西药房高危药品管理以及用药安全分析

西药房高危药品管理以及用药安全分析

张婷飞

中国人民解放军联勤保障部队第 906医院 浙江 宁波 315000

【摘要】目的 探究西药房高危药品管理的方法及效果，为用药安全提供参考。方法 将2020.01～2020.12本院1000张西药高危药品处方纳入研究，自2020年7月开始实施安全管理，观察管理前（2020.01～2020.06，500张处方）、管理后（2020.07～2020.12，500张处方）用药合理性及不良用药事件发生情况。结果 管理后，不合理用药率为2.00%，低于管理前4.40%（P＜0.05）；管理后，不良用药事件总发生率为4.00%，低于管理前13.00%（P＜0.05）。结论 加强对西药房高危药品的安全管理，可有效控制不合理用药及不良用药事件的发生，提升用药的合理性及安全性。

【关键词】西药房；高危药品；用药安全性；安全管理

高危药品具有起效快、效果显著等特点，但可导致患者出现特大伤害甚至死亡，故加强科学合理的管理是医院西药房的基本要求^[1]。西药房是为患者提供药学服务的部门，其对高危药品的管理不仅体现该院的管理水平，同时还与患者的用药安全息息相关^[2]。但在多因素的影响下，如管理部门不重视、药师自身素质不足、患者不配合等，可导致高危药品在用药中存在较多的安全隐患，对患者的安全造成威胁。鉴于此，为进一步加强本院西药房对高危药品的管理，本研究对既往用药不合理情况进行分析，并提出针对性的安全管理措施，现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2020.01～2020.12本院1000张西药高危药品处方进行分析，根据安全管理实施前后分为管理前、管理后，各有500张处方。对应的患者信息为：管理前：男269例，女231例；年龄18～80岁，平均（46.95±3.48）岁。管理后：男275例，女225例；年龄18～80岁，平均（46.73±3.41）岁。管理前后处方对应患者的一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

2020.07～2020.12期间实施安全管理：（1）成立小组：西药房主任、主管药师共同组成安全管理小组，对西药房高危药品的用药情况进行分析；统计用药安全事件的发生率，并分析原因，针对原因制定管理措施。（2）通过分析发现高危药品事件发生的原因主要包括用药指导不当、药师自身原因、药品联用不当。（3）针对上述问题，提出安全管理措施。①优化西药房排班：在周末、节假日期间，适当增加值班药师数量。②加强药师培训：定期对药师进行专业培训，内容主要包括高危药品的用药方式方法、药理毒理性质、用药注意事项、储存条件、可能出现的不良反应等，并及时加强对新的高危药品的学习。③加强用指导：要求药师在工作期间合理对患者进行药物相关知识的宣教，针对老年、记忆力较差者，可在高危药品表面醒目标注用药时间、剂量、次数等。④加强安全教育：每周开展1次安全教育例会，加强药师对用药相关法律法规的学习，强调安全用药的重要性。⑤联用药品指导：针对同时使用2种及以上高危药品者，需准确分析联合用药是否会发生不良反应，同时需了解患者有无不良反应、既往病史、正确服用的其他药物等。

1.3 观察指标

不合理用药情况：观察重复给药、超适应证给药、配伍禁忌、选用药品不适宜发生情况；不良用药事件：观察警示牌损坏、药品摆放错误、用药错误发生情况^[3]。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0统计软件进行分析，计数资料以%表示，采用χ²检验；计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不合理用药情况

管理前、后，不合理用药率分别为4.40%、2.00%，对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 不合理用药情况比较（n=500，张）

2.2 不良用药事件比较

管理前、后不良用药事件总发生率分别为13.00%、4.00%，对比有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 不良用药事件比较（n=500，张）

3 讨论

本研究通过分析发现，既往西药房高危药品事件发生的原因主要包括用药指导不当、药师自身原因、药品联用不当。①用药指导不当：西药房工作强度大，为在有限的时间内为更多的患者提供药学服务，药师对患者的用药指导存在不充分、不详细的情况。②药师自身原因：药师对高危药品目录掌握不全，对高危药品的相关药理毒理、不良反应、服用方法、时间等认知不足，在工作过程中存在药品名称混淆、给药剂量错误等情况。③药品联用不当：针对药品联用者，药师不能充分分析联用可能引起的不良反应。

针对上述原因，本研究结合医院药房实际情况，提出安全管理方案，结果显示管理后，不合理用药率为2.00%，低于管理前4.40%；管理后，不良用药事件总发生率为4.00%，低于管理前13.00%，说明加强对高危药品的安全管理可减少不合理用药及不良用药事件的发生，促进用药合理、安全。安全管理主要是对高危药品用药过程中的安全隐患进行分析总结，并针对原因提出干预措施，可降低不良事件的发生风险，提升用药的合理性及安全性^[4]。在本研究中，通过优化排班可确保药师值班人数充足，从而更好地为患者进行用药指导；通过专业培训提升药师的自身素质，促使其能准确掌握高危药品目录及相关知识；通过针对性的用药指导可减少部分患者错服、漏服的情况；通过安全教育提升药师的安全意识。通过上述一系列的措施，可降低相关不良事件及不合理用药的风险，从而加强对高危药品的科学管理。

综上所述，加强对西药房高危药品的安全管理，可降低用药过程中的安全隐患，促进用药合理、安全。

参考文献

[1]黄真华,王玉紫.西药房高危药品管理和用药安全问题研究[J].中国处方药,2019,17(12):41-42.

[2]赵忠莉.西药房高危药品管理与用药安全性分析[J].黑龙江科学,2021,12(10):128-129.

[3]刘爱香.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国社区医师,2020,36(21):8,10.

[4]郭彦.西药房高危药品管理与用药安全分析[J].临床研究,2019,27(11):21-22.