案并将其应用到2020年6月-11月期间的药剂科高危药品管理中,具体内容包括:(1)规范、科学、合理地进行药品分区管理,并要求高危药品单独储存,同时标识其特殊性;相近或包装相近的高危药品分开存放,并在外包装上进行不同颜色标识;(2)使用互联网技术做好高危药品管理与分类,并完成高危药品出入库管理及盘点工作,然后每月进行静态盘点,并与数据核对,针对差错项目,加以核查后进行有效更改并存档,以提升高危药品盘点效率;(3)药剂人员做好每天的高危药品检查工作,以及时补全药物;并对于保质期〈3个月高危药品要重点标识,以提升药剂人员优先使用;(4)在院内成立高危药品监察管理小组,主要负责监察高危药品调配等工作,并将日常出现的问题及时记录,定期在科室内开展讨论会议,针对所出现的问题进行分析并提出应对方案;制定奖惩制度,激发工作人员积极性,减少出错率的同时提升调配质量,确保高危药品使用安全性;(5)定期对药剂科药剂人员开展知识讲座,使其可相互交流工作经验和总结工作问题,以及组织参加专业知识培训,加强药剂人员思想道德、责任意识的培养,以提升其综合素质,并为患者提供更专业、优质服务;此外还需要根据科室具体情况进行合理分配药剂人员,同时弹性排班,以减少药剂人员工作量和压力过大而导致差错。
1.3 指标观察
将药剂科高危药品管理开展前后的以下指标进行对比[2]:(1)相关管理项目评分,包括专用标识、专区存放、专人管理、有效期管理及药品目录,各项评分满分为10,分数越高管理质量越高;(2)药物不良反应及不良事件发生率,不良事件包括药品过期、标识不清晰、放置不规范、未及时补充。
1.4 统计学分析
SPSS 20.0处理数据,( ±s)与(%)表示计量与计数资料,分别用t值与x2 检验,P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 药剂科相关管理项目评分对比
相关管理项目评分对比,药剂科高危药品管理开展后较开展前更高,对比均有统计学意义(P〈0.05)。详见表1:
表 1 药剂科相关管理项目评分对比( ±s)
时间 | 例数 | 专用标识 | 专区存放 | 专人管理 | 有效期管理 | 药品目录 |
管理前 | 50 | 6.92±0.74 | 6.84±0.67 | 6.08±0.79 | 6.27±0.74 | 6.88±0.72 |
管理后 | 50 | 9.21±0.77 | 9.38±0.61 | 9.21±0.70 | 9.17±0.79 | 9.24±0.65 |
t | | 15.162 | 19.822 | 23.107 | 18.944 | 17.203 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
管理不良事件及给药物不良反应发生率对比,药剂科高危药品管理开展后较开展前更低,对比均有统计学意义(P〈0.05)。详见表2:
表 2药剂科管理不良事件及药物不良反应发生率[n(%)]
时间 | 例数 | 管理不良事件发生率 | 药物不良反应发生率 | ||||
药品 过期 | 标识不清晰 | 放置不规范 | 未及时补充 | 总发生率 | |||
管理前 | 50 | 1 | 2 | 3 | 2 | 8(16.00) | 4(8.00) |
管理后 | 50 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1(2.00) | 0(0.00) |
x2 | | | | | | 5.983 | 4.167 |
P | | | | | | 0.014 | 0.041 |
药剂科作为医院的重要科室之一,其不仅要为临床治疗提供服务,同时还与患者用药安全性息息相关[3]。而高危药品的使用本就具有一定为危险性,因此需要药剂科加强对高危药品的管理,以确保临床用药安全。
既往针对药剂科高危药品管理缺乏一定的标准,致使多种不良事件发生,并影响患者的用药安全性,不利于医院的稳定发展。而不断优化药剂科高危药品管理,强化药剂人员的培训,以提升其责任心及药学服务质量,同时加强对药剂科高危药品的管理,不仅可以提升药品管理质量,同时还减少管理不良事件与患者药物不良反应的发生[4]。进而提升了临床治疗安全性及有效性,并有效地避免了医疗纠纷的发生。而本次药剂科高危药品管理在优化管理法干预后,其专用标识、专区存放、专人管理、有效期管理及药品目录等相关管理项目评分均高于管理前,管理不良事件及药物不良反应发生率低于管理前。这也进一步证实了,不断强化对药剂科高危药品管理的重要意义。
综上所述,对药剂科高危药品进行不断优化管理,能够明显提高管理质量及工作效率,亦可有效预防和减少发放管理不良事件及患者用药不良反应的发生,值得在院内应用推广。
参考文献:
[1]罗利琼. 药剂科高危药品管理与用药安全分析[J]. 中国医药科学,2021,11(7):196-198.
[2]李爽,袁梅芳,王楠楠. 药剂科持续质量改进对高危药品管理质量及安全用药的影响[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(24):122-124.
[3]刘月峰. 药品调剂科高危药品的管理与用药安全研究[J]. 中国医药指南,2020,18(20):4-6.
[4]何涛. 药剂科高危药品管理存在的问题及对策[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(10):173-175.